Bacilos Entericos Gram Negativos Flashcards
Es el grupo mas grande y heterogéneo de bacilos gram negativos con importancia clinica
Enterobacteriaceae
Las enterobacteriaceae se localizan de forma universal en el …, … y vegetación.
Su habitat natural es el … de humanos y animales.
Suelo
Agua
Intestino
Enfermedades por enterobacteriaceae en el ser humano
Septicemia
Infecciones respiratorias
Infecciones urinarias
Infecciones intestinales
Infecciones de SNC
Son enterobacteriaceae patogenos estrictos
S. Typhi
Shigella
Yersinia pestis
Son enterobacteriaceae patogenos oportunistas
E. Coli
La flora normal se puede convertir en patogena cuando adquieren genes de virulencia presentes en …, … o ….
Plasmidos
Bacteriofagos
Islas de patogenicidad
El origen de la infeccion por Enterobacteriaceae puede ser a traves de:
A) Un reservorio animal, como en caso de … y …
B) Un portador humano, como en caso de las especies …, …
Propagacion endogena de organismos, como por ejemplo diseminacion de … del intestino a la … despues de la perforación del intestino.
Especies de salmonella
Yersinia
Especies de shigella
Salmonella typhi
E. Coli
Cavidad peritoneal
Ejemplos de enterobacterias con significancia clinica
E. Coli
Salmonella enterica
Salmonella enteritidis
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi
Shigella dysenteriae
Shigella flexneri
Boydii y sonnei
Yersinia pestis, enterocolitica y pseudotuberculosa
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Citrobacter freundii y koseri
Enterobacter aerogenes y cloacae
Serratia merescens
Las enterobacteriaceae son bacilos gram … de tamaño grande, intermedio o pequeño?
Gram negativos
Intermedio
Las enterobacteriaceae comparten un antigeno comun. ¿Como se llama?
Antigeno comun enterobacteriano
Respecto a su movilidad, los enterobacteriaceae pueden ser … o moviles con …
Inmoviles
Flagelos peritricos
Tipo de flagelos en enterobacteriaceae moviles
Peritricos
Las enterobacteriaceae forman esporas?
NOOO
Con respecto a su crecimiento, las enterobacteriaceae son …, crecen rapidamente de forma aerobia o anaerobia
Anaerobios facultativos
Medio de cultivo selectivo para enterobacteriaceae
Agar MacConkey
Medio de cultivo no selectivo para enterobacteriaceae
Agar sangre
Los enterobacteriaceae tienen requerimientos nutricionales sencillos.
Fermentan …
Reducen el … a …
Catalasa neg o pos? Y oxidasa?
Glucosa
Nitrato
Nitrito
Catalasa positivo
Oxidasa negativo
Los enterobacteriaceae se diferencian de otros bacilos gram negativos fermentadores y no fermentadores en que tienen ausencia de actividad de …
Citocromo oxidasa
Los cultivos sobre medios diferenciales permiten la identificacion rápida basadas en reaccion a la …
Ej: … y …
Lactosa
Eosina azul metileno EMB
Agar MacConkey
Identificacion de enterobacterias por su capacidad de fermentacion de lactosa
Rapida
Lenta o no fermentan
Que enterobacterias fermentan lactosa rapidamente?
De que color son estas colonias?
E. Coli
Enterobacter
Klebsiella
Citrobacter
Serratia
Colonias rosado purpura
Que enterobacterias fermentan la lactosa lentamente o no la fermentan at all?
De que color son estas colonias?
Salmonella
Shigella
Yersinia
Proteus
Pseudomona
Providencia
Colonias incoloras
Al utilizar medios selectivos, los patogenos entericos como … y … se diferencian de los MO comensales en que son resistentes a las …
Shigella
Salmonella
Sales biliares
Algunas enterobacteriaceae son caracteristicamente mucoides, como …
Algunas tienen capsulas prominentes, como algunas cepas de …y …
Y otras estan rodeadas de una capa … difusible y suelta.
Klebsiella
Enterobacter
Escherichia
Viscosa
Que enterobacteriaceae es caracteristicamente mucoide?
Klebsiella
Principal antigeno de la pared de las enterobacteriaceae
Lipopolisacarido termoestable (LPS termoestable)
Componentes del LPS termoestable
1.
2.
3.
