Cohorte y Medidas de Impacto Flashcards
Diseño de Cohorte
Definición: Estudio observacional, analítico y longitudinal.
Características: Se seleccionan grupos con características comunes, clasificados por exposición (expuestos vs no expuestos) y se evalúa la incidencia de eventos.
Condiciones: Al inicio, todos deben estar libres del evento y ser susceptibles.
Ejemplo: Framingham Heart Study, iniciado en 1948 para identificar factores de riesgo cardiovascular.
Efecto Cohorte
Influencia de pertenecer a una cohorte por características compartidas, principalmente no individuales (ej., culturales).
Diseño Básico de Cohorte
Proceso: Seleccionar un grupo sin el evento de interés, clasificar según exposición, y seguir la incidencia del evento.
Tipos de Cohorte - Según Tiempo
Cohorte Prospectiva: Reclutamiento al inicio del estudio, seguimiento a futuro.
Cohorte Histórica: Exposición y evento ya ocurrieron, análisis de registros.
Diseño Mixto: Inicia retrospectivamente y continúa prospectivamente.
Tipos de Cohorte - Según Tipo de Muestra
Base Poblacional: Estudia toda la población o muestra representativa.
Según Exposición: Selecciona personas según su nivel de exposición.
Tipos de Cohorte - Según Exposición
Cohorte Fija: Personas con exposición invariable.
Cohorte Dinámica: Personas con exposición variable a lo largo del estudio.
Tipos de Cohorte - Según Entrada
Cohorte Abierta: Personas pueden entrar y salir durante el estudio.
Cohorte Cerrada: Todos los participantes son reclutados en un solo período sin entradas posteriores.
Mediciones Epidemiológicas en Estudios de Cohorte
Medidas de Frecuencia:
Incidencia Acumulada
Tasa o Densidad de Incidencia
Medidas de Asociación:
Riesgo Relativo: >1 = factor de riesgo, =1 = sin asociación, <1 = factor protector.
Razón de Tasas de Incidencia: Útil en cohortes abiertas.
Estudios de Sobrevida
Definición: Evalúan el tiempo hasta la ocurrencia de eventos.
Medidas:
Frecuencia: Hazard.
Asociación: Hazard Ratio.
Sesgos en Estudios de Cohorte
Sesgo de Selección: Pérdidas o abandonos en el seguimiento.
Sesgo de Información: Diferencias en la recolección de información entre grupos.
Ventajas de Estudios de Cohorte
Miden incidencia de eventos.
Demuestran temporalidad y posible causalidad.
Evaluan exposiciones de baja frecuencia y múltiples resultados.
Desventajas de Estudios de Cohorte
Pérdidas de seguimiento pueden introducir sesgos.
Costosos y complejos en organización.
No eficientes para enfermedades de baja frecuencia o largo periodo de latencia.
Medidas de Impacto en Salud Pública
Objetivo: Evaluar y planificar intervenciones, predecir el impacto de la eliminación de exposiciones.
Riesgo Atribuible en Expuestos (RAE)
Definición: Frecuencia de enfermedad en expuestos vs no expuestos.
Fórmula: RAE = Incidencia Acumulada expuestos – IA no expuestos.
Riesgo Atribuible Poblacional (RAP)
Mide riesgo por exposición a nivel poblacional.
Fórmula: RAP = IA población total – IA no expuestos.
