Estreptococos Flashcards

1
Q

Los estreptococos son…

A

Grupo formado por cocos G + que forman cadenas o parejas durante su crecimiento.

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2
Q

Los estreptococos son miembros de la flora normal?

A

EFECTIVAMENTE

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3
Q

Sus exigencias nutricionales son… y su aislamiento requiere…

A

Complejas

Medios enriquecidos con sangre o suero.

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4
Q

Contenido de pared celular de estreptococos:

A

Proteínas, CHO, peptidoglicanos.

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5
Q

Estreptococos son capaces de fermentar hidratos de…proceso que produce…

A

Carbono
Ácido láctico

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6
Q

Son catalasa negativos, a diferencia de las especies del género…

A

Estafilococos

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7
Q

Cultivo de estreptococos crece en…

A

Crece en medio sólido como colonias discoides o mucoides (cápsula).

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8
Q

Fuente de energía en cultivos de estreptococos:

A

Azúcares

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9
Q

Los estreptococos se incuban a una temperatura de… en una concentración de…

A

37 grados
NaCl 6,5%

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10
Q

La mayoría de las especies son anaerobios o aerobios?

A

Anaeróbicos facultativos

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11
Q

Otros crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono; este tipo de crecimiento se denomina…

A

Crecimiento capnofílico.

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12
Q

Factor de virulencia para el S. pyogenes.

A

Proteína M

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13
Q

Tiene 80 tipos de proteínas

A

Proteína M

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14
Q

Importante en la patogenia de la fiebre reumática

A

Proteína M

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15
Q

Útil para la diferenciación de estreptococos

A

Sustancia T

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16
Q

Función de la estreptocinasa

A

Transforma el plasminógeno y digiere la fibrina.

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17
Q

Se usa en el tratamiento de embolias y trombosis

A

Estreptocinasa

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18
Q

Estreptodornasa

A

Despolimeriza el DNA y desbridamiento enzimático

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19
Q

Desdobla el ácido hialuronico

A

Hialuronidasa

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20
Q

Las exotoxinas pirogenas inducen…

A

Síndrome de choque tóxico y fiebre escarlatina

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21
Q

Los dos tipos de hemolisinas usadas como toxina o enzimas de estreptococos son:

A

Estreptolisina O y S

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22
Q

Los sistemas de clasificación de estreptococos son…

A

Propiedades serológicas o grupos de Lancefield:
Inicialmente A a W
Actualmente grupos A,B,C,F y G.

Patrones hemoliticos:
Hemólisis completa (beta)
Hemólisis incompleta (alfa)
Ausencia de hemólisis (gamma)

Propiedades bioquímicas (fisiológicas)

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23
Q

Los sistemas de Lancefield fueron ideados por…

A

Rebecca Lancefield en 1933

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24
Q

El sistema de Lancefield diferencia las… en base a… donde la mayoría son…; este sistema es útil para…

A

Las cepas B hemoliticas

Presencia de antígenos específicos de grupo

Carbohidratos de pared celular

Útiles para la identificación rápida de algunos patógenos estreptocócicos.

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25
Q

La mayoría de los… y… carece de los antígenos de la pared celular específicos de grupo.

A

Estreptococos A hemoliticos

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26
Q

Grupo Lancefield: A

A

S. pyogenes

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27
Q

Grupo Lancefield: B

A

S. agalactiae

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28
Q

Grupos de Lancefield: C

A

S. dysgalactiae

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29
Q

Grupo de Lancefield: F y G

A

S. anginosus
S. dysgalactiae

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30
Q

Algunas especies de estreptococos viridans pueden ser…, … y…

A

B hemolíticos
A hemolíticos
No hemolíticos

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31
Q

El estreptococo grupo A también se conoce como…

A

S. pyogenes

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32
Q

El S. pyogenes origina enfermedad de tipo…

A

Origina enfermedades supurativas y no supurativas.