Polisacarido somatico O
Polisacarido central
Lipido A
Componente del LPS termoestable que es importante para la clasificacion epidemiologica de cepas dentro de una especie
Polisacarido somatico O
Componente del LPS termoestable que es compartido por todas las enterobacterias, y es importante para clasificar un MO como miembro de este grupo.
Polisacaridico central
Componente del LPS termoestable que actua como endotoxina
Lipido A
La clasificación serologica de las enterobacterias se basa en tres grandes grupos de antigenos:
1.
2.
3.
Polisacaridos somaticos O
Antigenos capsulares K
Proteinas flagelares H
Son la parte mas externa de la pared de LPS, presentes en cada genero
Antigenos somaticos O
Los … son proteinas flagelares termolábiles
Antigenos H
Son antigenos capsulares que NO se usan para la tipificacion de cepas, y que son factores de virulencia en algunas bacterias como …, … y…
Antigenos K
N. Meningitidis
H. Influenzae
K. Pneumoniae
Son antigenos que pueden interferir con la deteccion de los antigenos O
Antigenos K
Algunas especies de bacterias patogenas estan asociadas con serotipos especificos de O y H.
Da un ejemplo.
E. Coli
Antigenos O y H especificos:
O157
H7
Asociados a colitis hemorragica
Que enterobacteriaceae son una excepcion a la movilidad por flagelos peritricos? (Son inmoviles)
Klebsiella
Shigella
Yersinia
Las enterobacteriaceae poseen fimbrias/pilis:
1.
2.
Comunes
Sexuales
Las fimbrias comunes son codificadas por … ¿Cual es su funcion?
CROMOSOMA
Adherirse a receptores especificos
Los pili sexuales son codificados por …
¿Cual es su funcion?
Plasmidos conjugativos
Transferencia genetica entre bacterias
El antigeno K es una …
El antigeno H son …
Capsula
Flagelos
Factores de virulencia de las enterobacteriaceae
Endotoxina
Capsula
Secuestro de factores de crecimiento
Resistencia al efecto bactericida del suero
Resistencia antimicrobiana
Resistentes a polimixina
Serratia
Proteus
…
Es un factor de virulencia.
Su actividad depende del componente … del LPS que se libera durante la … celular
Endotoxina
Lipido A
LISIS
Efectos de la endotoxina
Activa el complemento
Liberacion de citocinas
Leucocitosis, trombocitopenia
Fiebre
Protege de la fagocitosis al interferir en la union de los anticuerpos a las bacterias.
Capsula
Cómo se da la proteccion contra fagocitosis por la capsula?
La capsula protege de la fagocitosis mediante ANTIGENOS CAPSULARES HIDROFILICOS. Estos, al ser hidrofilicos, repelen la superficie HIDROFOBICA de los fagocitos.
La variacion de la fase antigenica consiste en:
A)
B)
del antigeno capsular K y del antigeno flagelar H
Expresión alternativa
Carencia de expresion
Protege a las bacterias de la destruccion celular mediada por anticuerpos
Variacion de la fase antigenica
Los … facilitan la secrecion de los factores de virulencia bacterianos cuando la bacteria entra en contacto con las celulas del huesped
Sistemas de secrecion tipo III
Mas o menos cuantas proteinas componen los sistemas de secrecion tipo III?
20
Su ausencia causa la perdida de la virulencia de las bacterias
Sistema de secrecion tipo III
Es un factor de crecimiento importante para las bacterias
Hierro
Localizacion del hierro en el huesped
Proteinas hemo
Proteinas quelantes
Ejemplos de proteinas hemo
Hemoglobina
Mioglobina
Ejemplos de proteinas quelantes
Transferrina
Lactoferrina
Mecanismos bacterianos para secuestrar hierro:
1. Produccion de ….
2.
3.
Compuestos propios
Sideróforos
Hemolisinas
Compiten en la quelación del hierro
Sideroforos
Ejemplos de sideroforos
Enterobactina
Aerobactina
Liberan el hierro en la celula del huesped
Hemolisinas
La resistencia al efecto bactericida del suero se da gracias a la presencia de … bacteriana.
Capsula
La resistencia antimicrobiana esta codificada en …, por lo que es transferible e intercambiable entre especies.
Plasmidos
Género que recibe su nombre de Theodore Escherich
Escherichia
Describió Escherichia coli en 1885
Theodore Escherich
La … es parte de la flora normal de animales de sangre caliente. Es más comúnmente encontrada en el …
Escherichia coli
Intestino
Donde encontramos Escherichia coli (flor normal) en el cuerpo?
