AVC Flashcards
Qu’est-ce qu’un AVC ?
Cause + fréquente des lésions cérébrales. Début brutal (ictus ou attaque)
Arrêt de la circulation provoquant un infarctus dans une zone habituellement irriguée.
Arrêt momentané (accident ischémique transitoire avec récupération rapide) ou durable (hémorragie cérébrale => nécrose des tissus gorgés de sang).
Qu’est-ce qu’un infarctus ?
Infiltration du tissu par un épanchement sanguin (neurone ne doit pas être mis en contact direct avec le sang car meurt a cause du glutamate).
Infarctus d’un territoire vasculaire amène à
- une diminution voire privation d’oxygène et de glucose pour les neurones
- élévation du glutamate=> hyperexcitation neuronale
Tout cela amène a la mort du neurone.
Quelles sont les différentes causes des AVC ?
Arthérosclérose et thrombose artérielle
Cardiopathies emboligènes
Complications cérébrales de l’hypertension artérielle
Malformations des vaisseaux sanguins
Qu’est-ce qu’une athérosclérose et une thrombose arterielle ?
Athérosclérose: accumulation de lipides dans paroi interne de l’artère = plaque d’athérome => grossi => caillot sanguin occlusif qui bouche l’artère = thrombus => oblitération totale de la veine (embolie)
Thrombose: le sang frappe contre le thrombus qui ne laisse rien passer => paroi se dilate jusqu’à explosion (infarctus)
Quelles sont les conséquences de l’athérosclérose ?
Lésion artérielle athéromateuse = paroi a éclaté
Ramollissement cérébral => du a l’infarctus qui a gorgé les neurones et le tissus gliale de sang.
Qu’est-ce qu’une cardiopathie emboligène ?
Affection du coeur qui provoque l’oblitération d’une artère
Formation d’un thrombus a la sortie de l’oreillette gauche => détachement d’emboles => oblitération d’une artère cérébrale => infarctus étendu et massif
Quelles sont les conséquences d’une cardiopathie emboligène ?
Accident ischémique transitoire (cause 20-30% des AIT)
Accident constitué hémorragique: engorgements des tissus qui nécessite une intervention chirurgicale et une rééducation fonctionnelle.
Mortalité assez élevée (12-35%) et quand ce n’est pas le cas, importantes séquelles cérébrales (temporaire ou définitif) et cardiaques
Qu’est-ce qu’une hypertension arterielle ?
Élévation de la tension artérielle donc le sang circule plus vite. Peut provoquer une hémorragie cérébrale ou lacunes.
Généralement due a des ruptures d’anévrisme dont la pression artérielle fait éclater la paroi.
Distinction d’hémorragie cérébrale (+ grave avec pronostic vital engagé: 50% des cas) des hémorragies cérébro-méningées.
(Regarder la ligne médiane pour voir si quelque chose crée un effet de masse dans une structure incompressible).
Que sont les lacunes ?
Petits infarctus bien délimités passant inaperçus au scanner et donnant des signes sensitifs et/ou moteurs.
Qu’est-ce que l’anévrisme ?
Aussi appelé angiome.
Dilatation localisée sacciforme de la paroi d’une artère ou dans une communication veine-artère.
Malformations congénitales de la paroi de la veine touchant 2% de la pop.
Cause principale des hémorragies méningées.
Durant toute la vie, le sang vient frapper au fond du sac créant une zone de fragilité. Si des facteurs de risque sont présents => dans la vie de l’individu il peut y avoir éclatement créant un infarctus cérébral.
Comment traiter l’anévrisme ?
Par clip ou coil
Pour couper la force du sang.
