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PHT2316 Affections neurologiques 2 > Évaluation et traitement > Flashcards

Évaluation et traitement Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 catégories d’âges distinctes pour l’évaluation pédiatrique en physiothérapie?

A

Nourrisson de 0 à 2 ans
Petite enfance de 2 à 5 ans
Âge scolaire à partir de 6 ans
Adolescence à partir de 12 ans

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Q

Vrai ou faux: l’évaluation neurodéveloppementale est essentiellement une mesure qualitative/descriptive basée sur nos observations cliniques.

A

Vrai. Elle peut toutefois être complété par des tests spécifiques.

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3
Q

Vrai ou faux: la 1e évaluation de l’enfant à une valeur prédictive sur l’évolution de l’enfant.

A

Faux

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4
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories d’objectifs de l’évaluation?

A
  1. Identifier des déficits/discriminer
  2. Prédire l’évolution future
  3. Évaluer (ex: efficacité de l’intervention)
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Q

Vrai ou faux: l’évaluation pédiatrique se doit d’être objective.

A

Vrai

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6
Q

Quelles sont les considérations particulières à avoir lors de l’évaluation pédiatrique? (5)

A
  • Horaire (sommeil, école, médication, etc.)
  • Environnement
  • Matériel et stratégie d’évaluation selon l’âge
  • Coordination avec les autres professionnels
  • Contexte multiculturel
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7
Q

Pour le nourrisson, quels sont les 6 états d’éveil et de vigilance du bébé selon Brazelton?

A
  • Sommeil profond
  • Sommeil léger
  • Somnolence
  • État d’éveil calme
  • État d’éveil agité
  • Pleurs
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8
Q

Quel état d’éveil est le plus propice à l’évaluation?

A

État d’éveil calme

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9
Q

Quel état d’éveil est plus couramment observé chez les enfants prématurés?

A

Somnolence

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10
Q

Quels sont les éléments qui nous permettent d’évaluer la douleur chez un nourrisson?

A

Échelles qui utilisent des indicateurs physiologiques et comportementaux

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11
Q

Quelles sont les conditions particulières auxquelles il faut porter attention lors de l’évaluation pour un nourrisson de 0 à 1 mois? (3)

A
  • Période périnatale difficile
  • Trouble neurologique spécifique
  • Interventions médicales précoces (augmente la vulnérabilité)
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12
Q

Pourquoi la période de 0 à 2 ans est-elle la plus critique à surveiller?

A

Période de développement moteur et global intense

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13
Q

Vrai ou faux: 2 mois (d’âge corrigé) est l’âge idéal pour évaluer un nourrisson.

A

Faux, car c’est la période de l’asymétrie. Réflexe RTAC présent + phase d’abasie-astasie

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14
Q

Vrai ou faux: 4 mois (d’âge corrigé) est l’âge idéal pour évaluer le nourrisson.

A

Vrai, c’est l’âge de la symétrie. En plus, le tonus est stable, début du redressement de la tête et les réflexes primitifs diminuent.

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15
Q

Quels sont les signes et symptômes qui démontrent un enfant à risque pour la période de 0 à 2 mois? (4)

A
  • Hyperexcitabilité
  • Prédominance du tonus en extension
  • Relaxation insuffisante du tonus passif (raideur)
  • Pauvre contact visuel
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16
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte cérébrale évidente dès les premiers mois de vie? (4)

A
  • Trouble du tonus
  • Absence d’acquisitions motrices
  • Trouble du contact et de sociabilité
  • Microcéphalie
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17
Q

Quelles sont les considérations particulières pour un enfant d’âge scolaire?

A

Intégration scolaire

Évaluation aux déplacements

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18
Q

Quelles sont les considérations particulières pour un adolescent?

A

Intégration scolaire
Désir d’indépendance
L’estime de soi
Évaluations des capacités physiques et motrices (intégration sociale maximale et rester actif)

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19
Q

Quels sont les outils de mesures qui peuvent être utilisés pour l’évaluation en pédiatrie? (5)

A
  1. Observation cliniques
  2. Mesures physiques
  3. Mesures descriptives/qualitative
  4. Tests spécifiques
  5. tests fonctionnels
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20
Q

Quels sont les deux catégories existantes de tests spécifiques standardisés?

