Étourdissement Flashcards
Quels sont les différents DDX des vertiges associé à la maladie vestibulaire périphérique?
Vertige bénin positionelle Ménière Labyrinthite Neuronite vestibulaire Otoxique Neuronome accoustique
Quels sont les différents DDX des vertiges associé à la maladie vestibulaire périphérique moin spécifique
Otite
Herpès Auriculaire
Mal des transport
Trauma
Quels sont les différents DDX des vertiges associé à la maladie vestibulaire Centrale?
Sclérose en plaque Insuffisance vertébrobasilaire Ischémie cérébrale transitoire ACV iatrogénique tumeur Épilepsie Migraine basilaire
Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie cardiovasculaire?
Insuffisance cardiaque Sténose aortique Dysrythmies Hypersensibilité du sinus carotidien Hypotension orthostatique Hypotension
Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie neurologique?
Migraine
Vol de la sous-clavière ( même symptôme que la HTO)
Convulsion
Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie métabolique?
Hypoglycémie
Hypocalcémie
Hypoxie
Hypo ou Hypercapnie
Quels sont les différents DDX associé au déséquilibre à la marche??
Diminution multi sensorielle: Trouble de vision
Atteinte cérébelleuse: Ataxie
Quels sont les différents DDX associé des étourdissements associé aux maladie psychiatrique?
Dépression
Anxiété
Psychose
Hyperventilation
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé au vertige bénin positionnel?
Débute lorsque le patient tourne la tête
Dur quelque seconde a quelque minute
Au maximum le matin et réduit au courant de la journée
N,V
E/P
Nystagmus et/ou reproduction des vertige avec la manoeuvre de Dix-Hallpike
JAMAIS DE SURDITÉ NI D’ACOUPHÈNE
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la maladie de ménière?
TRIADE= VERTIGE + ACCOUPHÈNE+PERTE AUDITION (PLÉNITUDE)
UNILATÉRALE
Crise soudaine / début abrupt N,V Transpiration Déséquilibre a la marche Durée: 1-6h rarement ad 24h Maladie qui progresse = accouphène constant
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la labyrinthite
Labyrinthite: inflammation de l’oreille interne
Idem à la neuronite vestibulaire \+ TROUBLE AUDITIF durée: 2-3 semaine Suit une IVRS Habituellement aucune récidive! vertige N,V perte audition unilatérale acouphène
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la neuronite vestibulaire?
Neuronite vestibulaire = inflammation du nerf vestibulaire
ABSENCE D’ACOUPHÈNE ET DE SURDITÉ! Vertige 7-10 jours N,V Nystagmus horizontale et spontané Unilatérale Habituellement aucune récidive!
Nommer quelque médicaments ototoxique?
- Aminoglycoside ( aminoside) : affecte l’audition ex.: genta, tobra, vanco
- Benzo
- anti-HTA
- Anti-dépresseur
- Diurétique
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé au Neurinome accoustique?
1- Surdité neuro sensorielle unilatéral lente et progressive
- acouphène unilatérale
- vertige
- déséquilibre
- céphalé
- sensation de pression ou pesanteur dans l’oreille
- otalgie
- névralgie du trijumeau
- engourdissement ou faiblesse de la face ( atteinte du nerf faciale)
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la sclérose en plaque
- Paresthésie touchant 1 ou plusieurs membres, tronc ou hémiface
- déficit moteur d’une main ou d’une jambe
- trouble visuel : perte partiel de la vision, dlr a un oeil, diplopie
- Raideur modéré
- Fatiguabilité inhabituelle d’un membre
- Trouble discret de la marche
- Vertige
- Tr de l’humeur léger
- Difficulté a contrôler la vessie
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’insuffisance vertébrovasculaire
- symp transitoire qui récidive
- post effort ou changement de position = céphalé postérieur
- perte d’équilibre/ vertige
- trouble de la vue ( amaurose: perte complète de la vue)
- somnolence
- Trouble de mémoire
- Dérobement des jambes
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’ischémie cérébrale transitoire (ICT) et quel est la différence avec l’AVC.
ICT Apparition soudaine de sympt sévère TRANSITOIRE
Durée: 2 à 30 minutes
Céphalé, N,V, Ataxie Nystagmus Paralysie des membre et du visage Faiblesse Aphasie Tr. Visuel Étourdissement / perte équilibre Engourdissement Confusion
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’herpès auriculaire ( Syndrome Ramsay-Hunt)
Vertige apparition subite Baisse de l'audition possible Paralysie faciale Douleur péri-auriculaire Vésicule dans le canal auditif
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à l’épilepsie
Étourdissement = habituellement prodrome
Quels sont les signes et symptômes spécifique associé à la migraine basilaire
Accompagné des S/S de la migraine
+
vertige, ataxie, amputation du champ visuel, troubles de la sensibilité, du déficit moteur focal et des troubles de la conscience
Quels sont les critères d’hypotension orthostatique?
Chute > 20mmhg systolique
et/ou
Chute >10mmhg diastolique
Symptômes: Faiblesse étourdissement vertige confusion vision trouble
Quel serait vos DDX chez
1- Une femme de 70 ans avec ATCD MCAS et MVAS.
2- Enfant de 5 ans , N,V, Vertige
3- Homme 50 ans avec perte d’audition unilatérale
1- Hypotension orthostatique
2- Otite, Méningite, Migraine basilaire, Trauma
3- Ménière, Labyrinthite
Allez au tableau et prescrire gravol, serc.
Gravol 50-100mg q.4-6h PRN PO ou IR max 400mg /die
Serc 16mg PO Tid (utilisation pour réduire les vertige dans la maladie de ménière)
Nommer deux autre médicaments utilisé dans le traitement de la maladie de ménière ( autre que gravol et serc)
Prednisone ( espacer les crises)
HCTZ ( réduire la pression dans l’oreille)
