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Étude partie 2 > Céphalé > Flashcards

Céphalé Flashcards

1
Q

Quels sont les DDX de céphalé primaire?

3

A

migraine
céphalé closter ou de horton
céphalé de tension

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Q

Quels sont les DDX de céphalé secondaire?

8

A 
infection virale
méningite virale
artérite temporale
collagénose
maladie de lyme
névralgie du trijumeau
névralgie glossopharyngien
sinusite
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3
Q

Quels sont les DDX associé à une céphalé occulaire et à de l’otalgie
3+1

A

glaucome
problème accomodation
névrite optique
thrombose du sinus caverneux

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4
Q

Quels sont les DDX de la céphalé structurales

5

A 
tumeur cérébrale
HSA
anévrisme cérébrale
HSD chronique
Névralgie d'arnold
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5
Q

Quels sont les DDX de la céphalé associé à des cause métabolique

A 
disthyroidie
phéochromocytome
apnée du sommeil
hypoxie
hypoglycémie
désydratation
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6
Q

Qu’est-ce qui pourrait induire des céphalés? Médicaments

A

Abus antalgique
IMAO ( inhibiteur de la mono amine oxydase): contre indiquer avec les triptan risque HTA
Hormone: menstruation / grossesse/ Contraceptif oraux / pré-ménaupose
IPP
Anti-calcique
Digoxine

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7
Q

Nommer d’autre DDX qui pourrait être associé à des céphalé

A 
pseudo tumeur cérébrale
commotion
HTA maligne
empoisonnement au monoxyde de carbone
sevrage alcool ou de caféine
glutamate monosodique
problème d’accommodation chez l'enfant
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8
Q

Quels sont les signes et symptômes de la migraine

A

Migraine:
dlr unilatérale, pulsatile avec sympt associé N,V, phonophobie, photophobie, difficulté de concentration
augmenter à l’activité physique

Avec aura:flash lumineux scintillant ( prodrome)
peux affecter la sensibilité, l’équilibre, la coordination, la parole ou la vision

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9
Q

Quels sont les facteurs précipitant de la migraine

A

Consommation de vin rouge
Saut de repas
Stimulation sensorielle excessive ( lumière, odeur forte)
Variation météorologique
Privation de sommeil
Stress
Facteurs hormonaux ( menstruation)
Certain aliments: caféine, chocolat, yogourt
Nitrate: viande transformer, saucisse hot dog, bacon, jambon, salami, pepperonie

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10
Q

Quels sont les signes et symptôme de la céphalé de horton?

11

A

début aprupt
durée moin de 3h
débute la nuit ou a des heures régulière
dlr intense, unilatérale, périorbitale

rhinorrhée
congestion nasale
rougeur a l'oeil
transpiration
ptose
larmoiement
agitation
irritabilité
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11
Q

Quels sont les facteurs déclenchant de la céphalé de tension

A 
trouble de sommeil
stress
dlr cervicale
fatigue visuelle
dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandulaire
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12
Q

Quels sont les signes et symptômes

A

dlr légère a modéré bilat en étaut,
débute région occipital/frontale puis s’étend a l’ensemble du crâne

examen physique N

aucun S&S associé a la migraine
contracture au cou palpable

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13
Q

Quels sont les signes et symptômes associé à la méningite virale
8

A

début avec symptome infection virale:
fievre
myalgie
sympt respiratoire ou digestif

apres
céphalé
fièvre élevé
raideur nuque

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14
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’artérite temporale

9

A 
légère fièvre
fatigue
sensation de malaise
perte de poids inexpliquer
sueur
céphalé parfois sévère temporale / occipitale / frontale
dlr au cuire chevelu
trouble visuel ( diplopie, ptose, vision trouble)
claudication intermittente a/n machoire
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15
Q

Quels sont les signes et symptômes de la névralgie glosso pharyngien

A 
crise de dlr unilatérale breve et intense
déclencher quand ton nerf est stimuler
dlr dur quelque sec a qq. minutes
débute: amygdale / basse de la langue
peux irradier a l'oreille
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16
Q

Quels sont les signes et symptôme du glaucome

8

A 
Dlr occulaire
oeil rouge
baisse de l'acuité visuel
halo coloré
céphalé
N,V
mydriase
augmentation de la pression intraocculaire
17
Q

Quels sont les signe et symptomes de la thrombose du sinus carveineux

A 
céphalé progressivement intense
ou
dlr faciale 
unilatérale
localisé dans les région rétro-orbitaire et frontale
forte fièvre
18
Q

Quels sont les signes et symptômes de la tumeur cérébrale

A

céphalé intense quand les patients se réveille d’un sommeil profond
aggravé par décubitus ou manoeuvre de valsalva
Trouble de la vigilance : somnolence, léthargie, comportement désordonner, tr. cognitif
déficit neuro focaux

19
Q

Quels sont le signes et symptômes de l’HSA

A 
Céphalé sévère avec pic en qq. seconde
syncope
déficit neurologique
vigilance altéré
agitation
20
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hématome sous durale chronique

A

céphalé
dégradation de l’état générale
perte autonomie progressive
trouble de la marche

21
Q

Allez au tableau et prescrire Ibuprofen et Naproxen pour la migraine

A

Ibuprofen 200mg 2 à 4 co PO q.6h PRN

Naproxen 500mg-750mg PO q.12h max 1250mg die

22
Q

Allez au tableau et prescrire un Triptan

A

Zomig 2.5 à 5mg PO dès l’apparition des symptômes de migraine et répétable 2h après s’il y a eu amélioration si non non répétable max 10 mg / jour

si non soulager avec 1 sorte de triptan essayer un autre
Maxalt
Frova

23
Q

Quand devons nous traiter la migraine en prophylaxie et quel serait le traitement ( nommer 1 de chaque classe)

A

si plus de 3 /mois

betabloqueur:
metoprolol 50 mg PO Bid augmente 25mg bid q.1-2 semaine ad 100-200mg/jour

anti-dépresseur:
Amytriptilline 10mg PO HS et augmenter de 10 mg q.1-2 semaine ad 150mg/jour

bloqueur des canaux calcique:
Vérapamil 40mg PO Tid

anti-épilepsique:
acide valproique 250-500mg PO die
augmente de 250mg par jour ad 500-1500mg/jour divisé en BID

IECA/ARA
Candesartan 8mg PO die peux augment ad 16mg PO après 1 semaine

vit B2
Riboflavine 400mg PO die

24
Q

Quels sont les red flag associé à la céphalé au questionnaire

A 
céphalé subite
> 50 ans
fièvre
syndrome méningé
déficit neuro focaux
oedeme papillaire
modification franche du type de céphalé
céphalé pire le matin
symptome moteur ou sensitif subit
convulsion
aura prolongé
claudication de la machoire
perte de la vision
immunosupprimé
cancer
25
Q

Quels sont les red flag associé a la céphalé à l’examen physique

A 
altération de l'état de conscience
raideur de la nuque
changement de personnalité
confusion
convulsion tonique clonique
trouble visuelle
aphasie
apraxie
hémyanopsie
hémyparésie

Étude partie 2 (9 decks)

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