A

Normatif

Critériel

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21
Q

Quel type de test standardisé compare le développement ou performance de l’enfant à un groupe de référence du même âge?

A

Normatif

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22
Q

Quel type de test standardisé doit être utilisé pour:

  • Identifier les enfants ayant des retards moteurs significatifs
  • Surveiller les enfants à risque
A

Normatif

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23
Q

Quel type de test standardisé compare les performances de l’enfant a des critères externes dans un domaine spécifique sans égard à l’âge, il compare l’enfant à lui-même?

A

Critériel

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24
Q

Quel type de test standardisé doit être utilisé pour:

  • Planifier les interventions
  • Mesurer l’évolution dans le temps
A

Critériel

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25
Q

Vrai ou faux: les tests critériels sont toujours standardisés et accompagnés de norme.

A

Faux, ce sont les tests normatifs qui le sont toujours. Les tests critériels sont toutefois souvent standardisés et parfois accompagné de normes.

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26
Q

Qu’est-ce que le MAI?

A

Movement Assesment of Infants

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27
Q

À quoi sert le MAI?

A

Dépister et évaluer les dysfonctions motrices chez les nourrissons présentant un risque élevé. (Prédire et évaluer)

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28
Q

Le MAI est-il critériel ou normatif?

A

Critériel

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29
Q

À quel tranche d’âge s’applique le MAI?

A

0 à 12 mois (âge corrigé)

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30
Q

Pour quel population est-il est recommandé d’utilisé le MAI?

A

Enfants présentant un risque élevé d’une dysfonction neuromotrice

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31
Q

Quelles sont les utilités du MAI? (3)

A
  1. Identifier les dysfonctions motrices chez le bébé à risque jusqu’à 12 mois.
  2. Établir la nécessité d’un programme d’intervention précoce.
  3. Suivre les effets de la physiothérapie chez les enfants ayant un comportement moteur ≤ 12 mois
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32
Q

Est-ce que le MAI peut-être utilisé pour les enfants de plus de 12 mois?

A

Oui, à condition que leur développement moteur correspondent à celui d’un enfant de moins de 12 mois.

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33
Q

Quels domaines sont évalués dans le MAI? (4)

A
  • Réflexes primitifs
  • Tonus musculaire passif et actif
  • Réactions posturales
  • Mouvements volontaires
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34
Q

Que veut dire l’acronyme AIMS?

A

Alberta Infant Motor Scale

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35
Q

À quoi sert le AIMS?

A

Évaluer le développement moteur global , et déterminer si la fonction motrice fait l’objet d’un retard. Indique si le développement dévie de la norme. (Discriminer, évaluer, planifier)

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36
Q

Le AIMS est-il normatif ou critériel?

A

Normatif

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37
Q

À quel tranche d’âge s’applique le AIMS?

A

0 à 18 mois ou acquisition de la marche

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38
Q

Est-ce qu’on peut utiliser le AIMS après 18 mois?

A

Non, car il n’y a pas de norme pour les enfants plus âgé que 18 mois.

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39
Q

Pour quelle population est-il recommandé d’utiliser le AIMS?

A

Bébés prématurés ou à terme qui présente un risque de retard moteur.

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40
Q

Quels sont les utilités du AIMS? (4)

A
  • Identifier les enfants ayant des atteintes frustres dont le développement moteur dévie de la norme en les comparants à un groupe de pairs
  • Mesurer l’évolution du développement
  • Analyser les composantes motrices du développement moteur
  • GOLD STANDARD, en recherche, instrument d’évaluation et de validation
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41
Q

Quels sont les domaines évalués par le AIMS?

A

Posture, MEC, et mvt c/g pour les positions suivantes:

  • Décubitus ventral
  • Décubitus dorsal
  • Position assise
  • Position debout
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42
Q

Vrai ou faux: AUCUNE manipulation de l’enfant permise sauf pour placer dans la position lors de l’évaluation à l’aide du AIMS.

