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Microbiología > Espiroquetas > Flashcards

Espiroquetas Flashcards

1
Q

Las espiroquetas son bacterias gram… en forma de…; compuestas por… familias y… géneros

A

-
Hélice
3
13

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2
Q

Del filo espiroquetas, la familia Spirochaetaceae tiene dos géneros importantes:

A

Género Borrelia
Género Treponema

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3
Q

La Spirochaetaceae… causa fiebre recurrente epidémica y Borreliosis de Lyme

A

Borrelia

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4
Q

La Spirochaetaceae… causa sífilis, bejel, frambesia, pinta

A

Treponema

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5
Q

En el Filo Spirochaetales (Espiroqueta), la familia… causa Leptospirosis

A

Leptospiraceae

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6
Q

Treponemaaaaa:

… Especies producen enfermedad en el ser humano:
1.
2.

A

2, dos, two, deux

Treponema pallidum
Treponema carateum

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7
Q

Todos los Treponema son… pero son sensibles a…

A

MORFOLOGICAMENTE identicosssss, ademássss, provocan la MISMA respuesta serológica en el ser humano

Los treponema son mujeres, they all the same

Y son sensibles a la penincilina

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8
Q

Especies no patógenas de Treponema? Argumente:

A

OF COURSE, están ubicadas en la boca, área genital y prepucio omg

  • T. phagedensis
  • T. refringes
  • T. minitum
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9
Q

Agente causal del Sífilis?

A

Treponema pallidum

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10
Q

Espiroquetas delgadas enroscadas con extremos rectos puntiagudos

A

T. pallidum pero en realidad all of em son morfológicamente iguales

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11
Q

Características microbiológicas:

A

Incapaces de desarrollarse en cultivos acelulares.
 No realiza el ciclo de los ácidos tricarboxilicos.
 Dependen de las células hospedadoras para la obtención de todas
las purinas, pirimidinas y aminoácidos.
 Microaerofilas o anaerobias.
 Extremadamente sensibles a la toxicidad por el oxigeno por carecer
de genes para catalasa o superóxido dismutasa.

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12
Q

Treponema son anoréxicas:

A

Son muy delgadas para ser visualizadas en microscopio óptico con tinción de Gram o Giemsa

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13
Q

Treponema tiene crecimiento limitado en cultivos…

A

Células de conejo (replicación lenta y para que haya duplicación MAS de 30h)

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14
Q

Las formas móviles se pueden observar en microscopio deeee…. y con tinción deeee…

A

Campo oscuro
Anticuerpos específicos anti treponema marcados con colorantes fluorescentes

Conservan su motilidad hasta por 7 dias si estan a gustito en 35C y su medio específico

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15
Q

Los treponema se maman el frío:

A

Viables a menos de -70°C y en mamíferos obviamente

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16
Q

Como obtienen energia los treponema?

A

Via glucooooliiiiticaaa

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17
Q

Genoma cromosomico circular unico?

A

Treponemas omg

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18
Q

Los treponema estan triple mamados, tienen membrana trilaminar:

A

Capa de peptidoglicano
Capa interna de mucopéptido o periplasto
Capa externa de lipoproteína, fosfolípido

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19
Q

Los Treponema son ninjas ya que….

A

No presentan antígenos específicos de especie en la superficie celular

O sea evaden al sistema inmunitario

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20
Q

Se adhieren mediante… y su movilidad por rotación ondulante esta dada por…

A

Fibronectina
Flagelos axiales

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21
Q

Entrada por… y diseminación a través de…

A

Piel o mucosas
Diseminado por vasos linfaticos y sangre a casi todos los órganos (SNC)

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22
Q

La lesión 1ria de sífilis se llama… dura de… y durante la etapa secundaria hay…

A

Chancro que dura de 2 a 8 semanas y resuelve

Etapa secundaria: INTENSA reacción inmune

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23
Q

En la etapa terciara que pasa? (SIFILIS)

A

Lesión de vasa vasorum de aorta y vasos pequeños

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24
Q

La sífilis es UNIVERSAL, es la 3ra enfermedad bacteriana de transmisión sexual mas frecuente en USA, solo después de…

A

Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae

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25
Q

Sífilis no es homófoba

A

Mayor frecuencia en hombres homosexuales

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26
Q

El ser humano es el único hospedador natural del Treponema?

