Étude descriptives (Cours 6) (À finaliser-Fini mais décrire les études)

Question 1

Quels sont le type d’ÉTUDE DESCRIPTIVE lorsque des Individus comme unité d’analyse

Answer 1

• Rapport de cas
• Série de cas
• Transversale

Question 2

Quel est le type d’ÉTUDE DESCRIPTIVE lorsque des Groupes de personnes comme unité d’analyse

Answer 2

• Écologique ou corrélationnelle

Question 3

Quels sont objectifs des études descriptives

Answer 3

• Étudier la fréquence et la répartition des problèmes de
  santé (ou des facteurs associés) dans une population, un
  lieu et un temps donnés.
• Décrire le patron de la survenue d’un événement,
  comportement ou maladie en relation avec les personnes,
  le lieu et le temps.
• Générer des hypothèses explicatives sur l’origine des
  variations observées –» proposer des études à visée
  analytique.

Question 4

Quelles sont les dimensions principales des études descriptives

Answer 4

• Personnes – caractéristiques
   Âge, sexe, emploi, utilisateur médicament A…
• Temps – moment de survenue
   Diagnostic, moment où l’événement est rapporté, test
  laboratoire…
• Lieu
   Géographie, résidence, travail, hôpital…

Question 5

Quelles sont les avantages des études descriptives

Answer 5

• Généralement peu coûteuses
• Réalisables en peu de temps
• Renseignements souvent déjà disponibles
• Stimule la formulation d’hypothèses sur l’étiologie
  ou les facteurs contributifs
• Aide à proposer des études plus étoffées /
  analytiques

Question 6

Descriptive ou analytique?

Étude non-randomisée de patients diabétiques
comparant un groupe recevant les médicaments A
et B à un groupe recevant le médicament A pour
tester l’association entre la prise de médicaments et
l’hémoglobine glyquée.

Answer 6

Analytique

Question 7

Descriptive ou analytique?

• Une étude pour décrire les habitudes d’exercice
  des adultes de 20 à 25 ans de Sherbrooke.

Answer 7

Descriptive

Question 8

Descriptive ou analytique?

Une étude à partir de données de la RAMQ
(incluant MED-ECHO) sur l’usage des
médicaments de contrôle de l’asthme par les
femmes enceintes asthmatiques.

Answer 8

Pas clair, les 2

Question 9

Qu’est-ce que des RAPPORTS DE CAS «CASE REPORT»

Answer 9

• Description (généralement détaillée)
  des caractéristiques d’un seul individu,
  choisi en raison d’une présentation clinique
  inhabituelle ou rarissime
• Souvent le premier signalement :
   d’un nouveau syndrome
   d’événements indésirables médicamenteux

Question 10

Qu’est-cd que des SÉRIES DE CAS «CASE SERIES»

Answer 10

• Extension de l’étude d’un cas : présentation de
  quelques cas choisis pour les mêmes raisons que
  dans l’étude d’un cas
• Description (souvent détaillée) des circonstances,
  des symptômes, des complications, du pronostic
  en mettant fréquemment l’accent sur les
  similitudes et les différences des cas présentés

Question 11

Qu’est-ce qu’une ÉTUDES TRANSVERSALES

Answer 11

Collecte de données sur un groupe d’individus à un
moment précis dans le temps. On recueille à ce
moment des informations en utilisant les mêmes
instruments de mesure chez chaque individu.

Question 12

Quelles sont les Sources de données variées (nomme-en 5) des études transversales

Answer 12

• Recensement
• Statistiques vitales (registre de la population)
• Registres spécialisés (fichier des tumeurs)
• Dossiers médicaux
• Examens médicaux reliés à l’emploi
• Organisation d’assurance
  (privée ou gouvernementale, RAMQ)
• Hospitalisations (MED-ECHO)
• Archives hospitalières
• Données d’enquête de santé
  (enquête québécoise sur la santé de la population)

Question 13

Qu’est-ce que le SYSTÈME NATIONAL D’INFORMATION
SUR L’UTILISATION DES MÉDICAMENTS
PRESCRITS (SNIUMP)

Answer 13

Données sur les demandes de remboursement des
médicaments prescrits recueillies par les régimes
publics d’assurance-médicaments du Canada

Question 14

V ou F: les études transversales permettent d’établir la prévalence d’expositions ou maladies

Answer 14

V

Question 15

L’ICIS – PERSONNES ÂGÉES ET MÉDICAMENTS 2012

Elle permet quoi?

