EVC Isquémico⋈ Flashcards

1
Q

Obstrucción de un vaso de la circulación cerebral con manifestaciones neurológicas por más de una hora:

A

Evento vascular cerebral isquémico.

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2
Q

Obstrucción aterotrombótica, lipohialinótica de un vaso pequeño con sintomatología de isquemia cerebral:

A

Infarto lacunar.

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3
Q

Síntomas de isquemia cerebral con duración de menos de una hora:

A

Ataque isquémico transitorio.

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4
Q

Es un tipo de “stroke”, evento vascular cerebral con hemorragia:

A

Evento vascular cerebral hemorrágico.

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5
Q

Flujo sanguíneo menor a 16-18 ml/100 g de tejido cerebral:

A

Muerte en una hora.

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6
Q

Fisiopatología del EVC:

A

Muerte celular 4-10 minutos.

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7
Q

Flujo sanguíneo menor a 20 ml/ 100 g de tejido cerebral:

A

Isquemia sin infarto o muerte en horas o días.

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8
Q

Flujo sanguíneo de 50-65 ml/ 100 g de tejido cerebral:

A

Normal

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9
Q

87% de los EVC son…

A

isquémicos.

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10
Q

13% de los EVC son…

A

hemorrágicos.

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11
Q

Placas ateroscleróticas pueden embolizar a arterias intracraneales :

A

Accidente cerebrovascular embólico de arteria-arteria.

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12
Q

Factores de riesgo de EVC no modificables:

A
  • Edad: Con los años el riesgo de presentar EVC aumenta.
  • Sexo: Se presenta con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
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13
Q

Factores de riesgo de EVC contribuyentes:

A
  • Alcoholismo
  • Tabaquismo
  • Inactividad física.
  • Obesidad
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14
Q

Factores de riesgo de EVC modificables:

A
  • Presión arterial alta.
  • Diabetes Mellitus.
  • Niveles de colesterol elevados.
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15
Q

Los signos y síntomas más comunes del EVC son:

A
  • Afección motora y sensitiva.
  • Afasia
  • Alteraciones visuales.
  • Diplopia
  • Vértigo
  • Ataxia
  • Hemianopsia
  • Pérdida súbita del estado del alerta.
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16
Q

Imposibilidad para movimiento de algún miembro:

A

Hemiplejía

17
Q

Fuerza muscular disminuida:

A

Hemiparesia

18
Q

¿Con qué escala se evalúa la hemiparesia?

A

Con la escala de Daniels.

19
Q

Afasia motora:

A

Afasia de Broca.

20
Q

Afasia sensitiva:

A

Afasia de Wernicke.

21
Q

De acuerdo a la escala de NIHSS, ¿cuál es la recomendación al evaluar más de 22 puntos?

A

No trombolizar.

22
Q

De acuerdo a la escala de NIHSS, ¿cuál es la recomendación al evaluar menos de 4 puntos?

A

No trombolizar.

23
Q

Criterios de elegibilidad para trombólisis:

A
  • Diagnóstico de EVC isquémico que causa un déficit neurológico considerable.
  • Inicio de los síntomas menor a 3 horas antes de iniciar tratamiento.
  • Edad mayor o igual a 18 años.
24
Q

Terapia de trombolisis con alteplasa:

A
  • Dosis intravenosa: 0.9mg/kg hasta un máximo de 90 mg.
  • Se pasa 10% en bolo, el resto para 60 minutos.
  • Solo se aplica si el cuadro clínico del paciente tiene menos de 3 horas.
25
Q

Dosis de tenecteplasa para trombolisis en EVC:

A

0.25 mg/kg en bolo, dosis máxima de 25 mg.

26
Q

Escala de CHA2DS2-VASc, ¿Cuál es la recomendación si se evalúan 0 puntos?

A

Sin tratamiento.

27
Q

Escala de CHA2DS2-VASc, ¿Cuál es la recomendación si se evalúa 1 punto?

A

Ácido acetilsalicílico o anticoagulante e individualizar al paciente.

28
Q

Escala de CHA2DS2-VASc, ¿Cuál es la recomendación si se evalúa más de 1 punto?

A

Anticoagulación

29
Q

Indicado en paciente con EVC isquémico que no cumplió criterios para tratamiento de trombolisis, y se usa 48 después del inicio del EVC:

A

Ácido acetilsalicílico.

30
Q

Indicado para ataque isquémico transitorio con una escala de CHA2DS2-VASc igual o mayor a 1:

A

Ácido acetilsalicílico.

31
Q

Tratamiento antitrombótico y anticoagulante para EVC:

A

Acenocumarina, warfarina, ribaroxaban, apixaban, dabigatran.

32
Q

Neuroprotección contra el edema cerebral:

A

Manitol o solución salina hipertónica al 3%.
- Hemicraniectomía

33
Q

Tratamiento en paciente con escala de NIHSS de 10:

A

Trombolisis con alteplasa.

34
Q

¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de EVC isquémico?

A

Tomografía axial computada de cráneo.

35
Q

Para el tratamiento urgente de EVC isquémico ¿cual es el tiempo límite?

A

3 horas.

36
Q

Tratamiento de elección en EVC isquémico:

A

Trombolisis con alteplasa.

37
Q

¿Cuál criterio es de exclusión para el tratamiento de EVC con alteplasa?

A

Traumatismo craneoencefálico menor a 3 meses.