Estado de Choque Flashcards
¿Qué es el shock?
Trastorno circulatorio que provoca hipoxia tisular y alt de la microcirculación
Índide de shock normal
0.4 - 0.7
Cálculo de índice de shock
Pulso / presión
Tipos de shock
Hipovolémico
Cardiogénico
Obstructivo
Distributivo
Etiología de shock hipovolémico
Trauma importante
Hemorragia
Deshidratación
Etiología de shock cardiogénico
IAM
Miocarditis
Arritmia
Etiología de shock obstructivo
Embolia pul
Taponamiento cardiaco
Neumotoraz a tensión
Estado asmático
Etiología de shock distributivo
Sepsis
Lesión medular
Anafilaxia
Datos cardiovasculares de shock hipovolémico
Precarga: ↓
Contractilidad: ↑
Gasto: ↓
Poscarga (tono periférico): ↑
Datos cardiovasculares de shock cardiogénico
Precarga: ↑
Contractilidad: ↓
Gasto: ↓
Poscarga (tono periférico): ↑
Datos cardiovasculares de shock obstructivo
Precarga: either
Contractilidad: either
Gasto: ↓
Poscarga (tono periférico): ↑
Datos cardiovasculares de shock distributivo
Precarga: ↓
Contractilidad: ↑
Gasto: either
Poscarga (tono periférico): ↓
Soporte hemodinámico de shock hipovolémico
Expansión de vol
Vasopresores
Soporte hemodinámico de shock cardiogénico
Inótropos
Expansión de vol*
Vasopresores*
Soporte hemodinámico de shock obstructivo
Alivio de obstrucción
Expansión de vol
Inótropos
Vasopresores*
Soporte hemodinámico de shock distributivo
Expansión de vol
Vasopresores
Inótropos*
Grado I de shock hipovol hemorrágico PÉRDIDA
750 ml / 15%
Grado II de shock hipovol hemorrágico PÉRDIDA
750-1500 ml / 15-30%
Grado III de shock hipovol hemorrágico PÉRDIDA
1500-2000 ml / 30-40%
Grado IV de shock hipovol hemorrágico PÉRDIDA
> 2000 ml / >40%
Signos de shock hipovol hemorrágico grado I
FC: normal
FR: normal
TA: normal
Uresis: 30
Estado mental: ansiedad
Signos de shock hipovol hemorrágico grado II
FC: >100
FR: 20-30
TA: normal
Uresis: 20-30
Estado mental: ansiedad
Signos de shock hipovol hemorrágico grado III
FC: >120
FR: 30-40
TA: disminuida
Uresis: 5-15
Estado mental: confusión
Signos de shock hipovol hemorrágico grado VI
FC: >140
FR: >40
TA: disminuida
Uresis: 0
Estado mental: letargia
Tx de shock hipovol hemorrágico grado I
Reanimación con líquidos cristaloides IV
Tx de shock hipovol hemorrágico grado II
Reanimación con líquidos cristaloides IV
Tx de shock hipovol hemorrágico grado III
Reanimación con líquidos cristaloides IV + hemoderivados
Tx de shock hipovol hemorrágico grado IV
Reanimación con líquidos cristaloides IV + hemoderivados
Clasificación general de shock
Por volumen
Por rendimiento
Clasificación de shock por volumen
Distributivo
Hypovolémico
Clasificación de shock por rendimiento
Cardiogénico
Obstructivo (extracard)
¿Qué shock tiene la piel enrrojecida y caliente?
Distributivo séptico
¿Qué es Motting Score?
Escala que nos ayuda a identificar a un px chocado por alt en la coloración de miembros inferiore
Motting 1
En rodilla
Motting 2
2-3 cm alrededor de rodilla
Motting 3
+ inteso que 2
Motting 4
Femur y tibia
Motting 5
Toda la extremidad