Estreptococos Flashcards
Los estreptococos son…
Grupo formado por cocos G + que forman cadenas o parejas durante su crecimiento.
Los estreptococos son miembros de la flora normal?
EFECTIVAMENTE
Sus exigencias nutricionales son… y su aislamiento requiere…
Complejas
Medios enriquecidos con sangre o suero.
Contenido de pared celular de estreptococos:
Proteínas, CHO, peptidoglicanos.
Estreptococos son capaces de fermentar hidratos de…proceso que produce…
Carbono
Ácido láctico
Son catalasa negativos, a diferencia de las especies del género…
Estafilococos
Cultivo de estreptococos crece en…
Crece en medio sólido como colonias discoides o mucoides (cápsula).
Fuente de energía en cultivos de estreptococos:
Azúcares
Los estreptococos se incuban a una temperatura de… en una concentración de…
37 grados
NaCl 6,5%
La mayoría de las especies son anaerobios o aerobios?
Anaeróbicos facultativos
Otros crecen únicamente en una atmósfera enriquecida con dióxido de carbono; este tipo de crecimiento se denomina…
Crecimiento capnofílico.
Factor de virulencia para el S. pyogenes.
Proteína M
Tiene 80 tipos de proteínas
Proteína M
Importante en la patogenia de la fiebre reumática
Proteína M
Útil para la diferenciación de estreptococos
Sustancia T
Función de la estreptocinasa
Transforma el plasminógeno y digiere la fibrina.
Se usa en el tratamiento de embolias y trombosis
Estreptocinasa
Estreptodornasa
Despolimeriza el DNA y desbridamiento enzimático
Desdobla el ácido hialuronico
Hialuronidasa
Las exotoxinas pirogenas inducen…
Síndrome de choque tóxico y fiebre escarlatina
Los dos tipos de hemolisinas usadas como toxina o enzimas de estreptococos son:
Estreptolisina O y S
Los sistemas de clasificación de estreptococos son…
Propiedades serológicas o grupos de Lancefield:
Inicialmente A a W
Actualmente grupos A,B,C,F y G.
Patrones hemoliticos:
Hemólisis completa (beta)
Hemólisis incompleta (alfa)
Ausencia de hemólisis (gamma)
Propiedades bioquímicas (fisiológicas)
Los sistemas de Lancefield fueron ideados por…
Rebecca Lancefield en 1933
El sistema de Lancefield diferencia las… en base a… donde la mayoría son…; este sistema es útil para…
Las cepas B hemoliticas
Presencia de antígenos específicos de grupo
Carbohidratos de pared celular
Útiles para la identificación rápida de algunos patógenos estreptocócicos.
La mayoría de los… y… carece de los antígenos de la pared celular específicos de grupo.
Estreptococos A hemoliticos
Grupo Lancefield: A
S. pyogenes
Grupo Lancefield: B
S. agalactiae
Grupos de Lancefield: C
S. dysgalactiae
Grupo de Lancefield: F y G
S. anginosus
S. dysgalactiae
Algunas especies de estreptococos viridans pueden ser…, … y…
B hemolíticos
A hemolíticos
No hemolíticos
El estreptococo grupo A también se conoce como…
S. pyogenes
El S. pyogenes origina enfermedad de tipo…
Origina enfermedades supurativas y no supurativas.
Causa mas frecuente de faringitis bacteriana
Estreptococo grupo A (pyogenes)
El estreptococo grupo A es más conocido por…
Mas conocido debido a la mionecrosis grave que provocan (bacteria necrosante).
Los estreptococos forman cadenas… y….
Cortas en muestras clínicas
De mayor longitud en medios de cultivo
Fisiología del estreptococo grupo A
Cocos esféricos.
Diámetro entre 1 y 2 mm.
El crecimiento del S. pyogenes es óptimo en… se inhibe en…
Medio de agar sangre enriquecido
Se inhibe con concentración elevada de glucosa
Características de las colonias del S. pyogenes
24 horas de incubación
Colonias BLANCAS
Las colonias del S. pyogenes o… presenta zonas de…
Estreptococo grupo A
Beta - Hemólisis
Estructura antigénica del S. pyogenes
Pared celular
La pared celular del estreptococo grupo A esta compuesta por…
Peptidoglucano
Antígenos específicos del grupo (carbs)
- 10% del peso seco de la célula
- Antígeno del grupo A de Lancefield
(Se usa para clasificar al pyogenes)
Proteína M
-Adherencia y se divide en I y II
Factores de Virulencia del S. pyogenes…
Evitan fagocitosis
Adherencia a células huésped o invasión
Producción de toxinas
El S. pyogenes evita la fagocitosis mediante…
Cápsula, proteínas M, C5a peptidasa
El estreptococo grupo A se adhiere a las células huésped o invade mediante…
Proteína M, F y ácido lipoteicoico
Los S. pyogenes producen dos tipos de toxinas:
Exotoxinas pirogenas del estreptococo
Estreptolisina S y O, estreptocinasa, ADNasas 🚀
El S. pyogenes coloniza de forma… el… y la…
Transitoria
Tracto respiratorio superior
Piel
El estreptococo grupo A tiene dos métodos de transmisión:
Persona a persona: gotitas respiratorias
Contacto directo: individuo infectado, fómites o con un vector artrópodo
Personas de riesgo para el S. pyogenes:
Niños de 5 a 15 años (…).
