Estudios Transversales y Ecológicos Flashcards
Definición de Estudios Transversales
Diseño: Investigación epidemiológica observacional.
Unidad de análisis: Individual.
Medición: Evento (variable resultado) y variable de exposición simultáneamente.
Limitación: No se puede determinar la temporalidad ni establecer causalidad.
Flexibilidad y Uso ET
Flexibilidad: Explora asociaciones entre múltiples exposiciones y efectos.
Usos:
Probar hipótesis en etiología de enfermedades.
Investigar resultados en salud usando registros.
Limitaciones: No adecuados para enfermedades/exposiciones de baja frecuencia o corta duración.
Población y Muestra ET
Características: La muestra debe reflejar la población base para precisión y validez.
Métodos de selección:
Conveniencia: Selección no aleatoria, muestra no representativa.
Probabilístico: Todos tienen la misma probabilidad de ser seleccionados.
Aleatorio simple: Selección al azar.
Estratificado: Separación en estratos y selección aleatoria.
Sistemático: Selección sistemática de individuos.
Por conglomerados: Selección de individuos agrupados.
Diseño y Conducción ET
Instrumentos: Cuestionarios, muestras biológicas, mediciones antropométricas.
Cuestionarios: Deben ser aplicables, codificables y sometidos a estudio piloto.
Trabajo de campo: Rigurosidad en la recolección; el personal debe ser imparcial y conocer bien los instrumentos.
Análisis de Datos ET
Estadísticas descriptivas: Conocer características de la población y estimar prevalencia.
Estimaciones:
Razón de prevalencia: Asociación entre prevalencia y factores de riesgo/protección.
Odds ratio: Medida de asociación que estima la frecuencia del efecto en expuestos vs. no expuestos.
Ventajas y Desventajas ET
Ventajas:
Bajo costo y rapidez.
Analiza múltiples exposiciones y efectos.
Genera datos útiles para planificación y gestión de salud.
Permite mediciones de carga de enfermedad.
Desventajas:
Limitada utilidad para enfermedades de corta duración o baja frecuencia.
Imposibilidad de establecer causalidad.
Falta de temporalidad en la asociación exposición-efecto.
Trabaja con casos prevalentes.
Definición de Estudios Ecológicos
Tipo: Observacional con unidad de observación grupal.
Descripción: Generalmente se analizan grupos de diferentes áreas geográficas o períodos temporales.
Diseño: Ecológico analítico para evaluar asociación entre variables exposición y resultado.
Motivación: Disponibilidad de datos; permite estudiar grandes grupos poblacionales a bajo costo.
Propósitos de los Estudios Ecológicos
Vigilancia: Desarrollar y dirigir estrategias en salud pública.
Comparaciones: Entre grupos (comunas, países, etc.).
Relación exposición-enfermedad: A nivel poblacional o análisis del efecto contextual de factores de riesgo.
Enfermedades de baja prevalencia: Requiere agregación de datos.
Tipos de Estudios Ecológicos
Grupos Múltiples:
Evalúa asociación entre niveles de exposición promedio y frecuencia de enfermedad.
Ejemplo: Relación entre inequidad de ingresos y obesidad en países.
Series de Tiempo:
Evalúa asociación entre exposición y evento a lo largo del tiempo.
Ejemplo: Aumento de contaminación y muertes en Londres (1952).
Mixtos:
Involucra evolución de eventos en el tiempo con variables de grupos múltiples.
Análisis Estadístico en Estudios Ecológicos
Medición: Variables de exposición y evento en escala continua.
Herramientas: Coeficiente de correlación de Pearson (r), modelos de regresión lineal, razón de mortalidad estandarizada.
Falacia Ecológica
Extrapolar resultados a nivel individual desde datos grupales.
Ejemplo: Inferir que individuos de mayores ingresos tienen mayor IMC basándose en ingresos promedio de un país (puede ser incorrecto).
Ventajas y Desventajas EE
Ventajas:
Rápidos y fáciles de realizar.
Bajo costo.
Estudian grandes grupos poblacionales.
Fácil obtención de información agregada.
Desventajas:
No establecen relaciones causa-efecto.
Datos agregados pueden no estar disponibles.
Susceptibles a sesgos de confusión y migración.
Falacia ecológica.
Tamaños de muestra pequeños.
Evaluación de la Calidad
Preguntas para evaluar:
¿Representan adecuadamente las unidades de estudio al lugar o población?
¿Se definieron y midieron las variables de manera consistente?
¿Se ajustó el análisis por variables de confusión?
¿Es biológicamente plausible la relación entre exposición y resultados?
¿Se considera la posibilidad de falacia ecológica en la interpretación?