A

Indeed

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27
Q

A pesar de todo, la sífilis no es muy contagiosa, ya que…

A

El riesgo de que un individuo contraiga la enfermedad después de 1 (UN) único contacto sexual se estima alrededor del 30%

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28
Q

El treponema se contagia fundamentalmente en que fase?

A

Durante las primeras fases de la enfermedadddd, cuando hay muchos MO en lesiones cutáneas o mucosas húmedas

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29
Q

La sífilis endémica (bejel) ocurre en…

A

Desierto, norte de África, Oriente Medio y norte de Australia

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30
Q

La frambesia ocurre en…

A

Regiones tropicales o desérticas de África, Sudamérica e Indonesia

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31
Q

La pinta ocurre en las zonas…

A

Tropicales de América Central y de Sudamérica

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32
Q

-Sifilis primaria:

Incubación:

Chancro?

Linfadenopatía regional:

A

Incubación de 21 a 90 días

Chancro es úlcera indolora de bordes elevados

Linfadenopatía regional: 1 a 2 semanas después

Curación de manera espontánea a lo largo de los dos meses siguientes

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33
Q

-Sífilis secundaria:

De… a… posterior al contacto

Presenta sindrome…

Lesiones cutáneas generalizadas como…

Linfadenopatía generalizada

Sintomas neurológicos?

A

2 a 12 semanas posterior al contacto

Sindrome seudogripal (dolor de garganta, cefalea, fiebre, mialgias y anorexia)

Lesiones cutáneas generalizadas como macular, papular y pustular. Puede cubrir toda la piel

Se puede resolver lentamente

Sintomas neurológicos como meningitis aséptica

34
Q

La replicación es lenta, influye en la transmisión?

A

No realmente, la replicación es lenta pero existe un numero elevado de microorganismos que hace al paciente MUY infeccioso en estos 2 primeros estadios

35
Q

-La sífilis terciaria:

Puede afectar… tejidos

Presenta gomas?

Vasa vasorummm

Y también afecta el cardiovascular con… y al SNC con…

A

Afectar TODOS los tejidos

Presenta gomas que es una lesión similar a los granulomas

Afecta al cardiovascular con insuficiencia valvular, aneurisma aórtico

Al SNC con meningovascular, ceguera y demencia

36
Q

La sífilis congénita?

A

Malformaciones multiorgánicas (embrio momento) dentales, óseas, ceguera y sordera

MUERTE

…tambíen da rinitis + exantema maculopapular generalizado y descamativo

pd: Sífilis cardiovascular congénita

37
Q

Diagnóstico para Sífilis:

A

Campo oscuro o microscopio de contraste y técnicas especiales de tinción fluorescente (todas las sífilis menos en la etapa terciaria)

38
Q

Muestras para el diagnóstico por examen directo:

A

Trasudado húmedo de lesiones o muestras secas cutáneas y de nódulos linfáticos

NO SOBREVIVEN EL RIDE HASTA EL LAB

39
Q

No se debe examinar el material recogido de las muestras bucales y rectales debido a…

A

Su contaminación por espiroquetas bucales no patógenas

40
Q

Se puede cultivar T. pallidum?

A

NAO

41
Q

Otras formas de diagnosticar el T. pallidum?

A

Biopsia de tejidos por tinción de plata o IF

PCR

Muestras de lesiones, sangre y LCR

42
Q

Diagnóstico por serología?

A

Medición de anticuerpos no específicos, usamos el antigeno cardiolipina

43
Q

Anticuerpos reagínicos? Cuáles son y función

A

IgG e IgM, desarrollados frente a los lípidos que se liberan de las celulas dañadas durante la fase precoz de la enfermedad y que aparecen en la superficie celular de los treponemas

44
Q

Pruebas serológicas en la medición de anticuerpos NO específicos realizadas?