Niños entre 2 - 5 años con mala higiene (…).
Pacientes con infecciones de los tejidos blandos (…).
Pacientes con antecedentes de faringitis estreptocócicas (…).
Paciente con antecedentes de infecciones de tejidos blandos (…).
Faringitis
Pioderma
Síndrome del shock tóxico
Fiebre reumática, glomerulonefritis
Glomerulonefritis
Cuadros clínicos locales supurativas (CCLS)
Faringitis estreptocócica: secreción serosa líquida, poca fiebre, ganglios linfáticos hipertrofiados.
Pioderma estreptocócico: infección de las capas superficiales de la piel.
Escarlatina: exantema eritematoso difuso que comienza en el tórax y se extiende posteriormente a las extremidades.
Cuadros clínicos sistémicos supurativos (CCSS)
Erisipela: infección de la piel con edema masivo indurado y márgenes definidos.
Celulitis: abarca piel y tejidos subcutáneo.
Fascitis necrotizante: abarca t. subcutáneos y fascia.
Fiebre puerperal: Secundaria a herida infectada o endometritis.
Septicemia: Por traumas o heridas infectadas.
Factor de virulencia del síndrome de choque tóxico en los pyogenes:
Exotoxinas pirógenas
Caracterizada por choque, bacteriemia, insuficiencia respiratoria y falla orgánica múltiple
Síndrome del choque tóxico
Secundaria a traumatismo menor a nivel de tejidos blandos.
Síndrome del choque tóxico
Los cuadros clínicos no supurativos (CCNS) son… a reacciones de…
Secundarias
Hipersensibilidad
Ejemplos de CCNS:
Glomerulonefritis aguda.
Fiebre reumática.
Pruebas diagnósticas del estreptococo grupo A:
Muestras (pus, sangre y suero)
GRAM
ELISA
Pruebas de ácidos nucleicos
La prueba de ASLO o… se usa cuando hay sospecha de…
Estreptolisina O
Fiebre reumática o glomerulonefritis
La prueba de Anti - ADNasa B se usa cuando hay sospecha de…
Glomerulonefritis estreptococica
La prueba de diagnostico definitiva se hace mediante:
La demostración del carbohidrato específico del grupo
Distinción entre S. pyogenes y otras especies:
Por su susceptibilidad a bacitracina.
Por la presencia de la enzima L pirrolidonil- arilamidasa (PYR).
- Mide la liberación de naftilamina (color rojo)
Estreptococos agalactiae son cocos gram… de crecimiento… dispuestos en…
+
Rápido
Cadenas
Los estreptococos agalactiae se identifican por:
Carbohidratos específicos de grupo (antígeno B).
Carbohidratos capsulares específicos (tipo Ia, Ib, II-VIII).
Proteína de superficie (antígeno c).
Carbohidrato específico del agalactiae:
Antígeno B
El factor de virulencia del estreptococo agalactiae es:
Capa de polisacáridos que evitan la fagocitosis
Las colonias tienen un aspecto mantecoso y una estrecha zona de…, sin embargo un… no son especies…
B hemólisis
1-2%
Hemolíticas
Colonizan el aparato digestivo inferior y el genitourinario
S. agalactaie
… de las embarazadas presenta un estado transitorio de portadora vaginal, por lo tanto un… de los niños que nacen de madres colonizadas son colonizados por MO de ellas
10-30%
Estreptococos agalactiae
60%
Factores de riesgo del estreptococo agalactiae:
Neonatal:
Parto prematuro, rotura prematura de membranas y fiebre intraparto
Adulto:
Diabetes mellitus, hepatopatía o nefropatía crónicas, cáncer e infección por VIH.
Cuadro clínico del estreptococo agalactiae
Enfermedad neonatal.
Infección del aparato genitourinario (afecta a mujeres gestantes; amnionitis, endometritis e infección de heridas)
Septicemia urinaria.
Neumonía.
Infecciones óseas y articulares. Infecciones cutáneas y de tejidos blandos.