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33
Q

Causa mas frecuente de faringitis bacteriana

A

Estreptococo grupo A (pyogenes)

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34
Q

El estreptococo grupo A es más conocido por…

A

Mas conocido debido a la mionecrosis grave que provocan (bacteria necrosante).

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35
Q

Los estreptococos forman cadenas… y….

A

Cortas en muestras clínicas
De mayor longitud en medios de cultivo

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36
Q

Fisiología del estreptococo grupo A

A

Cocos esféricos.
Diámetro entre 1 y 2 mm.

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37
Q

El crecimiento del S. pyogenes es óptimo en… se inhibe en…

A

Medio de agar sangre enriquecido
Se inhibe con concentración elevada de glucosa

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38
Q

Características de las colonias del S. pyogenes

A

24 horas de incubación
Colonias BLANCAS

39
Q

Las colonias del S. pyogenes o… presenta zonas de…

A

Estreptococo grupo A
Beta - Hemólisis

40
Q

Estructura antigénica del S. pyogenes

A

Pared celular

41
Q

La pared celular del estreptococo grupo A esta compuesta por…

A

Peptidoglucano

Antígenos específicos del grupo (carbs)
- 10% del peso seco de la célula
- Antígeno del grupo A de Lancefield
(Se usa para clasificar al pyogenes)

Proteína M
-Adherencia y se divide en I y II

42
Q

Factores de Virulencia del S. pyogenes…

A

Evitan fagocitosis

Adherencia a células huésped o invasión

Producción de toxinas

43
Q

El S. pyogenes evita la fagocitosis mediante…

A

Cápsula, proteínas M, C5a peptidasa

44
Q

El estreptococo grupo A se adhiere a las células huésped o invade mediante…

A

Proteína M, F y ácido lipoteicoico

45
Q

Los S. pyogenes producen dos tipos de toxinas:

A

Exotoxinas pirogenas del estreptococo

Estreptolisina S y O, estreptocinasa, ADNasas 🚀

46
Q

El S. pyogenes coloniza de forma… el… y la…

A

Transitoria
Tracto respiratorio superior
Piel

47
Q

El estreptococo grupo A tiene dos métodos de transmisión:

A

Persona a persona: gotitas respiratorias

Contacto directo: individuo infectado, fómites o con un vector artrópodo

48
Q

Personas de riesgo para el S. pyogenes:

Niños de 5 a 15 años (…).

Niños entre 2 - 5 años con mala higiene (…).

Pacientes con infecciones de los tejidos blandos (…).

Pacientes con antecedentes de faringitis estreptocócicas (…).

Paciente con antecedentes de infecciones de tejidos blandos (…).

A

Faringitis

Pioderma

Síndrome del shock tóxico

Fiebre reumática, glomerulonefritis

Glomerulonefritis

49
Q

Cuadros clínicos locales supurativas (CCLS)

A

Faringitis estreptocócica: secreción serosa líquida, poca fiebre, ganglios linfáticos hipertrofiados.

Pioderma estreptocócico: infección de las capas superficiales de la piel.

Escarlatina: exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se extiende posteriormente a las extremidades.

50
Q

Cuadros clínicos sistémicos supurativos (CCSS)

A

Erisipela: infección de la piel con edema masivo indurado y márgenes definidos.

Celulitis: abarca piel y tejidos subcutáneo.

Fascitis necrotizante: abarca t. subcutáneos y fascia.

Fiebre puerperal: Secundaria a herida infectada o endometritis.

Septicemia: Por traumas o heridas infectadas.

51
Q

Factor de virulencia del síndrome de choque tóxico en los pyogenes:

A

Exotoxinas pirógenas

52
Q

Caracterizada por choque, bacteriemia, insuficiencia respiratoria y falla orgánica múltiple

A

Síndrome del choque tóxico

53
Q

Secundaria a traumatismo menor a nivel de tejidos blandos.