Intestino ⭐️
TR sup
Genital
Funciones de escherichia como flora normal
Protección
Nutrición 🥦
Enfermedades asociadas a escherichia
Gastroenteritis
Enfermedades extra intestinales
Enfermedades extra intestinales asociadas a Escherichia
Septicemia
Meningitis
El … es un serotipo asociado a mayor virulencia. Causa … y …
O157
Colitis hemorragica
Síndrome hemolitico urémico
Especie principal de Escherichia. Las demás. Las demás RARA VEZ causan infección humana.
E. coli
Las colonias de Escherichia coli generalmente aparecen …, poco convexas, húmedas y …, con superficie … y un borde completo
Lisas
Grises
Brillante
En cuanto a movilidad, Escherichia puede ser movil o no movil.
Si es movil es mediante …
Flagelos peritricos
Escherichia tienen … que se extienden desde la superficie bacteriana hacia el medio circundante
Fimbrias (pili)
En cuanto a pruebas bioquímicas, Escherichia es negativa para TOODOOO menos:
1. …
2. RM
3. …
Lactosa
Nitratos
Son algunos tipos de Escherichia coli
E coli enteropatogénica (ECEP)
E coli enteroinvasiva (ECEI)
E coli enterohemorrágica (ECEH)
E coli enterotoxigénica (ECET)
E coli enteroagregativa (ECEA)
Factores de virulencia generales de Escherichia coli
Capsula
Flagelos
Adhesinas
Exotoxinas
Factor de virulencia de E coli que le permite permanecer en el aparato urinario y digestivo
Adhesinas
Factor de virulencia importante en la patogenia de la enfermedad por E coli
Exotoxinas
Factor de virulencia importante en la patogenia de la enfermedad por E coli
Exotoxinas
Son adhesinas de ECET.
Antígeno del factor de colonización
(CFA I, II y III)
Son adhesinas de ECEP y ECEH (2)
Pili formadores de haces (Bfp)
Intimina
Posee una adhesina llamada antígeno del plasmido invasivo (ipa)
ECEI
Las … poseen adhesinas llamadas fimbrias … (AAF I, II y III))
ECEA
Adherentes agregantes
Las E. Coli que son patógenos urológicos poseen adhesinas llamadas
Pili P
Tipo de E coli con exotoxina termolábil y termoestable
ECET
Exotoxinas de ECEA
Toxina termoestable enteroagregante (EAST) 🧭
Toxina codificada por plasmidos (Pet) 🐶
Tipo de E coli con exotoxina hemolisina
ECEI
Tipo de E coli que expresa toxinas de Shiga (exotoxina)
ECEH
La mayor parte de las infecciones por E coli son endógenas. Son …, por ejemplo al originar infeccion al producirse perforación intestinal.
Patógenos oportunistas
La mayor parte de las infecciones por E coli son endógenas. Son …, por ejemplo al originar infeccion al producirse perforación intestinal.
Patógenos oportunistas
La gastroenteritis causada por e coli se divide en 5 grupos principales
Enterotoxigenica
Enteropatogena
Enteroinvasora
Enterohemorragica
Enteroagregativa
De los 5 tipos de gastroenteritis por E coli, cuales consisten en diarrea secretora que afecta al intestino grueso?
Enterohemorragica
Enteroagregativa
Tipos de gastroenteritis por E coli que consiste en diarrea secretora que afecta al intestino delgado
Enterotoxigenica
Enteropatogena
Enteroinvasora
Reacciones bioquimicas para E coli:
1. Positiva para …, … y fermentación de …
2. Produce … a partir de ….
3. … en agar sangre
Indol
Lisina
Manitol
Gas
Glucosa
Hemolisis
A menos que se trate de enfermedad diseminada, la infección por E coli es …
Sintomática
Para tratar la infección por E coli se utilizan … guiado por pruebas de susceptibilidad
Antibióticos
Cómo prevenir infección por E coli???
- Buena higiene
- Cocinar bien la carne de res ☝🏻🤓 (te puede dar ECEH)
Genero de bacilos rectos gram negativos
Shigella
Cuales son las 4 especies de shigella?
- S dysenteriae
- S flexneri
- S boydii
- S sonnei
(💡Env son biogrupos dentro de E coli pero lo dejaron asi para evitar confusión)
Shigella son gram negativos o positivos?
