Bradiarritmias**

Question 1

Cuadro clínico de las bradiarritmias:

Answer 1

Mareo, vértigo, lipotimia, síncope, disnea, angina, insuficiencia cardiaca aguda, hipotensión (presión arterial menor a 90 mmHg).

Question 2

Ritmo con frecuencia cardiaca entre 40 y 60 latidos por minuto con características de ritmo sinusal y frecuentemente asociada a utilización de fármacos que disminuyen el ritmo cardiaco:

Answer 2

Bradicardia sinusal.

Question 3

Trastornos en los que hay un retraso en la conducción de la aurícula al ventrículo, o los estímulos no son conducidos en absoluto:

Answer 3

Bloqueos auriculoventriculares.

Question 4

Bloqueo auriculoventricular en el que se observa una prolongación anormal del intervalo PR mayor a 0.20 segundos y en el que cada onda P precede a un complejo QRS pero con intervalo PR prolongado y constante:

Answer 4

Bloqueo auriculoventricular de primer grado.

Question 5

Bloqueo auriculoventricular normalmente asintomático en el que se observa una prolongación progresiva del intervalo PR hasta que una onda P no conduce a un complejo QRS; esta pausa es menor que dos intervalos P-P:

Answer 5

Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz I.

Question 6

Bloqueo auriculoventricular en el que aparece una sola onda P no conducida asociada a intervalos PR constantes antes y después de un solo impulso bloqueado. Los intervalos PP y RR son constantes y la pausa que engloba la onda P bloqueada es igual a dos ciclos P-P:

Answer 6

Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz II.

Question 7

Bloqueo auriculoventricular en el que existe una disociación auriculoventricular con una frecuencia auricular mayor a la ventricular:

Answer 7

Bloqueo auriculoventricular de tercer grado.

Question 8

Tratamiento para el bloqueo AV de primer grado:

Answer 8

No requiere tratamiento a menos que sea sintomático, en cuyo caso se recurre a fármacos o marcapasos.

Question 9

Tratamiento para el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I:

Answer 9

No requiere tratamiento a menos que sea sintomático, en cuyo caso se recurre a fármacos o marcapasos.

Question 10

Tratamiento para el bloqueo AV de segundo grado Mobitz II:

Answer 10

Marcapasos

Question 11

Tratamiento para el bloqueo AV de tercer grado:

Answer 11

Marcapasos

Question 12

Tratamiento farmacológico para el bloqueo AV de primer grado y el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I:

Answer 12

Atropina, dopamina y glucagón.

Question 13

Dosis de atropina para tratar el bloqueo AV de primer grado y el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I:

Answer 13

• 0.5 mg en bolo IV cada 3 a 5 minutos.
• No rebasar los 3 mg.

Question 14

Dosis de dopamina para tratar el bloqueo AV de primer grado y el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I:

Answer 14

2 a 20 microgramos/kg/minuto IV.

Question 15

Dosis de glucagón para tratar el bloqueo AV de primer grado y el bloqueo AV de segundo grado Mobitz I:

Answer 15

• 3mg IV bolo.
• Mantenimiento de 3 mg/hr.
• Beta-bloqueadores.

Question 16

Tratamiento farmacológico para el bloqueo AV de segundo grado Mobitz II y el bloqueo AV de tercer grado:

Answer 16

• Dopamina
• 2 a 20 microgramos/kg/minuto IV.

Question 17

Posibles marcapasos utilizados en el tratamiento del bloqueo AV de segundo grado Mobitz II y el bloqueo AV de tercer grado:

Answer 17

• Marcapaso transcutáneo.
• Marcapaso transvenoso.
• Marcapaso definitivo.