Cours 1 Flashcards
Donnez une définition de l’épidémiologie
-Étude de la distribution (étendu) et des déterminants (facteurs, causes) d’états ou d’événements de santé dans des populations définies et l’application de cette étude à la prévention et au contrôle des problèmes de santé.
Fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et dans l’espace, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent.
Donnez les prémisses de l’épidémiologie (2)
- La maladie dans une population ne survient pas
de façon aléatoire. - La maladie est causée, comme elle peut être
prévenue, par certains facteurs: biologiques/génétiques, comportementaux, environnementaux, relatifs aux services de santé
Effet estimé des déterminants de santé sur l’état de santé et de bien-être de la population
L’environnement social et économique représente 50% de l’état de santé et du bien-être de la population comparativement à 25% pour les soins de santé (-> enjeu politique).
Quels sont les 5 objectifs de l’épidémiologie?
1) Identifier la cause de la maladie ainsi que ses facteurs de risque (épidémiologie classique)
2) Déterminer l’étendue de la maladie dans la population
3) Étudier l’histoire naturelle et le pronostic de la maladie
4) Évaluer les services de santé préventifs et curatifs
5) Supporter l’élaboration de politiques publiques
Raisonnement épidémiologique (les étapes)
- Suspicion: facteur x influence le risque de maladie y
- Hypothèse
- Devis de recherche
- Collecte et analyse de données
- Association entre x et y?
- Relation causale entre x et y?
Définition de la pharmacoépidémiologie
Application du raisonnement, des méthodes et des connaissances épidémiologiques à l’étude de l’utilisation et des effets (bénéfiques et délétères) des médicaments dans les populations humaines bien définies (temps, espace).
Où intervient principalement la pharmacoépidémiologie ?
Phase IV – surveillance après la mise en marché (pharmacovigilance)
Que cherche-t-on à établir en pharmacoépidémiologie (phase IV de pharmacovigilance) ?
-Effets long terme
-Effets rares
-Nouvelles indications
-Efficacité selon les patients et la situation thérapeutique
-Facteurs influençant l’efficacité
Différencier les différentes phases de prévention (3) en épidémiologie.
-Prévention primaire (absence de maladie)
-Prévention secondaire (phase préclinique, début de la maladie absence de symptômes)
-Prévention tertiaire (phase clinique, symptômes, diagnostic et traitement)
Quels sont les différentes classifications des études ?
-Degré d’intervention : observation ou expérimental (intervention du chercheur sur la durée, la quantité d’exposition etc.)
-Finalité : descriptive vs analytique
-Unité d’observation : population (données de groupe), individu (données individuelles)
-Mode identification : transversale et longitudinal (long terme)
-Chronologie : Rétrospective vs prospective
-Contrôle des facteurs : randomisée vs quasi-expérimentale
- Faites la différence entre le degré d’intervention observation et expérimental.
-Observation : aucun contrôle de l’exposition des individus, les chercheurs ne font l’expérience en soit, ils regardent seulement des résultats.
-Expérimental : intervention du chercheur (réalisation d’expérience), contrôle de l’exposition des individus (ex.: quantité, temps d’exposition etc.)
- Faites la différence entre la finalité descriptive et analytique.
-Descriptive : observationnel, cherchent pas à explorer les relations de cause à effet, mais plutôt à fournir une vue d’ensemble de “qui”, “quand”, “où” et “combien”. On veut générer des hypothèses.
-Analytique : expérimental, on veut confirmer des hypothèses, examiner les relations entre des variables, en particulier à identifier les causes possibles d’un phénomène (le pourquoi et comment). Comparaison entre des groupes pour tester des hypothèses. (facteur -> maladie)
- Faites la différence entre une étude sur population vs sur individu en tant qu’unité d’analyse.
-Population : données sur des groupes d’individu ex.: des données par pays comparer entre eux, entre des espèces animales etc.
-Individu : données individuel sur chaque personne de l’étude
Quel est le problème avec les études portant sur des populations ?
Biais : On fait des généralités sur des groupes alors qu’on ne sait pas si chaque individu entre bien dans le résultat (ex.: le rapport consommation de viandes et cancer colorectal, on ne sait si tous les habitants consomment réellement plus et tous de la viande (avec leur cancer colorectal) et si ce ne serait pas dû au fait que le pays mange moins de légumes ou autres.
En quoi consiste l’étude écologique en épidémiologie.
Concerne une population à l’étude, pas des individus.