A

Veneral disease research laboratory (VDRL)
Reagina plasmática rápida (RPR)

45
Q

Las pruebas treponemicas emplean… como antígeno; pueden ser positivas antes de las NO treponémicas en la…, sin embargo siguen siendo + cuando las pruebas inespecíficas se negativizan en algunos pacientes con…

A

T. pallidum

Sifilis precoz

Sífilis tardía

46
Q

La prueba treponomica mas usada es…, otras menos usadas son…

A

Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)

OTRAS: prueba de aglutinación de partículas de T. pallidum (TP-PA) o inmunoensayos enzimaticos específicos (EIA)

47
Q

Los falsos + de las pruebas serológicas ocurren cuando…

A

Hay un fuerte estímulo inmunológico como la vacunación, abuso de droga IV, VIH, infección aguda, enfermedades del tejido conectivo (LES), estados hipergamaglobulinémicos u otros factores séricos relacionados con enfermedades autoinumnes: ANA, factor reumatoide y crioglobulinas

48
Q

Causas biológicas de Falsos + de estudios serológicos

A

 Malaria.
 Enfermedad de Lyme.
 Leptospirosis.
 Lepra.
 Tuberculosis.
 Neumonía neumocócica.
 Endocarditis bacteriana.
 Chancroide.
 Tripanosomiasis.
 Vaccina.
 Neumonía Mycoplasma.
 Paperas.
 Varicela.
 LGV.
 Hepatitis C.
 Mononucleosis infecciosa.
 Embarazo.
 Enf. cardiaca reumatoidea.
 Hepatitis crónica.
 Transfusión múltiple

49
Q

Tratamiento para T. pallidum

A

 Betalactámicos:
Penicilina.
Ceftriaxona.

 Tetraciclinas:
Doxiciclina.

 Azitromicina

50
Q

Sífilis endémica o Bejel se transmite por… y sus manifestaciones clínicas son:

A

Se transmite por compartir utensilios de comida contaminados

Lesiones bucales rara vez se observan, secundarias pápulas bucales y placas mucosas y tardías gomas de la piel, huesos y la nasofaringe

Se observa en África, Asia y Australia

51
Q

Frambesia es una enfermedad… ocasianada por…, sus manifestaciones clínicas son…

A

Enfermedad granulomatosa transmitida por contacto con lesiones cutáneas

Presenta lesiones cutáneas en la fase inicial y lesiones destructivas en la piel, huesos y ganglios linfáticos

Propia de Sudamérica, África central y el sudeste asiático

52
Q

La pinta es una enfermedad que afecta fundamentalmente… causada por el… y presenta…

A

Afecta la piel
Causada por el T. carateum

Presenta pequeñas pápulas pruriginosas en la superficie cutánea (1 a 3 semanas de infección) y persisten meses o años antes de desaparecer

Presenta lesiones diseminadas recurrentes e hipo pigmentadas (después de años) como cicatrices y alteraciones desfigurantes

América Central y Sudamérica

Transmitida por contacto directo con lesiones

53
Q

El diagnóstico y tratamiento es:

A

 Clínica característica en zona endémica.
 Detección directa de las espiroquetas
Muestras cutáneas: microscopio de campo oscuro (frambesia y la pinta).
 Pruebas serológicas de la sífilis.

Penicilina, tetraciclina y cloranfenicol

54
Q

La leptospirosis es…, causada por…, está integrada por DOS especies:

A

Zoonosis de distribución mundial
Causada por espiroqueta leptospira

Son gram -

  1. Leptospira interrogans (comprende las formas patógenas)
  2. Leptospira biflexa (formas de vida libre o saprófitas)
55
Q

La leptospirosis es mantenida en la naturaleza por…, comprende… especies

A

Orina de animales (roedores y animales domésticos infectados)

13 especies

La patógena es L. interrogans

56
Q

Factores de riesgo para Leptospirosis:

A

Enfermedad ocupacional:
- Veterinarios, mineros, lecherías, cazadores,
carniceros, manejadores de animales, trabajadores de mataderos.

