Évaluation de la région thoracique Flashcards
Quelles sont les caractéristiques cliniques les plus utiles pour détecter la présence de cancer?
* Histoire de cancer
* Perte de poids inexpliquée
* Âge ≥ 50 ans
* Pas d’amélioration après un mois de traitement
* Douleur la nuit
* Douleur sévère progressive et constante
* Symptômes sytémiques
Tests de laboratoires
* Vitesse de sédimentation élevée
* Hématocrite diminué
* Décompte des globules blancs élevé
Quels sont les signes et symptômes d’une fracture vertébrale?
Symptômes:
* Douleur thoracique
* Douleur sévère
* Symptômes neurologiques
Signes (Niveau d’évidence faible):
* Douleur osseuse à la palpation
* Signes neuro
* Colonne « déformée » à l’observation
* Contusion/abrasion
Quelle est la blessure la plus fréquente au thorax suite à un coup direct?
fracture de côte
Quels sont les symptômes d’une fracture de côte? De quoi a l’air le traitement en physio?
peuvent varier d’inconfort léger à pneumothorax ou rupture de l’aorte (danger pour la vie)
physio: repos initial 4-6 semaines et reprise graduelle des activités
Lors de l’évaluation objective, en quoi consiste l’observation générale à faire?
Observation de…
- déformations (scoliose, gibbosité)
- cyphose ou lordose thoracique
- atrophie, d’hypertonicité
- vésicule sur un dermatome (Herpès zoster)
Pour les patients avec douleur dorsale haute, TOUJOURS évaluer ________
Pour les patients avec douleur dorsale basse, TOUJOURS évaluer ________
la région cervicale
la région lombaire
Quel est le déplacement des facettes articulaires lors de la flexion latérale?
facette supérieure contratérale glisse vers le haut et un peu vers l’avant
V ou F: Les déficits neurologiques sont faciles à mettre en évidence au niveau du thorax
faux
extrêmement difficile
Que sont les tests de contrôle du mouvement lors de l’évaluation objective?
Observation du contrôle des mouvements actifs
Observation du contrôle du thorax lors de l’élévation du MS
Observation du contrôle du mouvement lors de tâches simples comme marcher
Quels sont les S et S d’une condition inflammatoire? Et d’une condition mécanique?
Condition inflammatoire :
- douleur la nuit / repos
- raideur matinale > 2 heures
- douleur constante (au repos)
- pas complètement soulagée par le repos
- activité peut initialement diminuer la douleur puis l’augmente (effet neurophysiologique)
- signes trophiques : pas applicables à la région dorsale
Condition mécanique:
- douleur influencée par le mouvement
- douleur dans des directions qui ont la même arthrocinématique
- absente au repos
- douleur soulagée par une position et augmentée dans l’opposée
- raideur matinale < 30 minutes
