Étude descriptives (Cours 6) (À finaliser-Fini mais décrire les études) Flashcards
Quels sont le type d’ÉTUDE DESCRIPTIVE lorsque des Individus comme unité d’analyse
- Rapport de cas
- Série de cas
- Transversale
Quel est le type d’ÉTUDE DESCRIPTIVE lorsque des Groupes de personnes comme unité d’analyse
- Écologique ou corrélationnelle
Quels sont objectifs des études descriptives
- Étudier la fréquence et la répartition des problèmes de
santé (ou des facteurs associés) dans une population, un
lieu et un temps donnés. - Décrire le patron de la survenue d’un événement,
comportement ou maladie en relation avec les personnes,
le lieu et le temps. - Générer des hypothèses explicatives sur l’origine des
variations observées –» proposer des études à visée
analytique.
Quelles sont les dimensions principales des études descriptives
- Personnes – caractéristiques
Âge, sexe, emploi, utilisateur médicament A… - Temps – moment de survenue
Diagnostic, moment où l’événement est rapporté, test
laboratoire… - Lieu
Géographie, résidence, travail, hôpital…
Quelles sont les avantages des études descriptives
- Généralement peu coûteuses
- Réalisables en peu de temps
- Renseignements souvent déjà disponibles
- Stimule la formulation d’hypothèses sur l’étiologie
ou les facteurs contributifs - Aide à proposer des études plus étoffées /
analytiques
Descriptive ou analytique?
Étude non-randomisée de patients diabétiques
comparant un groupe recevant les médicaments A
et B à un groupe recevant le médicament A pour
tester l’association entre la prise de médicaments et
l’hémoglobine glyquée.
Analytique
Descriptive ou analytique?
- Une étude pour décrire les habitudes d’exercice
des adultes de 20 à 25 ans de Sherbrooke.
Descriptive
Descriptive ou analytique?
Une étude à partir de données de la RAMQ
(incluant MED-ECHO) sur l’usage des
médicaments de contrôle de l’asthme par les
femmes enceintes asthmatiques.
Pas clair, les 2
Qu’est-ce que des RAPPORTS DE CAS «CASE REPORT»
- Description (généralement détaillée)
des caractéristiques d’un seul individu,
choisi en raison d’une présentation clinique
inhabituelle ou rarissime - Souvent le premier signalement :
d’un nouveau syndrome
d’événements indésirables médicamenteux
Qu’est-cd que des SÉRIES DE CAS «CASE SERIES»
- Extension de l’étude d’un cas : présentation de
quelques cas choisis pour les mêmes raisons que
dans l’étude d’un cas - Description (souvent détaillée) des circonstances,
des symptômes, des complications, du pronostic
en mettant fréquemment l’accent sur les
similitudes et les différences des cas présentés
Qu’est-ce qu’une ÉTUDES TRANSVERSALES
Collecte de données sur un groupe d’individus à un
moment précis dans le temps. On recueille à ce
moment des informations en utilisant les mêmes
instruments de mesure chez chaque individu.
Quelles sont les Sources de données variées (nomme-en 5) des études transversales
- Recensement
- Statistiques vitales (registre de la population)
- Registres spécialisés (fichier des tumeurs)
- Dossiers médicaux
- Examens médicaux reliés à l’emploi
- Organisation d’assurance
(privée ou gouvernementale, RAMQ) - Hospitalisations (MED-ECHO)
- Archives hospitalières
- Données d’enquête de santé
(enquête québécoise sur la santé de la population)
Qu’est-ce que le SYSTÈME NATIONAL D’INFORMATION
SUR L’UTILISATION DES MÉDICAMENTS
PRESCRITS (SNIUMP)
Données sur les demandes de remboursement des
médicaments prescrits recueillies par les régimes
publics d’assurance-médicaments du Canada
V ou F: les études transversales permettent d’établir la prévalence d’expositions ou maladies
V
L’ICIS – PERSONNES ÂGÉES ET MÉDICAMENTS 2012
Elle permet quoi?