A

Vrai

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43
Q

Vrai ou faux: dans le AIMS, on peut considérer un item comme “observé” si il a été fait par l’enfant d’un côté ou de l’autre.

A

Faux, l’item doit avoir été observé bilatéralement

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44
Q

Quels scores au AIMS sont considérés comme atypiques à 4 et 8 mois?

A

4 mois: <10e percentile

8 mois: <5e percentile

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45
Q

Vrai ou faux: le AIMS nécessite un suivi mensuel pour suivre la progression.

A

Vrai

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46
Q

Que signifie l’acronyme PDMS-2?

A

Peabody Developemental Motor Scales 2

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47
Q

À quoi sert le PDMS-2?

A

Permet de déceler des retards ou des anomalies de la motricité grossière et motricité fine par rapport à un groupe normatif. (Discriminer, évaluer, planifier)

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48
Q

Pour quel tranche d’âge le PDMS-2 est-il conçu?

A

0 à 71 mois (5 ans et 11 mois)

âge corrigé jusqu’à 2 ans pour les enfants prématurés

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49
Q

Quelle population peut être évalué par le PDMS-2?

A
  • Suspicion des difficultés motrices
  • Retard de développement
  • Prématurés ou à terme présentant des déficits moteurs légers à graves
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50
Q

Quels sont les utilités du PDMS-2?

A
  • Suivre l’évolution
  • Fixer des objectifs fonctionnels
  • Développement homogène ou hétérogène (Écart entre la motricité globale et la motricité fine)
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51
Q

Quels sont les domaines évalués par le PDMS-2? (2)

A

Motricité globale (physiothérapie)

Motricité fine (ergothérapie)

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52
Q

Comment cote-t-on le PDMS-2?

A

Échelle de 0 à 3

0: item non réussi ou non évalué
1: item partiellement réussi
2: item réussi selon les critères établis

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53
Q

Quels sont les 4 sous-tests de l’échelle de motricité globale dans le PDMS-2?

A
  • Les réflexes (jusqu’à 12 mois)
  • Activités stationnaires : l’équilibre et le contrôle postural
  • Activités locomotrices : marcher, courir et sauter
  • Manipulation d’objets (ballon, balle) (à partir de 12 mois)
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54
Q

Que signifie l’acronyme GMFM?

A

Gross Motor Function Measure

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55
Q

À quoi servent les GMFM-66 et GMFM-88?

A

Évaluer les activités motrices grossières chez les enfants DMC (Évaluer)

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56
Q

Les tests GMFM sont-ils critériels ou normatifs?

A

Critériels

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57
Q

Pour quel tranche d’âge peut-on utilisé les tests GMFM?

A

5 mois à 16 ans, qui ont une motricité grossière en deçà de celle d’un enfant de 5 ans (effet plafond)

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58
Q

Pour quelle population peut-on utilisé le GMFM-66?

A

DMC seulement

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59
Q

Pour quelle population peut-on utilisé le GMFM-88?

A

DMC, TCC, Trisomie 21

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60
Q

Quels sont les utilités des tests GMFM?

A
  • GOLD STANDARD (souvent utilisé en recherche)
  • Savoir ce que l’enfant peut accomplir au niveau de la motricité globale.
  • Déterminer la présence ou l’absence de changement fonctionnel
  • Fixer des objectifs fonctionnels à travailler.
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61
Q

Quel est le seul domaine évalué par les tests GMFM?

A

Motricité globale

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62
Q

Nommez la hiérarchie des positions selon les 5 dimensions des tests GMFM.

A 
Dimension A : Coucher et roulades
Dimension B : Assis
Dimension C : Ramper, 4 pattes et à genoux
Dimension D : Debout
Dimension E : Marcher, courir et sauter
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63
Q

Comment se fait la cotation aux tests GMFM?

