États De Vigilance Flashcards
Berger 1930
EEG
Capte et représente les variations d’activités du cerveau au plan électrique.
Quels sont les niveaux de vigilance distingués ?
Veille active ou attentive
Veille diffuse
Stades de sommeil léger et profond dont sommeil I, puis 2, puis 3, puis 4 puis rêve (ou sommeil paradoxal) selon Dement
Qu’est-ce que la veille active ?
Plan psycho: état de concentration, l’attention est orientée vers les infos à traiter. Il y a des affects, des chocs émotions. Attention orientée vers traitement des infos nouvelles.
Niveau efficacité élevé ou dégradé quand on est au niveau des émotions. Niveau optimum quand on est concentré, que l’attention est orientée.
SNC fonctionne à un niveau important voire intense.
Qu’est-ce que la veille diffuse ??
Relaxation mentale, avec rendement plutôt bas.
SNC fonctionne à niveau faible.
Phase de récupération et de mobilisation des ressources énergétiques pour reconstruire les stocks.
Qu’est-ce que le sommeil paradoxal ?
Pas plus profond que le sommeil lent mais différent.
Phases de rêves émotionnellement chargées.
Niveau efficience bas. Mais SNC fonctionne élève (contrairement a sommeil lent). Fonctionne presque comme à l’état de veille (permet générer images mentales).
Méthode poly graphique
Permet caractériser états de vigilance. Utilise plusieurs outils Tels que
EEG EMG (muscles) EOC (yeux) Spiromètre (qualité respiration) EDG (peau) ECG ou EKG (cœur) PNG (débit respiration) Température, pression artérielle
Veille active au plan physiologique :
Forte consommation énergétique avec activité cognitive et somatique importante. Il y a un effort.
Respiration et activité cardiaque rapides et irrégulières.
Mouvement yeux rapides et multidirectionnels. Restent fixés sur un point très brièvement. En mydriase (large) pour faire rentrer le plus d’infos possible.
Activité dermo légère.
Activité importante des muscles qui se préparent a l’action. Tonus musculaire élevé et réflexes vifs.
EEG rapide de faible amplitude (bêta 1).
37ºC
Veille diffuse au plan physiologique :
Moins de consommation énergétique. Ralentissement activité somatique, cognitives, SNC, SNV.
Respiration et cardiaque lent et régulier.
Peu de mouvements des yeux et myosis (étroite).
Dermo absente.
Activité musculaire réduite. Tonus musculaire et réflexes stables (pas élevés mais pas ralentis).
EEG petites ondes mais amplitudes plus importantes. Alpha
37ºC
qu’est-ce que la réaction d’arrêt a 300 ms de l’alpha ?
Passage de veille diffuse à veille active.
300 ms après ouverture yeux, changement de rythme électrique brusque passant à bêta 1. Même si cela ne se traduit pas dans le corps, le cerveau réagit de manière plus brutale.
États émotionnels au plan physiologique:
Consommation énergétique. Activité somatique, SNV important. Mais activité SNC et cognitive normale. Processus de vasodilatation et de vasoconstriction durant cette état (donnant couleur à la peau)
Noradrénaline et adrénaline en hausse.
Lors d’un état de surprise, d’abord réaction musculaire avec réaction physiologique du sursaut moteur (contraction des muscles pour fuir). Jusqu’alors en alpha, déflection négative puis positive (désynchronisation du rythme cérébral) puis bêta 1.
Respiration lente et régulière jusqu’alors, ici apnée puis respiration saccadée avec amplitudes plus ou moins grandes.
Cardiaque saccadé, irrégulier avec amplitudes irrégulières.
EDM: grande deflection puis extrême sudation.
États d’hyperexcitation au plan physiologique :
États hyperemotionnels
Énergie importante. Activité somatique, SNV, SNC importante. Cognitive amoindrie.
Vasodilatation et vasoconstriction
Adrénaline et noradrénaline en hausse, ainsi que acidité gastrique.
États transitoires (on peut pas y rester longtemps sans causer dommages) conduisant à un bas niveau d’efficience.
Que se passe t il durant une crise d’épilepsie tonico clonique ?
Pré crise: EEG: bêta 1, peu de contractions musculaires, pupilles normales, respiration normale.
Mais EDG montre une arrivée de sueur très importante. Élévation tension artérielle et RC. Ce sont les prémisses de la crise.
Phase tonique (<1 min): dérégulation des rythmes cérébraux. Contraction musculaire de tous les muscles. Mydriase. Sueur au maximum. RC et TA au maximum. Apnée pouvant conduire à cyanose.
Phase clonique: myoclonies. Bêta 1. Les contractions musculaires sont plus éloignées. Myosis. Tous les rythmes se normalisent. Encore apnée avec grande reprise en fin de crise. C’est le rebond respiratoire.
Post crise (phase extinction): alpha, moins de myoclonies. Paupières fermées avec mydriase. Tous le reste est normalisé sauf rebond respiratoire toujours présent.
États de sommeil lent au plan physiologique :
Toutes les activités sont réduites tout comme consommation énergétique puisque but est une récupération fonctionnelle.
PNG :: faible amplitude RC lent et régulier Yeux ne bougent pas. Myosis pour éviter de faire entrer trop d’infos. EDG nul Activité musculaire très réduite. 36-38ºC
Quelles sont les principales activités du sommeil lent ?
Activités hypniques parasomniaques: auto hypnotisation du sujet pour qu’il trouve le sommeil.
Activités de mentisme hypnagogiques: rêverie conceptuelle très peu chargée émotionnellement. quand on continue à penser.
Quels sont les différents stades du sommeil lent ?
Stade 1: endormissement avec deux sous stades 1a et 1b.
1a: ondes alpha avec activités de mentisme hypnagogique.
1b: téta (plus lentes que alpha: 4-7 Hz) + activités de mentisme hypnagogique.
Stade 2: sommeil léger: ondes groupées en fuseaux f ou sigma (15Hz) + ondes isolées K (plus grandes deflection). Début du rêve affectivement neutre et peu memorisable. Somniloquie (activités hypniques parasomniaques).
Stade 3: sommeil moyen. Permet restaurer physique et physiologique. Ondes delta polymorphes (3-4 Hz mais forte amplitude) et quelques fuseaux f. Même type activité onirique que 2. Somnambulisme et énurésie (APH)
Stade 4: sommeil profond. Grandes ondes delta monomorphes 1-2 hz). Mêmes activités oniriques.
APH: stade 3 + cauchemars.