Negativos
Es una característica macroscópica de shigella
Colonias de color rosado 🌸
Propiedades metabolicas de Shigella:
1. Metabolismo … y …
2. … (según O2)
3. Producen …, NO GAS
Respiratorio
Fermentativo
Anaerobio facultativo
Ácidooo
En reacciones bioquimicas la Shigella es SOLO POSITIVA para …
Catalasa
La … es un patógeno intestinal del hombre y los primates, y a menudo se ubica en … y … contaminada.
Shigella
Alimentos
Agua
La shigella invade y se replica en las … del …
Celulas epiteliales (células M)
Colon
Shigella.
El sistema de secreción tipo III media la secreción de 4 proteínas en las … y …
Células epiteliales
Macrófagos
Shigella.
Media la secreción de 4 proteínas en celulas epiteliales y macrófagos.
¿Cuales son?
Ipa A, B, C, D
En shigella, el sistema de secreción de tipo III induce la … de la … en la célula blanco, lo que lleva a englobamiento de las bacterias
Ondulación
Membrana
Exotoxina producida por shigella
Toxina shiga
Como sobrevive la shigella a la fagocitosis?
Inducen apoptosis 💀
Las shigella lisan la … y se replican en el … de la célula del hospedador
Vacuola fagocitica
Citoplasma
Cual es la diferencia en cuanto al lugar de replicacion entre Shigella y Salmonella??
Shigella se replica en citoplasma despues de romper la vacuola
Salmonella se replica en la vacuola fagocitica
Shigella.
Exotoxina: toxina Shiga
1. Interrumpe la síntesis de …
2. Produce daño en el …
3. Actúa como …toxina 🧠
4. Daña la células …
Proteínas
Endotelio
Neuro
Endoteliales glomerulares
El efecto de neurotoxina de la toxina Shiga produce …
El daño en las células endoteliales glomerulares produce …
Meningismo
Insuficiencia renal
Sindrome asociado a la insuficiencia renal por toxina Shiga de Shigella
Sindrome hemolitico uremico
Caracteristicas de crecimiento de shigella:
Colonias …
Fermentan la …, oxidasa …
Transparentes
Glucosa
Negativos
Unica shigella que no fermenta lactosa
S sonnei
Shigella poseen motilidad???
NO
Para diferenciar shigella de otros generos.
Fermentación de …
Manitol ✋🏻
Es el unico reservorio de shigella
Humano
Especie de shigella responsable del 85% de infecciones en EU
S sonnei
Especie de shigella predominante en paises en desarrollo
S flexneri
Especie de shigella que produce epidemias en Africa y America central; tiene una mortalidad de 5-15% POR CASO.
S dysenteriae
Mecanismo de transmisión de shigella
De una persona a otra por via fecal-oral 💩-👄
Pacientes con mayor riesgo de infección por shigella
Niños <10 yrs old
Adulto: homosexual 👨❤️💋👨
La shigella la producen muy pocos organismos, aunque altamente infecciosos. Dosis infectante de Shigella:
100-200 UFC
Que enfermedad causa la shigella??
Gastroenteritis
Cuadro clínico por gastroenteritis (shigelosis):
Inicio: acuosa 💦
Heces sanguinolentas 🩸
Espasmos abdominales
Periodo de incubación de shigella
1-2 days
Medio de cultivo no selectivo para diagnosticar shigelosis
Agar McConkey
Medios de cultivo selectivos para diagnosticar shigelosis
Agar SS
Agar hierro triple azucar (3️⃣🍭)
Que revela shigelosis por examen directo de heces?
Gran número de leucocitos y eritrocitos
El tratamiento antibiótico por shigella acorta la duración de la enfermedad … y la eliminación fecal por … días
Sintomática
2
Terapia empirica para shigelosis
En caso de inmunosupresión❗️
Fluoroquinolona
Ceftriaxona
Azitromicina
Medidas para prevenir infección por shigella
Lavado de manos
Eliminación correcta de la ropa de cama sucia 🛏️ 💩
Control de aguas, alimentos y basura.
Cuantos subgrupos de salmonella existen?
5️⃣
A que subgrupo pertenecen la mayoría de los serotipos de salmonella?