A

Échelle de 0 à 3:
0 : N’initie pas la tâche.
1 : Initie le mouvement mais complète moins de 10% de la tâche.
2 : Complète partiellement la tâche >10% mais <100%
3 : Complète la tâche à 100%.

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64
Q

À quoi fait référence l’acronyme BOT-2?

A

Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficieny 2nd edition

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65
Q

À quoi sert le BOT-2?

A

Décèle et identifie les problèmes moteurs de force, de coordination et d’équilibre chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents. (discriminer, évaluer, planifier)

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66
Q

Le BOT-2 est-il un test normatif ou critériel?

67
Q

Le PDMS-2 est-il critériel ou normatif?

68
Q

Pour quel tranche d’âge est-il approprier d’utiliser le BOT-2?

A

4 ans à 21 ans

69
Q

Pour quelle(s) population(s) peut-on utilisé le BOT-2?

A

TCC
DMC (GMFCS I)
Retard de développement
TAC, dyspraxie motrice

70
Q

Quelles sont les utilités du BOT-2?

A
  • Évaluer la performance motrice (globale et fine) et la coordination chez les enfants et adolescents et comparer à un groupe normatif.
  • Dépistage des problèmes physiques (force, équilibre, coordination bilatérale et dextérité)
  • Mesurer l’évolution dans le temps.
71
Q

Quels sont les domaines évalués par le BOT-2?

A

Motricité globale

Motricité fine

72
Q

Que signifie l’acronyme TGMD-2?

A

Test of Gross Motor Development 2nd edition

73
Q

À quoi sert le TGMD-2?

A

Identifie les enfants présentant un retard dans le développement des habiletés motrices globales fondamentales. Évalue la qualité vs la quantité. (discriminer, évaluer, planifier)

74
Q

Le TGMD-2 est-il critériel ou normatif?

75
Q

Pour quel tranche d’âge peut-on appliquer le TGMD-2?

A

3 ans à 10 ans

76
Q

Pour quelle(s) population(s) peut-on se servir du TGMD-2?

A
  • Retard de développement
  • Trouble de l’acquisition de la coordination (TAC)
  • DMC niveau GMFCS I (moins recommandé RE : qualité du mouvement)
77
Q

Quelles sont les utilités du TGMD-2?

A
  • Identifier les enfants qui sont loin derrière leurs pairs
  • Évaluer les progrès de la motricité globale
  • Évaluer l’impact d’un programme thérapeutique
  • Planifier un programme d’enseignement adapté aux capacités et limitations
  • Outil utilisé en recherche sur le développement de la motricité globale avancée
78
Q

Vrai ou faux: il est recommandé de filmer l’enfant pour mieux coter lorsque l’on utilise le TGMD-2.

79
Q

Quel est le seul domaine évalué par le TGMD-2?

A

Motricité globale (locomotion et contrôle d’un objet)

80
Q

Comment cote-t-on les items du TGMD-2?

A

Échelle ordinale de 2 degrés:
1: performance reflète les critères
2: performance ne reflète pas les critères
2 essais par item

81
Q

À quoi sert l’Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison?

A

Permet de documenter et d’analyser la maturation du système nerveux chez l’enfant à risque de 0 à 6 ans. (Évaluer)

82
Q

L’Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison est-elle critérielle ou normative?

A

Critérielle

83
Q

Pour quelle tranche d’âge utilise-t-on l’Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison?

A

0 à 6 ans

84
Q

Pour quelle population utilise-t-on l’Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison?

A

Les bébés ayant eu des difficultés dans la période prénatale ou postnatale
Suspecte d’évoluer vers une dysfonction motrice

85
Q

Comment est découpé chaque domaine évalué dans l’Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison?

A

Basé sur la vitesse de maturation cérébrale
0 à 9 mois = 3 exams trimestriels
10 à 24 mois = 1 trimestriels, 2 semestriels
2 à 6 ans = 5 annuels

86
Q

Quels sont les domaines évalués par l’Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison?

