Esteatosis hepatica no alcoholica (NASH) Flashcards
examen
Esteatohepatitis no alcoholica NASH (asoc a disfunción metabólica)
Asociado con la resistencia a la insulina y su acumulación delipidos hepáticos
clinica de EHNA
asintomatica
manifestacions con signos de enf hepatica avanzada (hepatomegalia, esplenomegalia y clinica de cirrosis)
Hiperinsulinemia en NASH
desencadena la captación de lípidos y lipogénesis dentro del hepatocitos generando esteatosis no hepatica
NASH se dx en px sin antescedentes de consumo de alcohol y descartado enf hepaticas crónicas
daño hepatocelular crónico –> cirrosis –> carcinoma hepatocelular
Principales FR para desarrollar NASH
obesidad, DM, hiprtrigiceridemias
otros: nutricion parenteral, amiodarona, tamoxifeno y antirretrovirales.
DX de NASH
dx de exclusión
biopsia de higado
ALT
más queAST cuando los lípidos se infiltran en el hígado
tratamiento
cambios en estilo de vida y manejo de condiciones metabólicas asociadas (ibesidad, HTA, DM)
complicaciones de nash
fibrosis hepática avanzada, cirrosis y carcinoma hepatocelular