Subgrupo I
Unica especie en el subgrupo II de salmonella
S salamae
Unica especie en el subgrupo IV de salmonella
Salmonella boutenae
Especies del subgrupo III de salmonella
A: S arizonae
B: S diarizonae
Especies de salmonella del subgrupo V
S manchester
S london
S toronto
S bongori
Especies de salmonella del subgrupo I
S typhi
S paratyphi
S pullorum
S gallinarum
S choleraesuis
La mayor parte de los aislamientos de salmonella con importancia clínica pertenecen a la especie:
Salmonella enterica (es la S typhi del subgrupo I)
(Nomenclatura correcta: salmonella enterica serovar. Typhi)
La salmonella es movil por flagelos …
Peritricos
Características macroscópicas de salmonella:
Colonias GRANDES
Lucen opacas y translúcidas
De acuerdo a su metabolismo en presencia de O2, la salmonella es …
Anaerobia facultativa
Salmonella:
Catalasa …
Oxidasa …
Indol …
No hidroliza …
Reduce nitratos a …
Sobrevive en …
Positivo
Negativo
Negativo
Urea
Nitritos
Aguas congeladas 🧊❄️
La salmonella es ingerida y pasa a través del estómago, se une a la mucosa del …
Invaden y se replican en las células … de las placas de Peyer y eritrocitos
Intestino delgado
M
Donde se replica la salmonella?
Intracelular. En las vacuolas
Salmonella.
La regulación de la unión, el englobamiento y la replicación es controlado por 2 agregados de genes en el cromosoma bacteriano:
Islotes de patogenicidad I
Islotes de patogenicidad II
Codifica proteínas de invasión secretadas por Salmonella
Islotes de patogenicidad I
Salmonella.
From islotes de patogenicidad I, qué sistema de secreción inyecta proteínas en la célula huésped??
Sistema de secreción tipo III
Salmonella.
Codifica un segundo sistema de secreción tipo III para que la bacteria evada la respuesta inmune del huésped.
Islotes de patogenicidad II
La salmonella puede colonizar a casi todos los animales❗️
Como se mantiene el reservorio animal?
Propagación de un animal a otro
Uso de piensos contaminados con salmonella
Serotipos de Salmonella muy adaptados al ser humano. Establecen un estado de portador crónico.
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi
Salmonella typhi y parathyphi (cronico) sobreviven en la … del hospedador.
Vesícula biliar
Mecanismos de transmisión de salmonella
Ingestión de alimentos contaminados 🍣
Fecal-oral (niños)
Incidencia de salmonella
Niños <5
Adultos >60
En que estacion se dan mas infecciones por salmonella?
Verano y otoño
Principales fuentes de infección por salmonella en el ser humano
Aves de corral
Huevos 🥚
Lacteos 🥛
Productos preparados sobre superficies contaminadas (tablas)
Como se la la infección especificamente por salmonella typhi?
Al ingerir agua o alimentos contaminados por un manipulador infectadooo
Existe reservorio animal de salmonella typhi?
NO 👎
Por que es tan frecuente la infeccion por S typhi?
La dosis infecciosa es baja (con una dosis baja ya te infectas easily)
Personas de riesgo de infección por salmonella
Edad
Inmunosupresión
pH gastrico reducido
Enfermedad clinica por S. typhi y S. paratyphi
Fiebre entérica
Que fiebre causa S typhi?
Fiebre tifoidea
Fiebre causada por S. paratyphi
Fiebre paratifoidea
Cual es la forma mas comun de salmonelosis en estados unidos?
Gastroenteritis
Cuanto dura la gastroenteritis por salmonelosis?
Cuales son sus manifestaciones clínicas?
2-7 días
Nauseas 🤢
Vomitos 🤮
Diarrea NO sanguinolenta
Fiebre 🤒
Calambre abdominal
Cefalea
En casos cronicos de salmonelosis por S typhi y paratyphi se da una colonización ASINTOMÁTICA de la …
Vesícula biliar
La salmonelosis por S typhi, S paratyphi y S choleraesuis puede causar …
Septicemiaaaa 🪦
Que muestras se pueden extraer para el diagnóstico de salmonelosis?
Sangre
Medula osea
Heces
Medio de cultivo diferencial para diagnosticar salmonelosis. Las colonias lucen negras por la produccion de …
McConkey
H2S
Medio de cultivo selectivo para salmonella
Agar SS (salmonella-shigella)
Ademas del cultivo, mencione otro método diagnóstico para salmonella. Se utiliza para cultivos desconocidos.