A 
Examen physique général
Fonction neurosensorielle
Calendrier moteur
Tonus passif et actif
Réflexes primaires
Réactions de protection
Réflexes ostéotendineux
87
Q

À quoi sert l’Échelle de Brazelton?

A
  • Permet d’identifier les nouveaux nés à terme présentant un risque de retard développement
  • Évalue le comportement moteur et neurologique du nouveau-né
    (Évaluer et prédire)
88
Q

L’Échelle de Brazelton est-elle critérielle ou normative?

A

Critérielle

89
Q

Pour quelle tranche d’âge est-il approprié d’utiliser l’Échelle de Brazelton?

A

Nouveau né à terme (37 à 44 semaines) à 2 mois.

90
Q

Pour quelle population est-il approprié d’utiliser l’Échelle de Brazelton?

A

Bébés à risque d’évoluer vers un retard de développement.

91
Q

Quels sont les domaines évalués par l’Évaluation de Brazelton?

A
  • Comportement

- Aspect moteur neurologique

92
Q

Pourquoi doit-on corriger l’âge des enfants prématurés? (3)

A
  • Évaluer développement moteur sans porter préjudice
  • Essentiel pour le comparer aux NORMES de référence
  • Permets d’ajuster nos attentes quant à la progression
93
Q

Jusqu’à quel âge corrige-t-on l’âge d’un enfant?

A

2 ans pour la fonction motrice

4 ans pour le langage

94
Q

Vrai ou faux: à partir de l’âge scolaire, il est adéquat de mettre moins l’histoire de naissance.

A

Vrai, on s’intéresse davantage à son développement depuis l’acquisition de la marche.

95
Q

Pour quelle condition ces médications sont-elles employées: Dépakene, Rivotril, Acide Valproïque, Mogadon?

A

Épilepsie

96
Q

Pour quelle condition ces médications sont-elles employées: Ritalin, Concerta?

97
Q

Pour quelle condition médicale cette médication est-elle employé: Baclofen?

A

Spasticité

98
Q

Comment sont classés les enfants prématurés en fonction du nombre de semaines de gestation?

A
  • Prématuré : 33-36 semaines
  • Grand prématuré : 29-32 semaines
  • Très grand prématuré : < 28 semaines
99
Q

Comment sont classés les enfants selon leur poids à la naissance?

A
  • Poids moyen : 2500 grammes
  • Petit poids : 1500 à 2499 grammes
  • Très petit : 1000 à 1500 grammes
  • Extrême : < 1000 grammes
  • Gros poids > 3500 grammes
100
Q

Que signifie chacune des lettres de l’acronyme APGAR?

A
  • Apparence : coloration de la peau
  • Pouls : rythme cardiaque
  • Grimace : activité réflexe
  • Activité : tonus musculaire
  • Respiration : fréquence et effort
101
Q

Vrai ou faux: l’APGAR a une valeur prédictive sur l’amélioration ou détérioration de l’état de santé.

102
Q

Comment sont classés les scores de l’APGAR?

A

Score de 7-10 : État normal, bonne adaptation
Score de 4-7 : Difficultés observées peut nécessiter des mesures
Score de <3 : Mesures médicales immédiates

103
Q

Les convulsions NÉONATALES, l’hémorragie cérébrale, l’anoxie, l’ischémie, la détresse respiratoire, l’aspiration du liquide méconial et la fracture sont-elles des complications périnatales ou postnatales?

A

Périnatales

104
Q

Les convulsions, la broncho dysplasie pulmonaire et le syndrome membranes hyalines sont-elles des complications périnatales ou postnatales?

A

Postnatales

105
Q

Quelles échelles peuvent-être utilisées à l’évaluation objective pour coter l’état d’éveil?

A

Évaluation de Brazelton (nouveau-né)

Glasgow

106
Q

Quels outils de mesures peuvent servir à mesurer le tonus de l’enfant lors de l’évaluation objective?

