Estafilococos Flashcards

1
Q

Grupo heterogéneo de bacterias miembros de la flora normal y mucosas

A

Cocos Gram +

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2
Q

Los Cocos Gram + tienen en común las siguientes funciones:

A

Forma esférica
Reacción positiva a la tinción Gram
Ausencia de endosporas

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3
Q

Se subdividen en varios géneros en base a la actividad de la enzima… y cataboliza…

A

Catalasa
H2O2 en agua y oxígeno gaseoso

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4
Q

Cuando se pone en contacto una gota de solución de H2O2 con una colonia productora de… aparecen burbujas a medida que se forma…

A

Catalasa
Oxígeno gaseoso

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5
Q

Catalasa positivos

A

Staphylococcus.
Micrococcus.
Kocuria.
Kytococcus.
Alloiococcus

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6
Q

Catalasa negativos

A

Streptococcus.
Enterococcus.

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7
Q

Su aislamiento en muestras clínicas representa generalmente una
contaminación por la microflora cutánea que carece de significación clínica.

A

Catalasa positivos

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8
Q

El nombre del género Staphylococcus procede del griego…

A

staphylé (racimo de uvas).

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9
Q

Los estafilococos comprenden… y… sub…

A

49 especies
27 subespecies

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10
Q

Los estafilococos se caracterizan por…

A

Estas bacterias están presentes en la piel y las mucosas del ser humano.
Se desarrollan en nichos específicos en los que se encuentran habitualmente.

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11
Q

Nichos donde usualmente se encuentran estafilococos:

A

S. aureus - narinas anteriores.
S. capitis - glándulas sebáceas.
S. haemolyticus, hominis - glándula apocrina.

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12
Q

Características morfológicas de los estafilococos:

A

Células esféricas dispuestas en grupos irregulares, en parejas, tétradas o cadenas.

No forman esporas.

Carecen de motilidad.

Colonias de color rojo, amarillo o naranja.

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13
Q

Los estafilococos son aeróbicos o anaeróbicos?

A

Anaeróbicos facultativos

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14
Q

El cultivo de estafilococos se debe dar a una temperatura de:

A

18 a 40 grados centígrados.

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15
Q

Son colonias con hemólisis de grado variable.
Usualmente su morfología es…

A

Colonia de estafilococos
Redondas, lisas y brillantes

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16
Q

Características del crecimiento de estafilococos

A

Producción de catalasa.

Fermentan CHO y producen ácido láctico.

Resistentes a la desecación al calor y al NaCl al 10%

Susceptibilidades variable a antimicrobianos

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17
Q

Clasificación de resistencia de los estafilococos:

A

Producción de B lactamasa.

Ausencia o inaccesibilidad a PBPs (gen mecA).

Incremento de la síntesis y alteración de la pared celular.

Falta de activación de enzimas autolíticas.

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18
Q

Características del estafilococo aureus

A

Las colonias son doradas, debido a los pigmentos carotenoides que se forman durante su crecimiento.

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19
Q

Única especie colonizadora del ser humano que produce la enzima coagulasa.

A

Estafilococo aureus

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20
Q

Convierte el fibrinógeno en fibrina al unirse a un factor sérico y forma un coágulo.

A

Estafilococo aureus

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21
Q

Dado que las restantes especies estafilocócicas carecen de la capacidad de producir coagulasa, son conocidas colectivamente como…

A

Estafilococos coagulasa negativos.

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22
Q

Distinguir entre estafilococos coagulasa positivo y negativo es útil ya que… y estos usualmente causan…

A

Los estafilococos coagulasa negativos son menos virulentos

Principalmente infecciones oportunistas

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23
Q

Micrococcus
Kocuria
Kytococcus

A

Colonizan superficie cutánea
Similares a estafilococos coagulasa – Contaminación generalmente.

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24
Q

Alliococcus otitidis

A

Única especie de este género.
Coco aerobio G +.
Infecciones crónicas del oído medio en niños.

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25
Q

Serotipos capsulares del estafilococo aureus

A

11 en total; 5 y 8 responsables de infecciones humanas

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26
Q

Estructura Antigénica Staphylococcus

A

Cápsula y Capa De Polisacárido Extracelular

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27
Q

Función de cápsula y capa de polisacaridos extracelulares de Estafilococos:

A

Inhibe la fagocitosis por los PMNs
Producen una biopelícula hidrosoluble
Permite supervivencia de los estafilococos coagulasa negativos.