Serologia
Tratamiento primario para salmonelosis
Fluoroquinolona
Tratamientos alternativos para salmonelosis
Ceftriaxona
Azitromicina
Cloranfenicol
Especies importantes de Yersinia
Yersinia pestis
Yersinia enterocolítica
Yersinia pseudotuberculosa
Patogeno muy virulento que causa la enfermedad altamente fatal llamada plaga
Yersinia pestis❗️
Patogenos entéricos infrecuentes que rara vez se cultivan en sangre, del genero Yersinia
Enterocolitica y pseudotuberculosa
La mayoría de Yersinia son móviles por debajo de … grados, y no moviles a … grados
30
37
Especie de yersinia que siempre es inmóvil
Yersinia pestis❗️
Caracteristicas macroscópicas de yersinia
Colonias translúcidas a opacas
After 24hrs pueden lucir blanco grisáceo y slightly mucous
Yersinia con respecto al metabolismo en presencia/ausencia de oxígeno
Anaerobio facultativo
Por ser anaerobio facultativo, Yersinia realiza metabolismo … y …
Respiratorio
Fermentativo
La yersinia produce … al fermentar glucosa
Acido
Yersinia tolera sales biliares?
YESSSS
Especie de yersinia que es ureasa negativa
Y pseudotuberculosa
Algunos factores de virulencia de Yersinia
Endotoxinas (LPS)
Exotoxinas
Antigenos V-W
Proteína factor I
Plasmidos
Factor de virulencia de yersinia que es cardiotóxica
Exotoxinas
Factor de virulencia en yersinia que evita la fagocitosis
Proteina factor I
Yersinia se multiplica intracelularmente en … y producen una … para resistir la muerte fagocitica
Monocitos
Capsula proteica
La infección por yersinia es zoonótica. Se dan dos infecciones por Y. Pestis:
Peste urbana
Peste salvaje
Reservorios naturales de Y enterocolitica
Cerdos 🐷
Roedores 🐀
Ganado 🐮
Conejos 🐰
Reservorios naturales de Y pseudotuberculosis
Roedores 🐀
Animales salvajes 🐯
Aves de caza 🕊️
La peste urbana (Y pestis) se extiende desde poblaciones de … al ser humano a través de … infectadas por su sangre.
Hay replicacion de la bacteria en su intestino.
Ratas 🐀
Pulgas
La peste salvaje es dificil o imposible de eliminar. Why?
Por la distribución universal de los reservorios y de las pulgas vectores
En que epoca del año es mas frecuente la infección por peste salvaje y urbana?
Meses frios
Como adquieres yersinia pestis?
Ingestión de animales contaminados o manipulación de sus tejidos
Como adquieres Yersinia enterocolitica?
Consumo de carne 🥩, leche 🥛 o agua 💧 contaminada
Cuadro clinico de infección por yersinia
Bubones ⭐️
Neumonía hemorragica 🫁🩸
Septicemia
Las -itis:
Meningitis 🧠
Gastroenteritis
Pseudoapendicitis
Artritis
Hepatitis
Abscesos intraabdominales
Muestras para el diagnostico de Yersinia
Heces 💩
Sangre 🩸
Linfa
LCR 🧠
Material quirúrgico
Medios de cultivo para diagnóstico de yersinia
SSN (?)
Agar McConkey
Tecnicas de serologia para diagnostico de yersinia
Aglutinación
ELISA
inmunoblot
Tratamiento para yersinia
Gentamicina
Doxiciclina
Fluoroquinolonas
Que fluoroquinolonas se utilizan en el tratamiento de yersinia
Levofloxacina
Moxifloxacina
(Levo y moxi)
Prevención de yersinia
Aislamiento from gotas respiratorias
Aislamiento from contacto
Genero de bacilos gram negativos nombrado en honor al microbiólogo Edwin Klebs
Klebsiella
Especies de klebsiella asociadas a enfermedades humanas
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella granulomatis
Klebsiella oxytoca
Las klebsiella poseen motilidad?
NOOOOO 🪴
Disposición de las colonias de klebsiella
Unico, en pares o en cadenas cortas
Características macroscópicas de klebsiella
Encapsulado
Colonias mucoides y viscosas
Factores de virulencia de klebsiella
Gran capsula de polisacaridos (las de las demas suelen ser proteicas)
Fimbrias 1 y 3
Fenotipo mucoviscoso
Betalactamasa R (against penicillin)
Aerobactina
Plasmidos
Que codifican los plasmidos de klebsiella?
BLEE
Carbapenemasas
Que tipos de capsula de Klebsiella parecen ser mas virulentas y causan enfermedades mas intensas?
K1
K2
Como se clasifica Klebsiella segun metabolismo en presencia/ausencia de oxigeno?