D’avoir la Prévalence
de médicaments ET la Prévalence
de maladies
basée sur les
médicaments
Quels sont les avantages des études transversales
- Permet de dresser un portrait d’un groupe de personnes
Mesure de fréquences; estimation des impacts;
conséquences - Associations statistiques entre certaines variables
permettant de formuler des hypothèses - Relativement peu coûteuses… (varie selon les
caractéristiques de l’étude, dont la taille de l’échantillon) - Relativement simples
Donne les 2 Mesures utilisées dans les études transversales
- Prévalence : cas / population totale
En anglais : prevalence, point prevalence,
prevalence proportion - Rapport de côtes de prévalence : ad / bc
En anglais : prevalence odds ratio
Voici un Exemple prévalence
En 2015, 6,9 % des Canadiens âgés de 12 ans et plus (soit environ
2,1 millions de personnes) ont déclaré avoir reçu un diagnostic de
diabète.
Numérateur:
Personnes de 12 ans et plus qui ont déclaré avoir reçu un diagnostic
de diabète type 1 ou type 2 d’un professionnel de la santé, y
compris les femmes de 15 ans et plus qui ont déclaré avoir reçu un
diagnostic de diabète gestationnel.
Source des données:
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)
échantillon annuel d’environ 65 000 répondants.
ÉTUDES TRANSVERSALES - Quelles sont les LIMITES
Les données sur l’exposition et la maladie sont
habituellement mesurées simultanément.
* People with ‘CVD’ report low levels of physical activity
(3h/day; 1.42 (1.39 to 1.45)), and poor sleep duration
(8h/night; 1.37 (1.34 to 1.39)) relative to people without
disease.
- The cross-sectional nature means we cannot infer whether
these unhealthy lifestyle behaviours precede or were
preceded by cardiometabolic disease. - Association entre l’activité physique et la maladie
cardiovaculaire - La présence de maladie cardiovasculaire peut mener à la
prescription d’un programme d’exercice - La maladie cardiovasculaire peut limiter la capacité des
patients à faire des exercices
Lors d’interviews pour documenter l’exposition, les
répondants ont tendance à rapprocher dans le temps, les
événements survenus plus loin dans le temps.
Quelle est la limite de l’étude transversale?
Vulnérables aux biais de mémoire « recall biais »:
Alcool
Tabagisme
ESS 1998 : Partenaire sexuel
toujours de l’autre sexe
toujours du même sexe
plus souvent avec l’autre sexe
plus souvent avec le même sexe
aussi souvent avec l’autre sexe ou le même sexe
Quelle est la limite de l’étude transversale?
Vulnérables aux problèmes de désirabilité sociale
Qu’est-ce que le Length-bias sampling (limite étude transversale)
- Pour une incidence égale, les maladies avec meilleur
pronostic vont résulter en une prévalence plus
importante. - Prévalence = incidence * durée
*Les patients avec des maladies associées à un meilleur
pronostic sont surreprésentés dans les études de
prévalence par rapport à la population cible.
Donne des exemple d’Enjeux de représentativité pour des études transversales
Enquête sur la santé des collectivités canadiennes (ESCC)
- Échantillon de résidences privées dans un pâté de
maisons
Pas représentatif des personnes sans abri (sans adresse)
Pas représentatif des personnes résidant en
établissement (CHSLD, prison, etc.)
Enquête nationale sur la santé de la population (Canada)
- Inclut depuis plusieurs années un volet dans les ménages
privés ET un volet dans les établissements de longue durée
ÉTUDES DESCRIPTIVES ET
FORMULATION D’HYPOTHÈSES
A) Observer des différences:
si des différences importantes sont
remarquées entre 2 modalités d’une facteur (ex: sexe, groupes
d’âge), ce facteur peut être impliqué dans l’étiologie du
phénomène étudié.
ÉTUDES DESCRIPTIVES ET
FORMULATION D’HYPOTHÈSES
B) Observer des similitudes:
si un facteur est associé à un
phénomène dans plusieurs circonstances différentes, ce facteur
peut être impliqué dans l’étiologie du phénomène étudié.
ÉTUDES DESCRIPTIVES ET
FORMULATION D’HYPOTHÈSES
C) Observer des variations concomitantes:
si la variation dans un
facteur produit des variations proportionnelles dans le
phénomène observé, ce facteur peut être impliqué dans
l’étiologie du phénomène étudié.