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28
Q

Peptidoglicano en estafilococos

A

Representa la mitad de la pared celular en peso.

Formada por cadenas de glucanos construidas con 10 o 12 subunidades alternantes de ácido N- acetilmurámico y N-acetilglucosamina.

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29
Q

Funciones del peptidoglicano

A

Actividad de tipo endotoxina.
• Induce producción IL-1 (monocitos), activa complemento.
• Estimula la producción de pirógenos endógenos.

Agregación de PMN.
• Origina la formación de abscesos.

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30
Q

Las enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglucano se llaman…

A

Proteínas ligadoras o unidoras de penicilina (PBP).

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31
Q

La resistencia bacteriana a las penicilinas viene mediada por la adquisición de un gen… que codifica una nueva proteína ligadora de penicilina…

A

mecA

PBP2a

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32
Q

Son polímeros fosfatados específicos de especie.

A

Ácidos Teitoicos y Lipoteitoicos

33
Q

Los ácidos… y… son componentes de la…

A

Teitoicos y lipoteitoicos
Pared celular

34
Q

Se unen de manera covalente a residuos de acido … de la capa de peptidoglucano o a través de una unión lipofilica a la membrana citoplasmica (ácidos lipoteicoicos).

A

N - acetilmurámico

35
Q

Son poco inmunogenicos; estimulan una respuesta humoral específica cuando se encuentran unidos al peptidoglucano.

A

Ácidos Teitoicos y Lipoteitoicos

36
Q

Median en la unión a superficies mucosas a través de su unión específica a la fibronectina.

A

Ácidos Teitoicos y Lipoteitoicos

37
Q

Importantes para la adherencia a las proteínas de la matriz del huésped unida a los tejidos del huésped.
Por ejemplo…

A

Proteínas De Adhesión a la Superficie

Fibronectina, fibrinógeno, elastina, colágeno.

38
Q

Unidas de modo covalente al peptidoglucano de la pared celular en estafilococos.

A

Componentes de la superficie microbiana que reconocen moléculas de la matriz adhesivas (MSCRAMM).

39
Q

MSCRAMM

A

Microbial surface components recognizing adhesive matrix molecules

40
Q

Las proteínas MSCRAMM mejor caracterizadas:

A

Proteína A estafilocócica.
Proteínas A y B ligadoras de fibronectina.
Proteínas A y B del factor de agregación (coagulasas).
Proteínas de superficie G y H (asociado con enfermedad invasiva).

41
Q

Estructura Antigénica Staphylococcus:
Proteína Coagulasa

A

Se unen al fibrinógeno y lo convierten en fibrina insoluble.
Permite agregación y formación de grupos.
Prueba principal de identificación de S. aureus.

42
Q

Estructura Antigénica Staphylococcus:
Membrana Citoplásmica

A

-Composición
Complejo de proteínas, lípidos y una pequeña cantidad de carbohidratos.
-Funciones
Barrera osmótica para la célula.
Biosíntesis celular y de las enzimas respiratorias.

43
Q

Factores determinantes patógenos de los estafilococos:

A

Capacidad de las bacterias para evadir la fagocitosis.

Producción de proteínas de superficie que median en la adherencia de las bacterias a los tejidos del hospedador.

Producción de destrucción tisular por medio de la elaboración de toxinas especificas y enzimas hidrolíticas.

44
Q

Defensas contra la inmunidad innata de los estafilococos:

A

Cápsula
Capa de limo y Biopelicula
Proteína A

45
Q

La función de la cápsula en los estafilococos es…

A

Protege a las bacterias al inhibir la fagocitosis de los gérmenes por parte de los neutrófilos.

46
Q

Función de la capa de limo y biopelícula:

A

Interfiere con la fagocitosis de las bacterias.

47
Q

Función de la Proteína A:

A

Se liga a las inmunoglobulinas.

Evita la eliminación mediada por anticuerpos.

48
Q

Exotoxinas de los estafilococos:

A

Alpha: Hemolisina potente.
Beta: degrada esfingomielina.
Gamma: disuelve eritrocitos.
Epsilon: perturba membranas.

49
Q

La exotoxina de estafilococo que se caracteriza por ser leucotoxica:

A

Leucocidina Panton – Valentine.

50
Q

Exotoxinas exfoliativas:

A

Descamación.
S. aureus.

51
Q

Exotoxinas (enterotoxinas)

A

Superantígenos.
S. aureus.
Intoxicación alimentos.
Inductoras del vómito.