Anaerobio facultativo
(💡Metabolismo respiratorio y fermentativo)
Casi todas las especies de Klebsiella fermentan carbs, incluyendo lactosa. ¿Cuales no lo hacen?
Klebsiella ozaenae
Klebsiella rhinoscleromatis 🦏
Según reacciones bioquímicas, las Klebsiella son catalasa …y ureasa …
Negativo
Positivo
Klebsiella son patogenos oportunistas o estrictos en animales y humanos?
Oportunistas
Factores de riesgo de infección por klebsiella
Alcoholismo 🍷
Enfermedad hepática
Diabetes 🍬
Nefropatía terminal
Habitat de klebsiella
Tracto GI
Muestras clinicas
Suelo
Agua 💧
Granos 🌾
Enfermedades clinicas por klebsiella
Neumonía lobar
Infeccion urinaria
Bacteremia (bacterias en sangre)
Infecciones de heridas y partes blandas
Infección intra abdominal por klebsiella
Absceso hepatico
Infeccion posneuroquirurgica por klebsiella
Meningitis
Especies de enterobacter
Enterobacter cloacae
Enterobacter aerogenes
Las enterobacter son moviles???
SIIII
Por 4-6 flagelos peritricos
Caracteristicas macroscopicas de enterobacter
Crecen rápidamente en medios entéricos habituales
Colonias mucoides 🤧
Colonias tipo coliflor lisas
Propiedades metabolicas de enterobacter :
Con respecto a necesidad de oxigeno es … y …
Fermenta glucosa con la producción de … y …
Fermentan …
aerobio
anaerobio facultativo
Acido
Gas
Lactosa
Enterobacter es catalasa positiva o negativa?
NEGATIVAAA
Enterobacter forma parte de la microbiota del …
Intestino (“entero-“)
Todas las enterobacter portan el gen …
Cefalosporinasa AmpC
Enterobacter se consideran patogenos entericos???
NOOO
Son flora normal alli.
Oportunistas.
Enfermedades clinicas por enterobacter
Infecciones nosocomiales
Infectan quemaduras y heridas
Infección urinaria
Septicemia
Neumonia
Infeccion de dispositivos intravasculares
Las enterobacter son resistentes a antibioticos.
El gen AmpC los hace productores de …
Sobre expresión de …
Poseen gen plasmídico, … a …, … y AMG
Alteran el sitio blanco
Mutación de proteínas externas de membrana
Beta lactamasas
Bombas de eflujo 💣
R
Carbapenem
Quinolona
Genero que recibe su nombre en honor a Serafino Serrati.
¿Cual es la especie principal?
Serratia
Serratia marcescens
Pigmento rojo característico de Serratia marcescens
Prodigiosina
Serratia es movil???
YESSSS
Por flagelos peritricos
Que tipos de olor pueden producir las colonias de serratia?
Pescado 🐟
A humedad, papa 🥔
Propiedades metabólicas de serratia:
Segun necesidad de O2, es …
Fermenta glucosa con producción de …, pero sin gas
⭐️Rara vez fermentan …
Anaerobio facultativo
Acido
Lactosa
Segun reacciones bioquimicas, Serratia es catalasa y DNAasa …
Positivo
NO PRODUCE H2S
Serratia es un componente comun de la flora fecal humana?
NOOOOU
Los serratia son patogenos … para humanos hospitalizados
Oportunistas
La serratia es una causa importante de infecciones extra intestinales.
Los brotes estan asociados con:
1. …
2. Mezclas de …
3. … y … contaminados
4. …
Transfusiones de sangre
Drogas
Jabones
Agua
Dispositivos medicos
Enfermedades clinicas por serratia
Infeccion urinaria
Infeccion SNC
Neumonia
Endocarditis
Bacteremia
Serratia es resistente a antibióticos. Es productor de … por portar el gen …
Esto le confiere resistencia a … y a … de primera generación
Tiene resistencia intrínseca a …
Beta lactamasa
Ampicilina
Cefalosporina
Polimixinas
Genero cuyo nombre deriva del personaje de la Odisea de Homero, capaz de cambiar de forma
Proteus
Especies principales de proteus
Proteus vulgaris
Proteus mirabilis
Características microscópicas por Proteus
Es movil. Flagelos peritricos
Posee fimbrias ⭐️
Características macroscopicas de Proteus
Zonas concentricas o se extienden en una película uniforme en superficie humeda
Patron caracteristico por rondas secuenciales de diferenciacion celular en oleadas
Metabolismo de Proteus
Anaeroio facultativo (respiratorio y fermenta
Reacciones bioquímicas de Proteus
Catalasa positivo
Oxidasa neg
Ureasa pos
Factores de virulencia de proteus
Produccion de ureasa⭐️⭐️⭐️
Pili
Resistencia a múltiples antibióticos
Factor de virulencia de Proteus que contribuye a la colonizacion de la vejiga
Pili
Factor de virulencia de proteus que permite la formación de calculos infecciosos y obstrucción urinaria
Producción de ureasa
Factor de virulencia de proteus que permite la evasion inmunitaria y deposito protector a las bacterias.
