Évaluation et traitement Flashcards
Quelles sont les 4 catégories d’âges distinctes pour l’évaluation pédiatrique en physiothérapie?
Nourrisson de 0 à 2 ans
Petite enfance de 2 à 5 ans
Âge scolaire à partir de 6 ans
Adolescence à partir de 12 ans
Vrai ou faux: l’évaluation neurodéveloppementale est essentiellement une mesure qualitative/descriptive basée sur nos observations cliniques.
Vrai. Elle peut toutefois être complété par des tests spécifiques.
Vrai ou faux: la 1e évaluation de l’enfant à une valeur prédictive sur l’évolution de l’enfant.
Faux
Quelles sont les 3 grandes catégories d’objectifs de l’évaluation?
- Identifier des déficits/discriminer
- Prédire l’évolution future
- Évaluer (ex: efficacité de l’intervention)
Vrai ou faux: l’évaluation pédiatrique se doit d’être objective.
Vrai
Quelles sont les considérations particulières à avoir lors de l’évaluation pédiatrique? (5)
- Horaire (sommeil, école, médication, etc.)
- Environnement
- Matériel et stratégie d’évaluation selon l’âge
- Coordination avec les autres professionnels
- Contexte multiculturel
Pour le nourrisson, quels sont les 6 états d’éveil et de vigilance du bébé selon Brazelton?
- Sommeil profond
- Sommeil léger
- Somnolence
- État d’éveil calme
- État d’éveil agité
- Pleurs
Quel état d’éveil est le plus propice à l’évaluation?
État d’éveil calme
Quel état d’éveil est plus couramment observé chez les enfants prématurés?
Somnolence
Quels sont les éléments qui nous permettent d’évaluer la douleur chez un nourrisson?
Échelles qui utilisent des indicateurs physiologiques et comportementaux
Quelles sont les conditions particulières auxquelles il faut porter attention lors de l’évaluation pour un nourrisson de 0 à 1 mois? (3)
- Période périnatale difficile
- Trouble neurologique spécifique
- Interventions médicales précoces (augmente la vulnérabilité)
Pourquoi la période de 0 à 2 ans est-elle la plus critique à surveiller?
Période de développement moteur et global intense
Vrai ou faux: 2 mois (d’âge corrigé) est l’âge idéal pour évaluer un nourrisson.
Faux, car c’est la période de l’asymétrie. Réflexe RTAC présent + phase d’abasie-astasie
Vrai ou faux: 4 mois (d’âge corrigé) est l’âge idéal pour évaluer le nourrisson.
Vrai, c’est l’âge de la symétrie. En plus, le tonus est stable, début du redressement de la tête et les réflexes primitifs diminuent.
Quels sont les signes et symptômes qui démontrent un enfant à risque pour la période de 0 à 2 mois? (4)
- Hyperexcitabilité
- Prédominance du tonus en extension
- Relaxation insuffisante du tonus passif (raideur)
- Pauvre contact visuel
Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte cérébrale évidente dès les premiers mois de vie? (4)
- Trouble du tonus
- Absence d’acquisitions motrices
- Trouble du contact et de sociabilité
- Microcéphalie
Quelles sont les considérations particulières pour un enfant d’âge scolaire?
Intégration scolaire
Évaluation aux déplacements
Quelles sont les considérations particulières pour un adolescent?
Intégration scolaire
Désir d’indépendance
L’estime de soi
Évaluations des capacités physiques et motrices (intégration sociale maximale et rester actif)
Quels sont les outils de mesures qui peuvent être utilisés pour l’évaluation en pédiatrie? (5)
- Observation cliniques
- Mesures physiques
- Mesures descriptives/qualitative
- Tests spécifiques
- tests fonctionnels
Quels sont les deux catégories existantes de tests spécifiques standardisés?
Normatif
Critériel
Quel type de test standardisé compare le développement ou performance de l’enfant à un groupe de référence du même âge?
Normatif
Quel type de test standardisé doit être utilisé pour:
- Identifier les enfants ayant des retards moteurs significatifs
- Surveiller les enfants à risque
Normatif
Quel type de test standardisé compare les performances de l’enfant a des critères externes dans un domaine spécifique sans égard à l’âge, il compare l’enfant à lui-même?
Critériel
Quel type de test standardisé doit être utilisé pour:
- Planifier les interventions
- Mesurer l’évolution dans le temps
Critériel
Vrai ou faux: les tests critériels sont toujours standardisés et accompagnés de norme.
Faux, ce sont les tests normatifs qui le sont toujours. Les tests critériels sont toutefois souvent standardisés et parfois accompagné de normes.
Qu’est-ce que le MAI?
Movement Assesment of Infants
À quoi sert le MAI?
Dépister et évaluer les dysfonctions motrices chez les nourrissons présentant un risque élevé. (Prédire et évaluer)
Le MAI est-il critériel ou normatif?
Critériel
À quel tranche d’âge s’applique le MAI?
0 à 12 mois (âge corrigé)
Pour quel population est-il est recommandé d’utilisé le MAI?
Enfants présentant un risque élevé d’une dysfonction neuromotrice
Quelles sont les utilités du MAI? (3)
- Identifier les dysfonctions motrices chez le bébé à risque jusqu’à 12 mois.
- Établir la nécessité d’un programme d’intervention précoce.
- Suivre les effets de la physiothérapie chez les enfants ayant un comportement moteur ≤ 12 mois
Est-ce que le MAI peut-être utilisé pour les enfants de plus de 12 mois?