52
Q

Exotoxinas con síndrome de choque tóxico:

A

Toxina 1: superantígeno.
Estimula células T.
S. aureus.

53
Q

Producción de enzimas de estafilococos:

A

Catalasa
Coagulasa (aureus)
Factor de agrupamiento (permite adherencia).
Factor de Propagación.
Estafilocinasa (fibrinólisis).

54
Q

Hidroliza los ácidos hialurónicos en el tejido conectivo en los tejidos

A

Hialuronidasa

55
Q

Fibrinolisina

A

Disuelve los coágulos de fibrina

56
Q

Lipasas

A

Hidroliza los lípidos

57
Q

Nucleasas

A

Hidroliza el ADN

58
Q

Penicilasa

A

Hidroliza las penincilinas

59
Q

Lesión característica de los estafilococos es el… y otros abscesos localizados.

A

Forúnculo

60
Q

Mecanismo de patogenicos de los estafilococos:

A

Necrosis tisular → coagulasa → limitación del proceso.

Acúmulo de células inflamatorias → abscesos.

Propagación a través de ganglios linfáticos y vasos sanguíneos.

Producción de toxinas.

61
Q

Todas las personas portan estafilococos coagulasa negativos en…

A

La piel

62
Q

Los estafilococos son…

A

Ubicuos

63
Q

Es frecuente la colonización transitoria de los pliegues cutáneos húmedos con…

A

S. aureus

64
Q

En los neonatos se observa con frecuencia la colonización del ombligo, la piel y la región perianal por…

A

S. aureus

65
Q

S. aureus y los estafilococos coagulasa negativos se encuentran en…

A

Bucofaringe, el aparato digestivo y el sistema genitourinario.

66
Q

El estado de portador permanente o temporal de S. aureus en niños mayores y adultos es mas frecuente en la… que en la…

A

Nasofaringe
Bucofaringe

67
Q

La… es frecuente y la responsable de muchas de las infecciones adquiridas en el hospital como consecuencia de la presencia de los estafilococos en la piel y en la nasofaringe.

A

Diseminación de bacterias

68
Q

Los estafilococos son sensibles a…

A

Temperaturas elevadas, desinfectantes y soluciones antisépticas.

69
Q

Pueden sobrevivir en las superficies secas durante periodos de tiempo prolongados.

A

Estafilococos

70
Q

Enfermedades clínicas del S. aureus

A

Enfermedades por toxinas

Infecciones supurativas

71
Q

Enfermedades mediadas por toxinas del estafilococo aureus

A

Síndrome de la piel escaldada.
Intoxicación alimentaria.
Shock tóxico

72
Q

Enfermedades mediadas por infecciones supurativas del estafilococo aureus…

A

Impétigo, foliculitis, forúnculo, ántrax. Bacteriemia y endocarditis.
Neumonía y empiema.
Osteomielitis y artritis séptica.

73
Q

Enfermedades clínicas de TODAS las especies de estafilococos aureus

A

Infecciones de heridas.
Infecciones del aparato genitourinario.
Infecciones de catéteres y derivaciones. Infecciones de prótesis.

74
Q

Pruebas diagnósticas de los estafilococos:

A

Muestras:
Esputo, sangre, pus y LCR

Frotis:
No diferencia entre saprofitos y patógenos.

PCR S. aureus RM

75
Q

Cultivo de estafilococos:

A

Agar sangre de carnero

37 grados

Medios no selectivos.

Aerobio – anaerobio.

Crece en 24 horas.

Coloración dorada (S. aureus).

Producen hemolisis (toxina Alpha)

76
Q

Medio de cultivo para estafilococos: Agar Manitol – Sal Medio selectivo.

A

NaCl 7.5% inhibe el crecimiento de la mayor parte de los MO

Manitol fermentado solo por S. aureus

77
Q

Pruebas bioquímicas de S. aureus

A

Catalasa: Uso de H2O2

Coagulasa: Plasma citrado de conejo (1:5) y formación de coágulo.

Proteína A.

Nucleasa termoestable.

Fermentación de manitol.

78
Q

Tratamiento para estafilococos:

A

-Infecciones locales:
Antisepsia local.
Antibióticos orales.
Drenaje quirúrgico.

-Antimicrobianos sistémicos.
SAMS: oxacilina, cefazolina, dicloxacilina, clindamicina, TMP - SMX.

SAMR: vancomicina, Linezolid, Daptomicina, ceftarolina, telavancina.