Answer 15

D’avoir la Prévalence
de médicaments ET la Prévalence
de maladies
basée sur les
médicaments

Question 16

Quels sont les avantages des études transversales

Answer 16

• Permet de dresser un portrait d’un groupe de personnes
   Mesure de fréquences; estimation des impacts;
  conséquences
• Associations statistiques entre certaines variables
  permettant de formuler des hypothèses
• Relativement peu coûteuses… (varie selon les
  caractéristiques de l’étude, dont la taille de l’échantillon)
• Relativement simples

Question 17

Donne les 2 Mesures utilisées dans les études transversales

Answer 17

• Prévalence : cas / population totale
   En anglais : prevalence, point prevalence,
  prevalence proportion
• Rapport de côtes de prévalence : ad / bc
   En anglais : prevalence odds ratio

Question 18

Voici un Exemple prévalence

En 2015, 6,9 % des Canadiens âgés de 12 ans et plus (soit environ
2,1 millions de personnes) ont déclaré avoir reçu un diagnostic de
diabète.

Answer 18

Numérateur:
Personnes de 12 ans et plus qui ont déclaré avoir reçu un diagnostic
de diabète type 1 ou type 2 d’un professionnel de la santé, y
compris les femmes de 15 ans et plus qui ont déclaré avoir reçu un
diagnostic de diabète gestationnel.

Source des données:
Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC)
échantillon annuel d’environ 65 000 répondants.

Question 19

ÉTUDES TRANSVERSALES - Quelles sont les LIMITES

Answer 19

Les données sur l’exposition et la maladie sont
habituellement mesurées simultanément.
* People with ‘CVD’ report low levels of physical activity
(3h/day; 1.42 (1.39 to 1.45)), and poor sleep duration
(8h/night; 1.37 (1.34 to 1.39)) relative to people without
disease.

• The cross-sectional nature means we cannot infer whether
  these unhealthy lifestyle behaviours precede or were
  preceded by cardiometabolic disease.
• Association entre l’activité physique et la maladie
  cardiovaculaire
• La présence de maladie cardiovasculaire peut mener à la
  prescription d’un programme d’exercice
• La maladie cardiovasculaire peut limiter la capacité des
  patients à faire des exercices

Question 20

Lors d’interviews pour documenter l’exposition, les
répondants ont tendance à rapprocher dans le temps, les
événements survenus plus loin dans le temps.

Quelle est la limite de l’étude transversale?

Answer 20

Vulnérables aux biais de mémoire « recall biais »:

Question 21

 Alcool
 Tabagisme
 ESS 1998 : Partenaire sexuel
 toujours de l’autre sexe
 toujours du même sexe
 plus souvent avec l’autre sexe
 plus souvent avec le même sexe
 aussi souvent avec l’autre sexe ou le même sexe

Quelle est la limite de l’étude transversale?

Answer 21

Vulnérables aux problèmes de désirabilité sociale

Question 22

Qu’est-ce que le Length-bias sampling (limite étude transversale)

Answer 22

• Pour une incidence égale, les maladies avec meilleur
  pronostic vont résulter en une prévalence plus
  importante.
• Prévalence = incidence * durée
  *Les patients avec des maladies associées à un meilleur
  pronostic sont surreprésentés dans les études de
  prévalence par rapport à la population cible.

Question 23

Donne des exemple d’Enjeux de représentativité pour des études transversales

Answer 23

Enquête sur la santé des collectivités canadiennes (ESCC)
- Échantillon de résidences privées dans un pâté de
maisons
 Pas représentatif des personnes sans abri (sans adresse)
 Pas représentatif des personnes résidant en
établissement (CHSLD, prison, etc.)

Enquête nationale sur la santé de la population (Canada)
- Inclut depuis plusieurs années un volet dans les ménages
privés ET un volet dans les établissements de longue durée

Question 24

ÉTUDES DESCRIPTIVES ET
FORMULATION D’HYPOTHÈSES

A) Observer des différences:

Answer 24

si des différences importantes sont
remarquées entre  2 modalités d’une facteur (ex: sexe, groupes
d’âge), ce facteur peut être impliqué dans l’étiologie du
phénomène étudié.

Question 25

ÉTUDES DESCRIPTIVES ET
FORMULATION D’HYPOTHÈSES

B) Observer des similitudes:

Answer 25

si un facteur est associé à un
phénomène dans plusieurs circonstances différentes, ce facteur
peut être impliqué dans l’étiologie du phénomène étudié.

Question 26

ÉTUDES DESCRIPTIVES ET
FORMULATION D’HYPOTHÈSES

C) Observer des variations concomitantes:

Answer 26

si la variation dans un
facteur produit des variations proportionnelles dans le
phénomène observé, ce facteur peut être impliqué dans
l’étiologie du phénomène étudié.