Oui, à condition que leur développement moteur correspondent à celui d’un enfant de moins de 12 mois.
Quels domaines sont évalués dans le MAI? (4)
- Réflexes primitifs
- Tonus musculaire passif et actif
- Réactions posturales
- Mouvements volontaires
Que veut dire l’acronyme AIMS?
Alberta Infant Motor Scale
À quoi sert le AIMS?
Évaluer le développement moteur global , et déterminer si la fonction motrice fait l’objet d’un retard. Indique si le développement dévie de la norme. (Discriminer, évaluer, planifier)
Le AIMS est-il normatif ou critériel?
Normatif
À quel tranche d’âge s’applique le AIMS?
0 à 18 mois ou acquisition de la marche
Est-ce qu’on peut utiliser le AIMS après 18 mois?
Non, car il n’y a pas de norme pour les enfants plus âgé que 18 mois.
Pour quelle population est-il recommandé d’utiliser le AIMS?
Bébés prématurés ou à terme qui présente un risque de retard moteur.
Quels sont les utilités du AIMS? (4)
- Identifier les enfants ayant des atteintes frustres dont le développement moteur dévie de la norme en les comparants à un groupe de pairs
- Mesurer l’évolution du développement
- Analyser les composantes motrices du développement moteur
- GOLD STANDARD, en recherche, instrument d’évaluation et de validation
Quels sont les domaines évalués par le AIMS?
Posture, MEC, et mvt c/g pour les positions suivantes:
- Décubitus ventral
- Décubitus dorsal
- Position assise
- Position debout
Vrai ou faux: AUCUNE manipulation de l’enfant permise sauf pour placer dans la position lors de l’évaluation à l’aide du AIMS.
Vrai
Vrai ou faux: dans le AIMS, on peut considérer un item comme “observé” si il a été fait par l’enfant d’un côté ou de l’autre.
Faux, l’item doit avoir été observé bilatéralement
Quels scores au AIMS sont considérés comme atypiques à 4 et 8 mois?
4 mois: <10e percentile
8 mois: <5e percentile
Vrai ou faux: le AIMS nécessite un suivi mensuel pour suivre la progression.
Vrai
Que signifie l’acronyme PDMS-2?
Peabody Developemental Motor Scales 2
À quoi sert le PDMS-2?
Permet de déceler des retards ou des anomalies de la motricité grossière et motricité fine par rapport à un groupe normatif. (Discriminer, évaluer, planifier)
Pour quel tranche d’âge le PDMS-2 est-il conçu?
0 à 71 mois (5 ans et 11 mois)
âge corrigé jusqu’à 2 ans pour les enfants prématurés
Quelle population peut être évalué par le PDMS-2?
- Suspicion des difficultés motrices
- Retard de développement
- Prématurés ou à terme présentant des déficits moteurs légers à graves
Quels sont les utilités du PDMS-2?
- Suivre l’évolution
- Fixer des objectifs fonctionnels
- Développement homogène ou hétérogène (Écart entre la motricité globale et la motricité fine)
Quels sont les domaines évalués par le PDMS-2? (2)
Motricité globale (physiothérapie)
Motricité fine (ergothérapie)
Comment cote-t-on le PDMS-2?
Échelle de 0 à 3
0: item non réussi ou non évalué
1: item partiellement réussi
2: item réussi selon les critères établis
Quels sont les 4 sous-tests de l’échelle de motricité globale dans le PDMS-2?
- Les réflexes (jusqu’à 12 mois)
- Activités stationnaires : l’équilibre et le contrôle postural
- Activités locomotrices : marcher, courir et sauter
- Manipulation d’objets (ballon, balle) (à partir de 12 mois)
Que signifie l’acronyme GMFM?
Gross Motor Function Measure
À quoi servent les GMFM-66 et GMFM-88?
Évaluer les activités motrices grossières chez les enfants DMC (Évaluer)
Les tests GMFM sont-ils critériels ou normatifs?
Critériels
Pour quel tranche d’âge peut-on utilisé les tests GMFM?
5 mois à 16 ans, qui ont une motricité grossière en deçà de celle d’un enfant de 5 ans (effet plafond)
Pour quelle population peut-on utilisé le GMFM-66?
DMC seulement
Pour quelle population peut-on utilisé le GMFM-88?
DMC, TCC, Trisomie 21
Quels sont les utilités des tests GMFM?
- GOLD STANDARD (souvent utilisé en recherche)
- Savoir ce que l’enfant peut accomplir au niveau de la motricité globale.
- Déterminer la présence ou l’absence de changement fonctionnel
- Fixer des objectifs fonctionnels à travailler.
Quel est le seul domaine évalué par les tests GMFM?
Motricité globale
Nommez la hiérarchie des positions selon les 5 dimensions des tests GMFM.
Dimension A : Coucher et roulades Dimension B : Assis Dimension C : Ramper, 4 pattes et à genoux Dimension D : Debout Dimension E : Marcher, courir et sauter
Comment se fait la cotation aux tests GMFM?
Échelle de 0 à 3:
0 : N’initie pas la tâche.
1 : Initie le mouvement mais complète moins de 10% de la tâche.
2 : Complète partiellement la tâche >10% mais <100%
3 : Complète la tâche à 100%.
À quoi fait référence l’acronyme BOT-2?
Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficieny 2nd edition
À quoi sert le BOT-2?
Décèle et identifie les problèmes moteurs de force, de coordination et d’équilibre chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents. (discriminer, évaluer, planifier)