Identificación del estreptococo grupo B
Prueba de catalasa negativa.
Prueba de Christie, Atkins, Munch-Petersen (CAMP) positiva.
Hidrólisis del hipurato.
Los estreptococos del grupo B producen una proteína difusible y termoestable… que aumenta la…
Factor CAMP
B- Hemólisis de S. Aureus
S. aureus produce…, la cual se puede unir a las membranas de los…
Esfingomielinasa C
Eritrocitos
Cuando el… es expuesto al factor CAMP del grupo B, las células sufren…
S. aureus
Mayor hemólisis
Grupos …, … y… son los que se asocian a enfermedad en el ser humano.
C, F y G
(S. anginosus: S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius. Streptococcus dysgalactiae.)
Enfermedades relacionadas al S. anginosus
Abscesos en tejidos profundos
Enfermedades relacionadas al S. dysgalactiae
Faringitis y glomerulonefritis aguda, pero no con fiebre reumática
Estreptococos del grupo viridans…
Grupo heterogéneo de estreptococos A - hemolíticos y no hemolíticos.
El nombre del grupo Viridans deriva de…
Del latín Viridis que significa verde
Mas de 30 especies o subespecies y la mayoría se subclasifican en cinco subgrupos.
Grupo Viridans
Colonizan la orofaringe, el aparato digestivo y la vía genitourinaria.
Grupo Viridans
Los estreptococos del grupo Viridans son raros encontrarlos sobre…, porque los ácidos grasos de la superficie les resultan tóxicos.
La superficie cutánea
Difíciles a nivel nutricional y necesitan medios de cultivo complejos suplementados con hemoderivados:
Grupo Viridans
Enfermedades clínicas del estreptococo Viridans:
- Formación de abscesos en tejidos profundos. (…)
- Septicemia en pacientes neutropénicos (…)
- Endocarditis subaguda: (…)
- Caries dental: (…)
- Neoplasias del aparato digestivo: (…).
- Meningitis: (…).
- Asociada al grupo de S. anginosus
- S. mitis
- S. mitis y S. salivaris
- S. mútanos
- S. bovis (gallolyticus)
- S. gallolyticus, S. suis y grupo S. mitis.
… es un miembro del subgrupo de S. mitis, de forma.. dispuesto en…; poseen una capa de… y suelen habitar las…
Streptococcus pneumoniae
Ovalada o lanceta
Parejas (diplococos) o cadenas cortas 👩❤️💋👨
Polisacaridos
Vías respiratorias
El cultivo del Streptococcus pneumoniae es…, su colonia es en…
Nutricionalmente exigente
Colonia redonda, mucoide y en forma de domo
Diferencia entre el cultivo de S. pneumoniae A y B hemolíticos:
Alpha hemolíticos sobre Agar sangre + O2 (neumolisina)
Beta hemolíticos sobre Agar sangre sin O2.
Alpha (A) con OXIGENO 🌬️🚢🌊
Beta (B) SIN oxígeno 💥💣⛴️
Tipos de neumococos asociados a la neumonía:
Adultos: 1 a 8
Niños: 6,14,19 y 23
La neumolisina es producida por el…, es considerada una…
S. pneumoniae
Citotoxina
Factor de virulencia asociado a Ig en los estreptococos pneumoniae
Proteasa de IgA secretora (IgAs)
Factores predisponentes ➡️ condiciones que alteren la fagocitosis y reflejo de la tos:
Infecciones virales a nivel del tracto respiratorio.
Intoxicación alcohólica o con drogas.
Dinámica circulatoria anormal.
Desnutrición.
Hipoesplenismo.
Deficiencias de complemento.
Cuadros clínicos de S. pneumoniae
Neumonía.
Sinusitis.
Otitis.
Mastoiditis.
Meningitis.
Bacteriemia con endocarditis, artritis séptica y meningitis.
Diagnóstico del S. pneumoniae:
Microscopia: tinción de…
Pruebas de E…, … y…
Pruebas antigénicas:…
Cultivos:…
Identificación:
Gram
Esputo, sangre y LCR
Polisacarido C en el LCR
Agar sangre de carnero
Actividad catalasa (negativo), solubilidad en bilis y sensibilidad a optoquina.
Antibioticoterapia del S. pneumoniae:
Penicilina, Ceftriaxona, fluorquinolonas. Macrólidos, cetólidos.
Vancomicina + Ceftriaxona: meningitis.
Cómo se previene el S. pneumoniae:
Inmunización (polisacáridos) por medio de vacuna antineumococica de 23 serotipos (niños y adultos) y vacuna de 7 serotipos en niños menores de 2 años
