Engourdissement Flashcards
Par quoi l’atteinte nerveuse de la radiculopathie est le plus souvent causé?
Par le trou de conjugaison (qui est entre deux vertèbres, et c’est par se trou que passent les nerfs) qui est engorgé ou rétréci (par exemple, par l’arthrose) ce qui cause donc une sténose foraminale
Quel type de radiculopathie un patient peut avoir? Nommez les sx en fonction du type
Sensitif: engourdissement, décharge électrique
Moteur: faiblesse musculaire ou diminution des ROT
Mixte
Quels signaux d’alarme indiqueraient une compression de la moelle épinière?
Paraparésie, quadrupédie, anomalies des réflexes bilatéraux sous le site de compression, hyporéflexie précoce suivie hyperréflexie, dysfonctionnement spynctérien
Quels son les sx d’une neuropathie périphérique diabétique? Quels sont les signes associés avec une atteinte des grosses fibres VS une atteinte des petites fibres non myélinisées
Distribution des sx en chaussette et en gants. TOUJOURS symétrique. Brulure.
Grosse fibres : engourdissements et perte de sensation. EX: Ne sentiront pas la sensation de la céramique froide lorsqu’ils changent de plancher
DX : avec le monofilament ou le diapason.
Petites fibres non myélisé : brulure, allodnie, hyperesthésie.
DX : touche-pique
Quels déficits peuvent causer ds engourdissements?
Déficit vitaminique groupe B causé par déficit en b12 ou alcool.
Qu’est-ce que la paralysie du nerf radial et quels sont les sx?
Compression du nerf radial contre humérus
SX: chute du poignet et perte de sensibilité a/n face dorsale dans le premier espace interosseux
Qu’est-ce que la paralysie du nerf cubital et quels sont les sx?
Compression provoqué par un trauma ou facteurs de risque comme appui répété sur coudes
SX: paresthésie 5e doigt et moitié médiale du 4e doit surtout à l’appui ou flexion du coude, face latéral du bras, atteint. Muscles interosseux faibles et atophiés a/n de la main: perte de force quand il fait le chiffre 4 avec sa main genre
Quels sont les facteurs de risque du syndrome du tunnel carpien ainsi que les sx?
Quels manoeuvres spéciales faites vous pour confirmer votre dx?
Femme, 30-50 ans, hypothyroïdie, arthrose, mouvements répétés, grossesse
SX: dlr main et poignet. Picotement, engourdissement le long du nerf médian de la face palmaire du pouce, index, médius et moitié radiale de l’annulaire.
Pt peut se réveiller la nuit avec brulure et douleur intense, engourdissement et paresthésie. Secoue sa main et obtient soulagement/sensibilité rétablie.
E/P : Signe de Tinel : reproduction des paresthésie en tapant la face palmaire du poignet sur le site du nerf médian.
Signe de Phalen : reproduction des picotements avec flexion du poignet en moins de 60 secondes
Test de compression du nerf: Reproduction picotement à la pression directe du nerf qui de développe dans les 30 secondes
Vous suspectez un névrome de Morton chez un patient. Quels sont les facteurs de risque de cette maudite maladie et quels sont les sx.
FR : déformation du pied, orteils en griffe, pieds plats, surpoids, port de chaussures trop serrées, sport athlétiques avec impacts répétitifs
SX : vive douleur entre 3e et 4e orteil. Brulure dans l’Avant pied irradie ad orteils. Unilatéral sauf 1 pt sur 5 bilatéral. Augmenté position debout et marche. Soulagée temporairement lors du retrait des chaussures, lors de la flexion des orteils ou massage du pied. Sensation de marcher sur un caillou picotement, engourdissement orteil.