Exposiciones recretivas:
- Eventos atléticos, nadar en aguas contaminadas

57
Q

La motilidad de leptospira esta dada por rotación de… y son…

A

Flagelos polares
Aerobios obligados

58
Q

Medios de cultivo complementados para Leptospira:

A

Vitaminas (B2, B12)
Ácidos grasos de cadena larga
Sales de amonio

59
Q

Mecanismo de transmisión de Leptospira:

A

Contacto directo: orina, tejidos.
Exposición indirecta: agua, suelo húmedo.

60
Q

Factores de Virulencia del L. interrogans:

A

 Adhesión.
 Producción de toxinas.
Hemolisinas, esfingomielinasas.
Fosfolipasas.
Proteínas formadoras de poros.

 Mecanismos inmunes.
Ac. anti cardiolipinas, ac. antiplaquetas.

 Proteínas de superficie (LipL32).
Termorreguladoras  nefritis tubulointersticial.

 Lipopolisacáridos – endotoxina

61
Q

Se ha documentado la transmisión horizontal de una persona a otra de L. interrogans?

A

ÑO

62
Q

L. interrogans infecta dos tipos de anfitriones y su transmisión ocurre solo durante:

A

Reservorio y accidentales

MESES CALIDOS

63
Q

Los anfitriones reservorio de L. interrogans:

A

 Reservas permanentes.
- Roedores y otros mamíferos de pequeño
tamaño.
 Producen infecciones asintomáticas
 Colonizan los túbulos renales y se eliminan en la orina en grandes concentraciones.
 Son capaces de sobrevivir hasta 6 semanas
en estas localizaciones

64
Q

Cuáles son los anfitriones accidentales del L. interrogans?

A

Ej.: perros, animales de granja, humanos

 Mecanismo de transmisión
Agua contaminada (Ej.: lagos).
Exposición directa a animales infectados.
Ej.: granjeros, trabajadores de los mataderos y veterinarios

65
Q

El periodo de incubación del L. interrogans es de:

A

2 a 20 días

66
Q

Manifestaciones clínicas del L. interrogans:

A

Enfermedad bifásica:
 Fases bacteremica e inmune.

 Infección subclínica.
 Infección limitada.

 Infección diseminada: (enf. De Weil).
Insuficiencia renal.
Falla hepática: ictericia.
Neumonitis con diátesis hemorrágica

67
Q

Las etapas clínicas del L. interrogans son:

A

Fase aguda septicémica:
- Síntomas de 5-7 días como fiebre, cefalea, escalofrios, nausea, mialgias, diarrea, dolor abdominal, hemorragia conjuntival

Fase inmunológica:
- Síntomas de 4-30 días como Ictericia, IR, arritmia cardiáca, fotofobia, sintomas pulmonares, meningitis aseptica, dolor ocular, adenopatía, hepatoesplenomegalia, mialgias

68
Q

Diagnosticoooooo para L. interrogans (lo de siempre)

A

PCR
ELISA para detectar antigeno (sensibilidad de 75% usado en orina)

Campo oscuro

Diagnóstico histológico: Tinciond de plata e inmunohistoquimica

69
Q

Muestras para diagnosticar L. interrogans

A

Sangre, LCR, orina, líquidos de diálisis
peritoneal durante los primeros 10 días.

Recolección: paciente febril y antes del AB

Se usa un medio semisólido: Polisorbato - albúmica, Fletcher o Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris EMJH/PLM-5

Se incuba a 25-30°C durante 4-6 semanas

70
Q

Hay detección indirecta de L. interrogans por medio de serología, consiste en:

A

Microscopic agglutination test (MAT).
(lo malo es que puede haber reacción cruzada con sífilis, enf. Lyme, hepatitis viral, enf. autoinmune, VIH, Legionella

Hemoaglutinación indirecta: detecta Ig.

71
Q

Tratamiento para L. interrogans:

A

Reduce o previene la duración de la
leptospiuria.

 Recomendaciones:
 Quimioprofilaxis: Doxiciclina.