A 
Évaluation Neurologique d'Amiel-Tison
Movement Assesment of Infants (MAI)
Échelle modifiée d'Ashworth
Échelle de Tardieu
Hypertonia assessment tool
107
Q

Quelles sont les manœuvres d’évaluation du tonus passifs pour le MS? (1)

A

Signe du foulard

108
Q

Quelles sont les manœuvres d’évaluation du tonus passifs pour le MI? (3)

A

Angle des adducteurs
Angle poplité
Dorsiflexion

109
Q

Quelles sont les manœuvres d’évaluation du tonus passifs pour le tronc? (2)

A

Flexion du tronc

Extension du tronc

110
Q

Quand suspecter un dysplasie développementale de la hanche?

A

Suspectée si vous trouver une asymétrie en ABD ou RE de hanche chez les bébés.

Chez les enfants > 12 mois :

  • ABD de la hanche limitée
  • Trendelenburg à la marche du côté ipsilatéral
  • Manoeuvre de Galeazzi positive: inégalité de la hauteur des genoux.
111
Q

Comment éliminer une hypothèse de dysplasie développementale de la hanche? (2)

A
  1. Manoeuvre de Barlow : vérification si la hanche peut être luxée.
  2. Manoeuvre Ortolani (clic test) : réduction de la luxation
112
Q

Quelle déformation aux pieds est très fréquente chez les nouveau-nés et jeunes enfants?

A

Metatarsus adductus

113
Q

À quel âge se forme les arches plantaires?

114
Q

À partir de quel âge peut-on faire une évaluation subjective de la force chez les enfants?

115
Q

Quels tests standardisés permettent l’évaluation de l’équilibre debout?

A
  • PDMS-2 : sous test d’équilibre
  • BOT-2 : sous test #5
  • Pediatric Functional Reach Test (4 ans et +)
  • Pediatric Berg Balance Test (5 ans et +)
116
Q

Quel test permet d’objectiver la force chez les enfants?

117
Q

Quels tests pédiatriques permettent d’évaluer les réactions posturales?

A

Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison

Movement Assessment of Infants (MAI)

118
Q

Quel test permet de vérifier les réflexes ostéotendineux?

A

Évaluation Neurologique d’Amiel-Tison

119
Q

Quel tests permettent d’évaluer la coordination chez les enfants?

A

Test doigt-nez
Test talon-tibia
Diadococinésie
BOT-2 (sous-test 4 et 7)

120
Q

Quels tests standardisés permettent l’évaluation de la motricité globale?

A
  • Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
  • Peabody Developmental Motor Scales 2ième édition PDMS-2)
  • Gross Motor Function Measure (GMFM)
  • Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 2ième édition (BOT-2)
  • Test of Gross Motor Development 2ième édition (TGMD-2)
121
Q

Vrai ou faux: le Pediatric Berg Balance Test (PBBS) permet d’évaluer le contrôle postural anticipatoire debout.

A

Faux, c’est le Pediatric Reach Test. LE PBBS permet d’évaluer l’équilibre fonctionnel debout.

122
Q

Vrai ou faux: le Time Up & Down Stairs (TUDS) peut-être utilisé pour tout âge et toutes clientèles.

A

Vrai, mais les normes existe seulement pour els enfants de 8 à 14 ans.

123
Q

Qu’évalue le Time Up and Go (TUG)?

A

La mobilité fonctionnelle et l’équilibre debout.

124
Q

À partir de quel âge peut-on utiliser le TUG?

125
Q

Pour quelle(s) clientèle(s) pédiatrique(s) le TUG peut-il servir?

A

Enfants normaux
DMC
Spina Bifida

126
Q

Pour quelle tranche d’âge peut-on utiliser le 6 minutes walk test (6MWT)?

A

3 à 18 ans, mais les normes existent uniquement pour les 4 à 11 ans.

127
Q

Pour quelle(s) clientèle(s) pédiatrique(s) est-il intéressant d’utiliser le 6MWT?

A

Cardiorespiratoire
Fibrose Kystique
Arthrite juvénile
DMC

128
Q

À quoi sert le test course navette (shuttle run test)?

A

Mesurer la capacité respiratoire.

129
Q

Pour quelle tranche d’âge peut-on utilisé le test course navette?