Producen ureasaaaa
⚠️(Las bacterias persisten en el tracto urinario a pesar de antibioticos y el cambio de sondas‼️)
Patogenicidad de proteus:
Pacientes con condiciones predisponentes como … o que presentan anomalias anatomicas o funcionales del …
Sondas permanentes
Tracto urinario
Provincia es flora intestinal normal?
YEEESSSSS 💕💕💖💖💗💗💗💘💞💞💞💓💓💓
Especies principales de providencia
Providencia stuartii
P rettgeri
Características micro de providencia
Movileeees
(Por flagelos peritricos)
Características macro de providencia
Colonias grises opacas
Incoloros en agar enterico
Unica providencia que hidroliza urea
P rettgeri
Producen fenilalanina desaminasa
Providencia
Como diferenciar providencia de Proteus y morganella???
Providencia utiliza citrato y fermenta D manitol
Habitat de providencia
Vias urinarias del paciente cateterizado o compromised ⭐️⭐️⭐️⭐️
Providencia produce infecciones … en heridas y quemaduras
Nosocomiales
Patogenicidad por providencia
Diarrea 💩
Bacteremia
Enfermedades avicolas
Providencia es resistente a múltiples antibioticos gracias a que producen Beta lactamasas:
Cefalosporinas de 1ra gen
Ampicilina
Los providencia tienen resistencia intrinseca a:
Polimixinas
Nitrofurantoina
Gentamicina
Por que reciben su nombre los Citrobacter?
Utilizan citrato como UNICA fuente de carbono
Especies de citrobacter
C freundii
C koseri
C amalonaticus
Citrobacter son moviles?
Disposición de sus colonias?
YESSSS
Peritricos☝🏻🥸
🍋
🍋🍋
Características macro de citrobacter
Las colonias suelen ser translucidas u opacas
Grises con superficie brillante y borde completo
Propiedades metabolicas de citrobacter en relacion al O2
Anaerobio facultativo (resp y fermentacion)
Citrobacter usa … como fuente de carbono
Tiene la capacidad de convertir … en indol
Citrato
Triptófano
Especie de citrobacter que produce sulfuro de hidrogeno
C freundii
Medios de cultivo para citrobacter
Temperatura?
Agar sangre
Agar mcConkey
35 grados
Citrobacter se encuentra como patogeno oportunista.
Aislamientos mas frecuentes:
Tracto urinario
Vias respiratorias
Bacteremia
Meningitis y abscesos cerebrales
Osteomielitis
Morganella son moviles???
Que tipo de metabolismo presenta?
YESSSS
anaerobio facultativo
Morganella NO es fermentador de … y es negativa al …
Es capaz de producir … como Proteus
Lactosa
Citrato
Ureasa
Las especies de morganella pueden fermentar … y tienen la enzima … de la que proteus carece
Manosa
Ornitina descarboxilasa
Medios de cultivo de morganella
Agar sangre y McConkey
Colonias planas e incoloras de 2-3 mm
Factores de virulencia de morganella morganii
Hemaglutinina⭐️⭐️⭐️⭐️
Ureasa
Hemolisina
Factor de virulencia de morganella morganii que mejora la adherencia a las sondas urinarias
Hemaglutinina
Factor de virulencia de morganella morganii que se puede activar a un pH bajo y predispone a la incrustación de cateteres urinarios
Ureasa
Factor de virulencia de morganella morganii que aumenta la virulencia al lisar los eritrocitos al formar poros en la pared celular
Hemolisina
Morganella morganii puede causar …
Posee cepas con … beta lactamasa inducible
Resistencia intrinseca a la …, …, … y cefalosporinas de 1 y 2da gen, …
Brotes hospitalarios
AmpC
Penicilina
Ampicilina
Polimixina
Fosfomicina