 Tratamiento:
Leve: Amoxi – Ampicilina, Doxiciclina.
Moderada/severa: Peni / ampicilina, ceftriaxone

72
Q

La enfermedad de Lyme es causada por la espiroqueta… transmitida por…

A

Borrelia burgdorferi
Garrapata
Ocurre en regiones templadas de América del Norte, Europa y Asia

Etapas reconocidas:
Lesión cutánea expansiva — eritema migrans.

Diseminación sistémica — piel, SN, corazón,
articulación.

Latente o persistente — piel, SN, articulación

73
Q

La Borrelia burgdorferi crece en…

A

Medio Barbour-Stoenner-Kelly a 33°C
Se usan muestras de sangre, piel, LCR y garrapatas

74
Q

La Borrelia burgdorferi tiene lipoproteinas?

A

Yessss, de superficie externa y funcionan como adherentes

75
Q

Hay 3 grupos identificados de Borrelia burgdorferi:

A

 Sensu stricto.
 Borrelia garinii.
 Borrelia afzelii

76
Q

El vector de transmisión de la B. burgdorferi es… se multiplica localmente en el sitio de entrada y estimula…, además, se disemina…

A

Garrapatas del género Ixoides o ninfas (I. scapularis, I. pacificus, I. ricinus) estas garrapatas se alimentan de venado, ratón, oso y ganado

Respuesta inflamatoria por citoquinas y celulas mononucleares

Diseminación sistémica a múltiples órganos

77
Q

Manifestaciones clínicas del B. burgdorferi:

A

PIEL:
Etapa 1: Eritema migrans
Etapa 2: Rash malar, urticaria, linfocitoma
ETAPA 3: Acrodermatitis esclerodermia

MUSCULOS:
ETAPA 1: —-
ETAPA 2: Dolor migratorio, miositis, OM
ETAPA 3: Artritis crónica y Periostitis

NEUROLOGICO:
ETAPA 1: —-
ETAPA 2: Meningitis, mielitis, ataxia cerebelar
ETAPA 3: Encefalomielitis y Marcha Atáxica

LINFATICOS:
ETAPA 1: Adenopatia regional
ETAPA 2. Esplenomegalia, adenopatia regional
ETAPA 3: —-

CORAZON:
ETAPA 1: —-
ETAPA 2: Bloqueo nodo AV, pancarditis, pericarditis
ETAPA 3: —–

OJOS:
ETAPA 1: —-
ETAPA 2: Conjuntivitis, Iritis, Coroiditis
ETAPA 3: Keratitis

HÍGADO:
ETAPA 1: —–
ETAPA 2: Hepatitis
ETAPA 3 —–

RESPIRATORIO:
ETAPA 1: —–
ETAPA 2: Tos, dolor de garganta
ETAPA 3: —-

RENAL:
ETAPA 1: —–
ETAPA 2: Hematuria proteinuria
ETAPA 3: —–

GENITOURINARIA:
ETAPA 1: —-
ETAPA 2: Orquitis
ETAPA 3: —–

78
Q

Ixoides spp puede transmitir otros agentes infecciosos:

A

Ixoides scapularis.
 Babesia microti —- parásito de glóbulos rojos.
 Anaplasma phagocytophilum —-anaplasmosis. (causa falso + en Western Blot)

DIFERENCIA: no estan asociadas a infección crónica

I. ricinus, I. persulcatus (vectores B.b. sensu
lato)
 Virus encefalitis transmitido por garrapatas.

79
Q

Diagnóstico de B. burgdorferi

A

Historia de exposición a garrapatas.
PCR
ELISA
Western blot (confirmatorio)

80
Q

Medio de cultivo para B. burgdorferi:

A

Barbour-Stoenner-Kelly (BSK) con muestras de plasma, LCR o biopsia

81
Q

El análisis serológico de B. burgdorferi es:

A

Es como yo, insensible en las dos primeras semanas post infección

Puede permanecer + por varios años despues de tratamiento

Durante la etapa de convalecencia hay un 70-80% de positividad y 100% IgG +

82
Q

Tratamiento de B. burgdorferi:

A

Betalactámicos:
 Penicilina G.
 Amoxicilina.
 Cefuroxime, ceftriaxone.

 Doxiclina.
 Eritromicina

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