A

Enfant de 6 ans ou + autonome à la marche

130
Q

Pour quelle(s) clientèle(s) pédiatrique(s) est-il intéressant d’utiliser le test navette?

A

Sans atteinte motrice
TAC
DMC

131
Q

Nommez les versions du test navette en fonction de la clientèle visée.

A
  • Test de navette 20 mètres : normaux et TAC
  • Test de navette 10 mètres-I : DMC, GMFCS I
  • Test de navette 10 mètres-II : DMC, GMFCS II
  • Test de navette 7.5 mètres-III : DMC, GMFCS III
132
Q

Que doit contenir le libellé diagnostic émis par le physiothérapeute?

A

Nature, sévérité et stade du problème de santé
Déficience(s) principale(s)
Limitation(s) ou restriction(s) principale(s)

133
Q

Quelles sont les types de déficiences pouvant être identifiées chez les enfants? (7)

A 
Tonus
Force musculaire
Coordination
Mobilité articulaire
Réactions posturales
Sensation
Souplesse musculaire
134
Q

Que signifie chacune des lettres de l’acronyme SMART?

A 
S = spécifique et fonctionnel
M = mesurable
A = accessible
R = réaliste
T = situé dans le temps
135
Q

Pourquoi l’intervention à domicile est-elle si importante?

A

Vu le nombre d’heures limité d’interventions en clinique, le programme à domicile et les recommandations que nous faisons deviennent d’une importance cruciale pour assurer l’efficacité des traitements et l’atteinte des objectifs.

136
Q

Que doit-on inclure dans les recommandations à domicile? (6)

A
  • Le but de l’exercice ou de la recommandation
  • Explications claires et précises (position, stabilisation, etc.)
  • Paramètres
  • Illustration ou photo si possible
  • Faire une démonstration
  • Faire pratiquer le parent
137
Q

Quelles sont les généralités en lien avec le traitement d’enfant souffrant d’atteinte neurologique complète?

A
  • Traitement s’échelonne sur plusieurs années
  • L’enfant doit être approché dans sa globalité
  • Tenir compte des capacités et limitations fonctionnelles
138
Q

Quels sont les principaux facteurs émanant de la famille qui sont déterminants dans l’évolution de l’enfant et influence la thérapie?

A
  • Phase du processus de deuil
  • Environnement socio-économique
  • Ressources personnelles, cognitives et affectives
  • Disponibilité
139
Q

Quels sont les objectifs généraux de traitement avec le nouveau né et le nourrisson à risque?

A
  • Favoriser postures à l’âge gestationnel
  • Alignement et positionnement symétrique
  • Réduire les risques de déformations musculosquelettiques
  • Encourager l’attachement parental
  • Modulation des stimuli sensoriels
  • Enseignement ‘du handling’ aux parents
  • Préparation au congé de l’hôpital
140
Q

Quels sont les objectifs généraux de traitement avec le bébé et l’enfant d’âge préscolaire?

A
  • Développer toutes les compétences liées à la motricité globale (maximiser le potentiel)
  • Intervention précoce = créer et renforcer les circuits neuronaux en formation
  • Diminuer les compensations et prévenir les complications secondaires
141
Q

Quels sont les objectifs généraux de traitement avec les enfant d’‘âge scolaire?

A

Autonomie aux déplacement
Endurance
Conditionnement physique
Choix de l’école (régulière vs spécialisée)
Équipement spécialisée (mobilité/posture) pour faciliter l’intégration aux activités scolaires

142
Q

Quels sont les objectifs généraux de traitement avec l’adolescent et la transition vers l’âge adulte?

A

Transition vers l’autonomie (perte de support et de services publiques à l’âge adulte) = TEVA
Notion de qualité de vie: demeurer actifs, intégration à l’école/activités communautaires, promouvoir une bonne hygiène

143
Q

Que signifie les lettres de l’acronyme TEVA?

