Estudo epidemiológico: introdução, transverso e coorte

Question 1

O que são estudos observacionais?

Answer 1

Estudos que servem para avaliar a ocorrência de determinado desfecho, sem interferir. Ex.: estudo transversal, coorte, caso-controle

Question 2

O que são estudos experimentais?

Answer 2

• Estudos que visam avaliar a ocorrência do desfecho com base em uma intervenção. Ex.: estudo coorte

Question 3

O que são estudos transversais ou seccionais? Qual seu grande problema?

Answer 3

• É um tipo de estudo observacional que serve para avaliar a prevalência entre exposição e desfecho em uma POPULAÇÃO DEFINIDA e num determinado momento. Ex.: 100 pessoas avaliadas, onde ½ fumante e ½ não fumante, respondem a um questionário quanto a ter ou não CA de pulmão.
• O grande problema: muitos desses entrevistados já tinha CA de pulmão antes de ser tabagista e o estudo não consegue identificar, por isso tem baixa confiabilidade e NÃO ESTABELECE RELAÇÃO CAUSA-EFEITO.

Question 4

O que são coortes? Como medir o RA e RR de uma coorte?

Answer 4

• São estudos observacionais que comparam a prevalência de um mesmo desfecho entre pacientes expostos e não expostos por um longo período. Ex.: acompanha um grupo de 100 pessoas por 30 anos para avaliar a prevalência de CA pulmão ao final, sendo que ½ é tabagista (exposta) e ½ não é. Consegue estabelecer relação entre causa e efeito.
• RA: é a incidência do desfecho no subgrupo. Ex.: incidência de CA pulmão em toda a população do estudo ou só no grupo que fuma ou no que não fuma.
• RR: é a associação entre duas incidências. Ex.: Incidência Exposto/ Incidência N Exposto

Question 5

O que significa RR < 1, RR = 1, RR >1? O que é Risco atribuível (RA)?

Answer 5

DICA: aplicar valores na tabela #

• RR < 1: a exposição é fator de proteção para determinado evento.
• RR = 1: a exposição não aumenta ou diminui risco para o evento. Dizemos que não tem relação.
• RR > 1: a exposição é fator de risco para determinado evento.
• RA: Fazendo-se a subtração de (Risco exposto) – (Risco Ñ exposto) temos o risco atribuível

Question 6

Quais os subtipos de coorte?

Answer 6

• Prospectivo ou retrospectivo (ou coorte histórica).

Question 7

Quais as vantagens e desvantagens das coortes?

Answer 7

• Vantagens: compreender melhor a história natural da doença, estabelecer relação de causa-efeito, útil em exposições raras, pode avaliar mais de um desfecho.
• Desvantagens: alto custo, demanda muito tempo, perdas da amostra (morte, desistência, mudança de endereço, ruim pra doença rara.

Question 8

Qual é o estudo epidemiológico mais apropriado para se estudar relação entre exposição rara e desfecho?

Answer 8

Coorte