Étourdissement Flashcards

1
Q

Quels sont les différents DDX des vertiges associé à la maladie vestibulaire périphérique?

A
Vertige bénin positionelle
Ménière
Labyrinthite
Neuronite vestibulaire
Otoxique
Neuronome accoustique
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Q

Quels sont les différents DDX des vertiges associé à la maladie vestibulaire périphérique moin spécifique

A

Otite
Herpès Auriculaire
Mal des transport
Trauma

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Q

Quels sont les différents DDX des vertiges associé à la maladie vestibulaire Centrale?

A
Sclérose en plaque
Insuffisance vertébrobasilaire
Ischémie cérébrale transitoire
ACV
iatrogénique
tumeur
Épilepsie
Migraine basilaire
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4
Q

Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie cardiovasculaire?

A
Insuffisance cardiaque
Sténose aortique
Dysrythmies
Hypersensibilité du sinus carotidien
Hypotension orthostatique
Hypotension
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Q

Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie neurologique?

A

Migraine
Vol de la sous-clavière ( même symptôme que la HTO)
Convulsion

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6
Q

Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie métabolique?

A

Hypoglycémie
Hypocalcémie
Hypoxie
Hypo ou Hypercapnie

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7
Q

Quels sont les différents DDX associé au déséquilibre à la marche??

A

Diminution multi sensorielle: Trouble de vision

Atteinte cérébelleuse: Ataxie

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8
Q

Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie psychiatrique?

A

Dépression
Anxiété
Psychose
Hyperventilation

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9
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé au vertige bénin positionnel?

A

Débute lorsque le patient tourne la tête
Dur quelque seconde a quelque minute
Au maximum le matin et réduit au courant de la journée
N,V

E/P
Nystagmus et/ou reproduction des vertige avec la manoeuvre de Dix-Hallpike

JAMAIS DE SURDITÉ NI D’ACOUPHÈNE

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10
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la maladie de ménière?

A

TRIADE= VERTIGE + ACCOUPHÈNE+PERTE AUDITION (PLÉNITUDE)
UNILATÉRALE

Crise soudaine / début abrupt
N,V
Transpiration
Déséquilibre a la marche
Durée: 1-6h rarement ad 24h
Maladie qui progresse = accouphène constant
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11
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la labyrinthite

Labyrinthite: inflammation de l’oreille interne

A
Idem à la neuronite vestibulaire
\+ TROUBLE AUDITIF
durée: 2-3 semaine
Suit une IVRS
Habituellement aucune récidive!
vertige
N,V
perte audition unilatérale
acouphène
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12
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la neuronite vestibulaire?

Neuronite vestibulaire = inflammation du nerf vestibulaire

A
ABSENCE D’ACOUPHÈNE ET DE SURDITÉ!
Vertige 7-10 jours
N,V
Nystagmus horizontale et spontané
Unilatérale 
Habituellement aucune récidive!
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13
Q

Nommer quelque médicaments ototoxique?

A
  • Aminoglycoside ( aminoside) : affecte l’audition ex.: genta, tobra, vanco
  • Benzo
  • anti-HTA
  • Anti-dépresseur
  • Diurétique
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14
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé au Neurinome accoustique?

A

1- Surdité neuro sensorielle unilatéral lente et progressive

  • acouphène unilatérale
  • vertige
  • déséquilibre
  • céphalé
  • sensation de pression ou pesanteur dans l’oreille
  • otalgie
  • névralgie du trijumeau
  • engourdissement ou faiblesse de la face ( atteinte du nerf faciale)
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15
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la sclérose en plaque

A
  • Paresthésie touchant 1 ou plusieurs membres, tronc ou hémiface
  • déficit moteur d’une main ou d’une jambe
  • trouble visuel : perte partiel de la vision, dlr a un oeil, diplopie
  • Raideur modéré
  • Fatiguabilité inhabituelle d’un membre
  • Trouble discret de la marche
  • Vertige
  • Tr de l’humeur léger
  • Difficulté a contrôler la vessie
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16
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’insuffisance vertébrovasculaire

A
  • symp transitoire qui récidive
  • post effort ou changement de position = céphalé postérieur
  • perte d’équilibre/ vertige
  • trouble de la vue ( amaurose: perte complète de la vue)
  • somnolence
  • Trouble de mémoire
  • Dérobement des jambes
17
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’ischémie cérébrale transitoire (ICT) et quel est la différence avec l’AVC.

A

ICT Apparition soudaine de sympt sévère TRANSITOIRE
Durée: 2 à 30 minutes

Céphalé, N,V, 
Ataxie
Nystagmus
Paralysie des membre et du visage
Faiblesse
Aphasie
Tr. Visuel
Étourdissement / perte équilibre
Engourdissement
Confusion
18
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’herpès auriculaire ( Syndrome Ramsay-Hunt)

A
Vertige apparition subite
Baisse de l'audition possible
Paralysie faciale
Douleur péri-auriculaire
Vésicule dans le canal auditif
19
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’épilepsie

A

Étourdissement = habituellement prodrome

20
Q

Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la migraine basilaire

A

Accompagné des S/S de la migraine
+
vertige, ataxie, amputation du champ visuel, troubles de la sensibilité, du déficit moteur focal et des troubles de la conscience

21
Q

Quels sont les critères d’hypotension orthostatique?

A

Chute > 20mmhg systolique
et/ou
Chute >10mmhg diastolique

Symptômes:
Faiblesse
étourdissement
vertige
confusion
vision trouble
22
Q

Quel serait vos DDX chez
1- Une femme de 70 ans avec ATCD MCAS et MVAS.
2- Enfant de 5 ans , N,V, Vertige
3- Homme 50 ans avec perte d’audition unilatérale

A

1- Hypotension orthostatique
2- Otite, Méningite, Migraine basilaire, Trauma
3- Ménière, Labyrinthite

23
Q

Allez au tableau et prescrire gravol, serc.

A

Gravol 50-100mg q.4-6h PRN PO ou IR max 400mg /die

Serc 16mg PO Tid (utilisation pour réduire les vertige dans la maladie de ménière)

24
Q

Nommer deux autre médicaments utilisé dans le traitement de la maladie de ménière ( autre que gravol et serc)

A

Prednisone ( espacer les crises)

HCTZ ( réduire la pression dans l’oreille)

25
Q

Quels sont les reg flag au questionnaire pour un patient souffrant d’étourdissement / vertige.
10

A
vertige accompagné d'une perte d'audition
diplopie
dysarthrie
dysphagie
paresthésie
parésie
céphalé intense
confusion
syncope
acouphène pulsatile
26
Q

Quels sont les reg flag a l’examen physique pour un patient souffrant d’étourdissement / vertige.

A
asymétrie du visage
hémodynamiquement instable
hypo/hyper glycémie ( signe neuro)
nystagmus verticale / oblique
nystagmus au regard fix
signe neuro focaux ( romberg, serment, réflexe, force motrice, mouvement alterné rapide)
raideur de la nuque
ataxie
soufflre cardiaque
27
Q

Différencier le vertige de l’étourdissement.

A

vertige: pièce tourne ou comme être sur un bateau = périphérique ( neuronite vestibulaire ou VPB) ou centrale ( ICT,AVC, scléros en plaque, épilepsie avec prodrome, syndrome de wallenberg)

Étourdissement : piece droite mais impression que nous tournons = cardiovasc, neuro, métabolique, médicamenteux, psychiatrique, déséquilibre a la marche