Estudo da bacia

Question 1

Trajeto ou canal

Estende de onde a onde?

Answer 1

Útero à fenda vulvar

Question 2

Quais os três estreitos anulares?

Answer 2

Orifício cervical

Diafragma pélvico (urogenital)

Óstio vaginal

Question 3

Bacia

Quais são os ossos e os limites?

Answer 3

Ossos ilíciacos (ílio, ísquio e púbis)

5ª vértebra lombar

Lateralmente: fossas ilíacas

Anterior: Músculos abdominais

Superior: Músculos abdominais

Posterior: coluna vertebral

Question 4

Bacia (pelve)

Dividida em?

Answer 4

Grande (falsa)

Pequena/escavação/verdadeira/obstétrica

Question 5

Bacia

Qual a que tem importância obstétrica

Answer 5

Pequena/escavação/verdadeira

Question 6

Promontório

O que é?

Answer 6

Vértice da articulação com a 5ª vértebra lombar constiuindo um ângulo sacrovertebral.

Question 7

Pequena Bacia

Quais estreitos o limitam e sua constituição?

Answer 7

Estreito superior e Estreito inferior.

E.S.: Pelo promontório, pela borda anterior da asa do sacro, pela articulação sacroilíaca, pela linha inominada, pela eminência ileopectínea e pela borda superior da sínfise púbica.

E.I.:Pelo promontório e pela ponta do cóccix; estende-se pela borda inferior do grande ligamento sacroisquiático, pela face interna da tuberosidade isquiática e pela borda inferior do ramo isquiopúbico, até atingir a sínfise púbica.

Question 8

Pequena bacia

Além dos estreitos superiores e inferiores há outro?

Answer 8

SIM

Médio
Pelo ápice do sacro (precisamente entre a quarta e a quinta vértebra sacral), passa pelo processo transverso da quinta vértebra sacral, pela borda inferior dos ligamentos sacroisquiáticos e pelas espinhas isquiáticas e segue anteriormente até a margem inferior da sínfise púbica.

Question 9

Dimensões

Quais os diâmetros transversos?

Answer 9

Diâmetro biespinha (BE): 24 cm: Espinha ilíaca anteroposteior

Diâmentro bicrista (BC): 28 cm: cristas ilíacas

Diâmetro bitrocanteirano (BT): 32 cm

Question 10

Dimensões

Diâmetro anteroposteiror maior

Quais os outros nomes, tamanho e delimitações?

Answer 10

Diâmetro sacropúbico externo, Baudelocque ou conjugata externa

20 cm

Apófise espinha da última vértebra à borda superior da sínfise púbica.

Question 11

Dimensões

Estreito superior

Quais os 3 diâmentros?

Answer 11

Diamêtro antero posterior (conjugata vera anatômica): 11 cm: promntório à borda superior da sínfise púbica.

Diâmetro transverso máximo: 13cm a 13,5cm: ponto mais afastado da linha inominada.

Diâmetro oblíquo (insinuação): 12cm a 12,75cm: eminência ileopectínea à sínfise sacroilíaca.

Question 12

Dimensões

Estreito médio

Quais os diâmetro?

Answer 12

Diâmetro anteroposteior: 12 cm

Diâmetro biespinha ciática: 10,5 cm

Question 13

Dimensões

Estreito inferior

Quais os diâmetro?

Answer 13

Diâmetro anteroposteior (conjugata exitus) (cóccixpúbico): 9,5 a 11 cm.

Diâmetro transverso (bi-isquiático): 11 cm.

Question 14

Dimensões

Quais as conjugatas?

Answer 14

Vera anatômica (diâmetro anteroposteior do estreito supeior): 11 cm.

Conjugata vera obstétrica: 10,5 cm (face posterior do pubis)

Conjugata diagonalis ou oblíqua: 12 cm

Conjugata exitus (diâmentro anteroposteior do estreitor inferior): 9,5 cm a 11 cm

Question 15

Morfologia

Quais as 4 baciais fundamentais?

Answer 15

Ginecoide

Antropoide

Androide

Platipeloide

Question 16

Morfologia

Ginecoide

Principais características?

Answer 16

Bacia normal feminina

f 50%

Prognóstico muito bom

Question 17

Morfologia

Antropoide

Principais características?

Answer 17

Bacia dos macacos

f 25%

Chance de distocia no estreito superior

Question 18

Morfologia

Androide

Principais caraterísticas?

Answer 18

Bacia de macho

f 20%

Distocia crescente com a progressão e apresentação

Question 19

Morfologia

Platipeloide

Princiapais carcterísticas?

Answer 19

Bacia achatada

f 5%

Distocia na insinuação amenizando o posteriomente.

Question 20

Planos paralelos de hodge

Quantos e quais?

Answer 20

4

1° Borda superior do púbis e pelo promontório;

2° Borda inferior do púbis;

3° Espinhas ciáticas;

4° Ponta do cóccix e mistura-se com o assoalho pélvico.

Question 21

Exame da bacia

Quais os estudos?

Answer 21

Pelvimetria: estimação dos diâmetros podendo ser interno ou externo.

Pelvigrafia: analisa elementos constituentes da bacia podendo ser externa e interna.

Question 22

Exame da bacia

Pelvimetria externa

Answer 22

Executa-se por meio de instrumentos, geralmente compassos, chamados pelvímetros, que são aplicados sobre os diversos extremos dos diâmetros da bacia, incluindo a delimitação do quadrilátero de Michaelis. Atualmente, a pelimetria grande bacia está praticamente abandonada.
Na pelvimetria externa do estreito inferior, é útil o diâmetro bi-squiático (ou intertuberoso), medido com o pelvímetro de Thoms, e em geral, medindo 9 cm ou mais.

Question 23

Exame da bacia

Pelvimetria interna

Answer 23

Analisa a conjugata diagnolis e tirando 1,5 cm obtem-se a conjugata vera obstétrica. Analisa-se introduzindo o dedo sobre promontórioaté o ligamento sinfisepúbico.

No caso de promontório inatigível conclui-se que o diâmetro anteroposterior é amplo.

Question 24

Exame da bacia

Pelvigrafia externa

Answer 24

Neste caso, procura-se conhecer o comprimento e a espessura da sínfise e definir o ângulo de abertura da arcada púbica (estreito: menor que 90°; médio: igual a 90°; e largo: maior que 90°).

Question 25

Exame da bacia

Pelvigrafia interna

Answer 25

Inicia no arco subpúbico e segue o estreito superior até o promontório. Localiza-se a espinha ciática, ponta do sacro e extremidades do cóccix. Assim mede-se a conjugata exitus e a diagonalis.

Question 26

Exame da bacia

Radiopelvimentria.

Answer 26

Abandonado o uso devido os riscos.

Question 27

Exame da bacia

Pelvimetria ultrassonográfica

Answer 27

Aplicação restrita

Obtem-se com precisão as conjugata vera obtétrica, diâmetro biespinha ciática, diâmetro bipareital do feto.