A

Transition École Vie Active

144
Q

Quelles sont les approches dites traditionnelles parmi les techniques d’intervention en pédiatrie? (2)

A

Exercices thérapeutiques

Utilisation d’équipements

145
Q

Quelles sont les approches dites neuromatrice et sensorimotrice parmi les techniques d’intervention en pédiatrie? (4)

A
  • Approche neurodéveloppementale (NDT)
  • Intégration sensorielle
  • Apprentissage moteur
  • Intégration dans des activités et des loisirs
146
Q

Parmi les stimulations sensorielles, que permet le touché tactile?

A

Effet facilitateur ou inhibiteur

147
Q

Parmi les stimulations sensorielles, que permet le touché léger?

A

Facilite le mouvement

148
Q

Parmi les stimulations sensorielles, que permet la pression profonde?

A

Facilite le maintien d’une position

Facilite les muscles posturaux

149
Q

Parmi les stimulations sensorielles, que permet la technique d’effleurage rapide avec textures variées (brushing)?

A

Désensibilisation chez les hypersensibles

Activation chez les hypo sensibles

150
Q

Parmi les stimulations sensorielles, que permet le tapotement?

A

Facilite la contraction musculaire

151
Q

Parmi les stimulations proprioceptives, que permet l’étirement musculaire?

A

Lent et soutenu = inhibition

Rapide = facilitation

152
Q

Parmi les stimulations proprioceptives, que permet la traction manuelle?

A

Effet facilitateur pour initier le mouvement voulu

153
Q

Parmi les stimulations proprioceptives, que permet la vibration

A

Appliquée parallèlement aux fibres musculaires, elle favorise la contraction musculaire

154
Q

Parmi les stimulations proprioceptives, que permet la résistance?

A

Facilite la contraction (coactivation)

155
Q

Parmi les stimulations proprioceptives, que permet l’approximation?

A

Facilite la coactivation (stabilité posturale)

Régularise le tonus musculaire (tonus fluctuant)

156
Q

Avec quel(s) profil(s) d’enfants faut-il être prudent lors des stimulations vestibulaires dans le cadre du traitement?

A

Hypersensibles aux mouvements

Insécurité gravitationnelle

157
Q

Quel est le fonctionnement et le but des vêtements Theratogs?

A

Vêtements de type compressifs qui permet de donner un input proprioceptif soutenu afin d’améliorer le contrôle postural et faciliter l’activité musculaire à l’aide de courroie.

158
Q

Qu’est-ce que l’approche neurodéveloppementale (NDT) version 2000?

A

Basé sur la maturation du système nerveux (–) et sur l’interaction entre les divers systèmes (++). Est une approche dynamique basée sur la résolution de problème et qui prône le travail d’équipe.

159
Q

Vrai ou faux: le traitement NDT repose principalement sur la facilitation par handling.

160
Q

Quelles sont les 5 prémisses sur lesquelles se basent l’approche d’intégration sensorielle?

A
  • Plasticité du SNC
  • Processus d’intégration suit une séquence développementale
  • SNC : composé de divers systèmes organisés de manière hiérarchique
  • Comportement adapté = facilite intégration sensorielle complexe
  • Activités sensori-motrices
161
Q

Quel est le principe de l’apprentissage moteur comme technique de traitement en pédiatrie?

A

Processus internes associés à la pratique ou à l’expérience menant à des changements relativement permanents. Approche développée à partir de données scientifiques sur le mouvement.

162
Q

De quels facteurs dépend l’apprentissage moteur? (3)

A
  1. Intégration du système nerveux
  2. Conditions de l’environnement dans lequel l’individu évolue
  3. Résolution de problème
163
Q

Quels sont les principes d’un traitement basé sur l’apprentissage moteur?

A

Pratique de tâches dans différents contextes. :es programmes moteurs, une fois appris peuvent être initiés sans feedback de l’environnement, mais seront corrigés en cours d’exécution.

164
Q

Quelles sont les autres approches thérapeutiques possibles principalement utilisés chez les enfants DMC? (3)

A

Hydrothérapie
Hippothérapie
Lokomat

PHT2316 Affections neurologiques 2 (8 decks)

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