A

Síndrome del choque tóxico

54
Q

Los cuadros clínicos no supurativos (CCNS) son… a reacciones de…

A

Secundarias
Hipersensibilidad

55
Q

Ejemplos de CCNS:

A

Glomerulonefritis aguda.
Fiebre reumática.

56
Q

Pruebas diagnósticas del estreptococo grupo A:

A

Muestras (pus, sangre y suero)
GRAM
ELISA
Pruebas de ácidos nucleicos

57
Q

La prueba de ASLO o… se usa cuando hay sospecha de…

A

Estreptolisina O
Fiebre reumática o glomerulonefritis

58
Q

La prueba de Anti - ADNasa B se usa cuando hay sospecha de…

A

Glomerulonefritis estreptococica

59
Q

La prueba de diagnostico definitiva se hace mediante:

A

La demostración del carbohidrato específico del grupo

60
Q

Distinción entre S. pyogenes y otras especies:

A

Por su susceptibilidad a bacitracina.

Por la presencia de la enzima L pirrolidonil- arilamidasa (PYR).
- Mide la liberación de naftilamina (color rojo)

61
Q

Estreptococos agalactiae son cocos gram… de crecimiento… dispuestos en…

A

+
Rápido
Cadenas

62
Q

Los estreptococos agalactiae se identifican por:

A

Carbohidratos específicos de grupo (antígeno B).

Carbohidratos capsulares específicos (tipo Ia, Ib, II-VIII).

Proteína de superficie (antígeno c).

63
Q

Carbohidrato específico del agalactiae:

A

Antígeno B

64
Q

El factor de virulencia del estreptococo agalactiae es:

A

Capa de polisacáridos que evitan la fagocitosis

65
Q

Las colonias tienen un aspecto mantecoso y una estrecha zona de…, sin embargo un… no son especies…

A

B hemólisis
1-2%
Hemolíticas

66
Q

Colonizan el aparato digestivo inferior y el genitourinario

A

S. agalactaie

67
Q

… de las embarazadas presenta un estado transitorio de portadora vaginal, por lo tanto un… de los niños que nacen de madres colonizadas son colonizados por MO de ellas

A

10-30%
Estreptococos agalactiae
60%

68
Q

Factores de riesgo del estreptococo agalactiae:

A

Neonatal:
Parto prematuro, rotura prematura de membranas y fiebre intraparto

Adulto:
Diabetes mellitus, hepatopatía o nefropatía crónicas, cáncer e infección por VIH.

69
Q

Cuadro clínico del estreptococo agalactiae

A

Enfermedad neonatal.
Infección del aparato genitourinario (afecta a mujeres gestantes; amnionitis, endometritis e infección de heridas)
Septicemia urinaria.
Neumonía.
Infecciones óseas y articulares. Infecciones cutáneas y de tejidos blandos.

70
Q

Identificación del estreptococo grupo B

A

Prueba de catalasa negativa.

Prueba de Christie, Atkins, Munch-Petersen (CAMP) positiva.

Hidrólisis del hipurato.

71
Q

Los estreptococos del grupo B producen una proteína difusible y termoestable… que aumenta la…

A

Factor CAMP
B- Hemólisis de S. Aureus

72
Q

S. aureus produce…, la cual se puede unir a las membranas de los…

A

Esfingomielinasa C
Eritrocitos

73
Q

Cuando el… es expuesto al factor CAMP del grupo B, las células sufren…

A

S. aureus
Mayor hemólisis

74
Q

Grupos …, … y… son los que se asocian a enfermedad en el ser humano.

A

C, F y G
(S. anginosus: S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius. Streptococcus dysgalactiae.)

75
Q

Enfermedades relacionadas al S. anginosus

A

Abscesos en tejidos profundos

76
Q

Enfermedades relacionadas al S. dysgalactiae

A

Faringitis y glomerulonefritis aguda, pero no con fiebre reumática

77
Q

Estreptococos del grupo viridans…

A

Grupo heterogéneo de estreptococos A - hemolíticos y no hemolíticos.

