ETS

Question 1

Gonorrea

Answer 1

Agente causal: Neisseria Gonorrhoeae
PI: 2 a 6 dias
Clinica: Disuria, exudado purulento uretral, edema genital, ocasionalmente fiebre (10% asintomatico, mas mujeres)

Question 2

Diagnostico de gonorrea

Answer 2

clinico: sintomatico, practicas de riesgo y exploración física

Directo: Cultivo del exudado uretral con tinción de gram

Indirecto: Amplificacion de acidos nucleicos (NAAT), Reacción de polimerasa en cadena (PCR)

Question 3

Tratamiento gonorrea

Answer 3

• Ceftriaxona 250 mg IM dosis única (99% Efectividad) ——Cefixime 400mg VO dosis única
• Azitromicina 2g VO dosis única

Debido a la alta asociación de Clamidia con Gonorrea se tratan ambas añadiéndose para clamidia:

• Azitromicina 1g VO dosis única
• Doxiciclina 100mg VO dos veces al día por 7 días

Question 4

Complicaciones de Gonorrea

Answer 4

• Enfermedad pélvica inflamatoria: descarga vaginal, dolor abdominal, dispareunia, menorragia, fiebre y dolor de estructuras anexas.
• Sx. de Fitz-Hugh-Curtis
• Estenosis Uretral

Question 5

Clamidia

Answer 5

• Agente causal: Clamidia Trachomatis
• Periodo de incubación: 3 a 14 días
• Usualmente no se diagnostica
• Causa del 30 al 50% de las uretritis no gonococcicas

Question 6

diagnostico de clamidia

Answer 6

Clínico:

• Generalmente asintomática pero los síntomas incluyen uretritis, epididimitis y proctitis. (Mismo que la gonorrea pero en menor grado)
• El exudado uretral es blanquecino o transparente

Laboratorio
-Cultivo con tinción de gram y técnicas de PCR

Question 7

Tratamiento de clamidias

Answer 7

• Azitromicina 1g dosis unica
• Doxiciclina 100mg VO cada 12 por 7 dias

Alternativos:

• Eritromicina 500mg VO cada 6 hrs por 7 días
• Ofloxacino 300mg VO cada 12 hrs por 7 días.
• Levofloxacino 500mg VO cada 24hrs por 7 días

Question 8

Virus del papiloma Humano

Answer 8

ETS mas frecuente del mundo

Verrugas genitales causados por serotipos 6 y 11
Lesiones malignas suelen ser causados por serotipos 16, 18, 31, 33, 35

vacunas

• Cervarix o bivalente
• Gardasil o tetravalente

Question 9

Diagnostico del VPH

Answer 9

Clinico: lesiones especificas de condilomas acuminados que se pueden presentar en genitales, ano y mucosa.oral principalmente

Biopsia: coilocitos en tejido
No hay estudios que apoyen el uso de pruebas de amplificación de ácidos nucleicos

Question 10

Tratamiento de VPH

Answer 10

• Podofilox .5% Solucion
• Imiquimod 5% crema
• Electrofulguracion de las lesiones
• Escisión quirúrgica de lesiones ó Circuncisión

Question 11

Molusco Contagioso

Answer 11

agente: virus del molusco contagioso (familia poxviridae)

PI: 2 a 7 semanas

Question 12

molusco contagioso clinica

Answer 12

Lesiones aperlado rosadas, umbilicadas o pápulas elevadas de 1 a 5mm de diámetro o nódulos, que pueden ser solitarios o múltiples

Question 13

Diagnostico de molusco contagioso

Answer 13

por biopsia y microscopía electrónica mostrando cuerpos de molusco contagioso

Question 14

Herpes Genital

Answer 14

Infección viral vitalicia recurrente

Dos serotipos HSV-1 Y HSV-2

La mayoría de los casos de herpes genital son por tipo 2 (85%)

Incubación de 2 a 20 días

Question 15

Diagnostico de herpes genital

Answer 15

PCR para VHS o inmunofluorescencia con Ac. Anti VHS

Question 16

Clinica de GHerpes genital

Answer 16

Primoinfección con fiebre, cefalea, mialgias y adenopatías inguinales dolorosas

Infección primaria y recurrente con vesículas agrupadas dolorosas las cuales erosionan y forma costra durante 4 a 15 días.

Question 17

Tratamiento del virus del herpes simple

Answer 17

Aunque incurable, los brotes pueden ser tratados con cualquiera de las siguientes opciones:

• Aciclovir 400mg VO cada 8 hrs por 7 a 10 días
• Famciclovir 250mg VO cada 8 hrs por 7 a 10 días
• Valanciclovir 1g VO cada 12 hrs por 7 a 10 días
• Para tratar recurrencias se pueden usar mismos tratamientos disminuidos en la mitad de los días (3-5 días)