Étourdissements Flashcards
Quelle est la différence entre la neuronite vestibulaire et le VPPB?
Neuronite: causé par inflammation. SX: vertiges intenses, brusques, invalidants. No/Vo Nystagmus PERSISTANT battant du côté SAIN, unidirectionnel, spontané. pas de perte auditive. pas d’acouphènes. Persiste ad 7-10j. SX diminuent progressivement
VPPB: causé par otolithes. Vertige intense, bref (<1 min) déclenché par mnvnt tête dans direction spécifique (Dix-Hallpike). Peut y avoir déséquilibre transitoire. Sensation de vertige survenant en se levant. Audition normale. Nausées. Peut récidiver.
Quelle est la manoeuvre DX du VPPB et le traitement?
DX: Dix Hall pike: Tête en extension à 30 degrés p/r axe longitudinal puis tournée à 45 degrés du coté de l’oreille à évaluer.
Si vertiges déclechés : garder les yeux ouvert pour obsever le nystagmus caractérisque : rotatoire vers le haut de la tête et le bas de la table. Nystagmus survient habituellement 10 sec après et dure de 10 a 20 sec. Si rien ne se passe, on ramène le patient en position assise.
TX: manoeuvre d’Epley
Quels sont les sx de la labyrinthite et que faites-vous lorsque le DX est confirmé
Vertiges continus, prononcés, entre 2 jours et 2 sem avec nausées et vomissements. Acouphènes, perte audition. Ne récidive jamais.
MD partenaire et ORL !!
Quelle est la triade de Ménière et nommez moi des FR de cette maladie
Acouphènes unilatéraux, vertiges, perte auditive.
Dure entre 10 minutes et 20h sans arrêt et réaparait à fréquence variable
FR: atcd familiaux. F>H. Europe du nord.
Facteurs qui peuvent provoquer les vertiges : stress émotionnel, grande fatigue, pression barométrique, aliments très salés/café.
Un pt se présente pour des vertiges. Qu’est-ce qui vous ferait suspecter plus une cause cérébelleuse?
E/P : Ataxie, diplopie, manque de coordination, déficit sensitifs et moteurs, nystagmus vertical, latéral ou rotatoire.
Ataxie cérébelleuse : on aurait un Romberg + et des épreuves de coordination +
AVC cérébelleux : toutes tes épreuves de coordination +
Quels nystagmus sont des red flags?
Nystagmus vertical, pendulaire, rotatoire, multidimensionnel ou en d’autre mots:
Nystagmus rapide vers le haut ou vers le bas ou torsionnel, qui change de direction selon la position du regard = origine centrale
Nommez les signes neuro focaux
Diplopie, dysarthrie, dysphagie, perte de vision 2 yeux, hémiparésie, perte champs visuel (hémoanopsie) ataxie
Quel nystagmus nous oriente plus vers une étiologie périphérique (VPPB, neuronite)
Horizontal, unidirectionnel