78
Q

El nombre del grupo Viridans deriva de…

A

Del latín Viridis que significa verde

79
Q

Mas de 30 especies o subespecies y la mayoría se subclasifican en cinco subgrupos.

A

Grupo Viridans

80
Q

Colonizan la orofaringe, el aparato digestivo y la vía genitourinaria.

A

Grupo Viridans

81
Q

Los estreptococos del grupo Viridans son raros encontrarlos sobre…, porque los ácidos grasos de la superficie les resultan tóxicos.

A

La superficie cutánea

82
Q

Difíciles a nivel nutricional y necesitan medios de cultivo complejos suplementados con hemoderivados:

A

Grupo Viridans

83
Q

Enfermedades clínicas del estreptococo Viridans:

  1. Formación de abscesos en tejidos profundos. (…)
  2. Septicemia en pacientes neutropénicos (…)
  3. Endocarditis subaguda: (…)
  4. Caries dental: (…)
  5. Neoplasias del aparato digestivo: (…).
  6. Meningitis: (…).
A
  1. Asociada al grupo de S. anginosus
  2. S. mitis
  3. S. mitis y S. salivaris
  4. S. mútanos
  5. S. bovis (gallolyticus)
  6. S. gallolyticus, S. suis y grupo S. mitis.
84
Q

… es un miembro del subgrupo de S. mitis, de forma.. dispuesto en…; poseen una capa de… y suelen habitar las…

A

Streptococcus pneumoniae

Ovalada o lanceta

Parejas (diplococos) o cadenas cortas 👩‍❤️‍💋‍👨

Polisacaridos

Vías respiratorias

85
Q

El cultivo del Streptococcus pneumoniae es…, su colonia es en…

A

Nutricionalmente exigente
Colonia redonda, mucoide y en forma de domo

86
Q

Diferencia entre el cultivo de S. pneumoniae A y B hemolíticos:

A

Alpha hemolíticos sobre Agar sangre + O2 (neumolisina)

Beta hemolíticos sobre Agar sangre sin O2.

Alpha (A) con OXIGENO 🌬️🚢🌊
Beta (B) SIN oxígeno 💥💣⛴️

87
Q

Tipos de neumococos asociados a la neumonía:

A

Adultos: 1 a 8
Niños: 6,14,19 y 23

88
Q

La neumolisina es producida por el…, es considerada una…

A

S. pneumoniae
Citotoxina

89
Q

Factor de virulencia asociado a Ig en los estreptococos pneumoniae

A

Proteasa de IgA secretora (IgAs)

90
Q

Factores predisponentes ➡️ condiciones que alteren la fagocitosis y reflejo de la tos:

A

Infecciones virales a nivel del tracto respiratorio.

Intoxicación alcohólica o con drogas.

Dinámica circulatoria anormal.

Desnutrición.

Hipoesplenismo.

Deficiencias de complemento.

91
Q

Cuadros clínicos de S. pneumoniae

A

Neumonía.
Sinusitis.
Otitis.
Mastoiditis.
Meningitis.
Bacteriemia con endocarditis, artritis séptica y meningitis.

92
Q

Diagnóstico del S. pneumoniae:

Microscopia: tinción de…
Pruebas de E…, … y…

Pruebas antigénicas:…

Cultivos:…

Identificación:

A

Gram
Esputo, sangre y LCR

Polisacarido C en el LCR

Agar sangre de carnero

Actividad catalasa (negativo), solubilidad en bilis y sensibilidad a optoquina.

93
Q

Antibioticoterapia del S. pneumoniae:

A

Penicilina, Ceftriaxona, fluorquinolonas. Macrólidos, cetólidos.
Vancomicina + Ceftriaxona: meningitis.

94
Q

Cómo se previene el S. pneumoniae:

A

Inmunización (polisacáridos) por medio de vacuna antineumococica de 23 serotipos (niños y adultos) y vacuna de 7 serotipos en niños menores de 2 años