Casos y Controles Flashcards
Estudio de Casos y Controles: Concepto
Tipo: Observacional analítico de base individual.
Estructura: Dos o más grupos, uno con el evento de interés y otro sin él.
Evaluación: Historia de exposiciones.
Ventaja de Estudios de Casos y Controles
Costo-efectividad: Útil para evaluar múltiples exposiciones en eventos de baja frecuencia o con largos periodos de latencia.
Selección de la Población en Estudios de Casos y Controles
Origen de Casos: Población desde donde se originan.
Tipos de Muestra: Puede ser poblacional o de base hospitalaria.
Punto de Partida: Se parte del evento (efecto) para analizar posibles causas (exposición).
Limitaciones de Estudios de Casos y Controles
Temporalidad: No siempre se asegura la relación exposición-evento.
Medidas: No permite estimar directamente la incidencia; en cambio, se usa el Odds Ratio.
Fuente de Obtención de Casos
Casos Ideales: Casos incidentes o recientes.
Casos Prevalentes: Útiles cuando la exposición es rara y la enfermedad tiene baja letalidad y largo periodo de latencia (e.g., enfermedades genéticas).
Selección de los Controles en Estudios de Casos y Controles
Función: Estimar la proporción de individuos expuestos y no expuestos.
Características: En riesgo de desarrollar el evento y ser incluidos en el grupo de casos.
Consideraciones en la Selección de Controles
Base Poblacional Común: Controles deben provenir de la misma base poblacional.
Evitar Confusión: Controles y casos deben ser comparables en otros factores de riesgo.
Medición Comparable: Variables deben medirse de manera similar en ambos grupos.
Fuentes de Obtención de Controles
Base Poblacional: Misma población de los casos.
Hospitalarios: Personas con enfermedades diferentes en el mismo hospital.
Familiares o Amigos: Costos menores, pero riesgo de factores de exposición compartidos.
Análisis e Interpretación en Estudios de Casos y Controles
Medida de Asociación: Odds Ratio (O.R.), no riesgo relativo.
Proporción de Expuestos: En casos:
𝑎/(𝑎+𝑐); en controles: 𝑏/(𝑏+𝑑)
.
Interpretación del Odds Ratio (O.R.)
IC incluye 1: No hay asociación.
O.R. < 1: Factor protector (si IC no incluye 1).
O.R. > 1: Factor de riesgo (si IC no incluye 1).
Ventajas de los Estudios de Casos y Controles
Frecuencia Baja: Requiere menor número de sujetos.
Enfermedades Latentes: Útil para enfermedades de largo periodo de latencia.
Costo y Tiempo: Menos costosos y rápidos que estudios de cohorte.
Multiplicidad de Exposiciones: Posible estudiar varias exposiciones para un mismo evento.
Desventajas de los Estudios de Casos y Controles
Sesgos: Suceptibles a sesgos de selección e información.
Limitaciones de Medición: No permiten calcular riesgo e incidencia directa.
Utilización de Prevalentes: Enfocados en prevalentes, no incidentes.
Interpretación del OR: El O.R. no es adecuado en enfermedades muy prevalentes.
