Estudos epidemiológicos: caso-controle e ensaio clínico Flashcards
O que é um estudo caso-controle?
- É um estudo que avalia dois grupos idênticos, sendo um grupo o caso e outro o controle (sem desfecho). Após isso, o pesquisador vai “olhar pra trás” e pesquisar quem estava exposto ao FR e quem não estava. Portanto é RETROSPECTIVO.
Ex.: saber se trombose tem relação com ACO. Como seria em Caso-controle? Separar um grupo de mulheres com trombose (caso) e outro que não tem (controle). Após isso, deve-se resgatar o passado de cada uma para saber quem usou e quem não usou ACO.
Qual a diferença entre coorte e caso-controle?
Caso controle: DESFECHO FATOR DE RISCO (é retrospectivo): parte do desfecho e volta no tempo separando em quem era exposto ou não
Coorte: FATOR DE RISCO DESFECHO (é prospectivo): parte dos expostos e não expostos acompanhando até o desfecho
Estudo caso-controle é retrospectivo, prospectivo ou depende?
- É SEMPRE RETROSPECTIVO.
- Parte do desfecho e olha pra trás para analisar quem tinha o fator de risco e quem não tinha.
Coorte histórica e caso controle são estudos retrospectivos. V ou F?
- FALSO, pois, coorte histórica é prospectiva.
Obs.: Coorte histórica (retrospectiva) não tem mesmo significado, pois ela continua olhando para o desfecho. Ex.: pegar o prontuário de um paciente de 1980 e passar folha por folha até chegar 2020 e verificar se o desfecho aconteceu ou não.
Qual a medida de associação do caso-controle?
- Odds ratio (é uma estimativa do risco relativo).
Obs.: Nos estudos coorte, a medida de associação entre exposição e desfecho é o RISCO RELATIVO, porém, para calculá-lo necessitamos da incidência. Como no Caso-controle já partimos do desfecho…não há casos novos (incidência) e, portanto, não se pode usar o RISCO RELATIVO.
Como calcular a Odds Ratio (ou Razão de chances) de um caso controle?
- Dividindo a chance da exposição nos casos/chance da exposição nos controles.
Obs.: como encontrar a chance da exposição nos casos? É uma divisão entre exposto/total de casos dividido por não exposto/ total de casos. Portanto é a razão de duas razões. Idem para encontrar chance nos controles.
Qual a forma mais rápida de calcular o Odds ratio?
- Aplicando os dados na tabela 2x2, faz-se a razão dos produtos cruzados.
O que significa um OR = 2, por exemplo?
- Significa que quem apresentou o desfecho teve duas vezes mais chance de, no passado, ter sido exposto ao fator de risco.
Quais as vantagens do caso-controle? Quais as desvantagens?
- Vantagens: Baixo custo e mais rápido que coorte. Útil para doenças raras.
- Desvantagens: Difícil selecionar grupo controle, não define incidência, ruim pra exposição rara.
RESPONDA:
A) Qual melhor estudo para exposições raras.
B) Qual melhor estudo para desfechos raros.
- Exposição rara: coorte ideal
- Desfecho raro: caso-controle ideal.
Estudo para avaliar associação entre trombose venosa e anticoncepcional acompanhou 5000 mulheres onde, metade faz uso de ACO e a outra metade não, conferindo no final quem apresentou TVP ou não. Qual o nome desse estudo?
- Estudo coorte prospectivo. Parte de um grupo exposto/não exposto e pretende avaliar a incidência do desfecho no final.
O que é um ensaio clínico?
- Estudo intervencionista formado por dois grupos (grupo experimental e grupo controle) para, ao final, avaliar a ocorrência do desfecho em cada grupo. Se o grupo da intervenção teve incidência menor que o controle dizemos que a intervenção feita é fator de proteção. Do contrário, dizemos que a intervenção é fator de risco.
O que é um ensaio clínico ABERTO?
- Quando o médico sabe o que está prescrevendo e o paciente sabe o que está recebendo (placebo ou remédio).
O que é um ensaio clínico SIMPLES CEGO?
- Quando o médico sabe o que está prescrevendo, mas o paciente não sabe (está cegado)
O que é um teste DUPLO CEGO?
- Nem médico, nem paciente sabem o que estão prescrevendo e tomando.
