Causalidad en Epidemiología Flashcards
Postulados de Koch
Concepto: Cada enfermedad tiene una causa específica.
Modelo: Unicausal, aplicable a enfermedades infecciosas.
Limitación: Menos útil para enfermedades crónicas no transmisibles.
Modelos Multicausales
Causa Suficiente: Teoría de las tortas.
Varias combinaciones de causas pueden resultar en el mismo problema de salud.
Causas Componente: Ejemplo A, B y E son causas de enfermedades I, II y III.
Importancia: Cada causa suficiente puede causar la enfermedad.
Causas Componente
Definición: Causas que pueden ser factores de riesgo o protectores.
Ejemplo:
A: Factor protector (ausente = enfermedad).
B y E: Factores de riesgo (presentes = enfermedad).
Desconocidas: Muchas causas son desconocidas, representadas como “U”.
Relación Causal
Definición: Un evento que precede al resultado (enfermedad).
Medición del efecto causal: Riesgo relativo (RRcausal).
Ética: Limitaciones en la observación de situaciones expuestas y no expuestas.
Ensayo Clínico Aleatorizado (RCT)
Objetivo: Comparar grupos expuestos y no expuestos.
Método: Asignación aleatoria a grupos.
Requisito: Muestra grande para obtener grupos equivalentes.
Inferencia Causal
Definición: Proceso de establecer una relación causal.
Requisitos: Observación en sujetos iguales, control de variables confusoras.
Sesgos: Los estudios observacionales pueden estar sesgados por selección y medición.
Criterios de Inferencia Causal
Asociaciones observadas: Deben descartar otras explicaciones.
Posibles explicaciones:
Error muestral.
Sesgos de selección/medición.
Causalidad inversa.
Causa común.
Causalidad directa.
Criterios Bradford-Hill de Causalidad
Fuerza: Magnitud de la asociación.
Consistencia: Observaciones en distintos estudios.
Especificidad: Una causa para un efecto.
Temporalidad: La exposición precede el evento.
Gradiente biológico: Respuesta proporcional a la
dosis.
Plausibilidad: Explicación biológica lógica.
Coherencia: No contradice la historia natural de la enfermedad.
Experimentación: Cambio en el resultado tras remover la exposición.
Analogía: Similitudes con otras exposiciones causales.
