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Psiquiatría > Esquizofrenia > Flashcards

Esquizofrenia Flashcards

1
Q

Fases esquizofrenia

A

Prodrómica, psicótica y residual

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Q

El suicidio es más común en …

A

Varones

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3
Q

Cuánto debe durar el cuadro para considerarse esquizofrenia

A

6 meses y mínimo 1 mes de episodio psicótico

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4
Q

Pequeños cambios de personalidad, molestias vagas, interés en actividades poco habituales. Fase:

A

Prodrómica

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5
Q

El inicio del brote psicótico se denomina

A

Trema

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6
Q

Alteraciones de la percepción, delirio, problemas en el habla. Fase:

A

Brote psicótico

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7
Q

Alteraciones de la afectividad, retraimiento social, conductas extrañas. Deterioro cognitivo en casos graves

A

Fase residual

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8
Q

Fenómenos que aparecen como consecuencia de la enfermedad y no son parte de la experiencia normal

A

Síntomas positivos

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9
Q

Propiedades normales del funcionamiento psicológico que se deterioran por la afección

A

Síntomas negativos

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10
Q

Delirios y alucinaciones relacionados con la persecución e influencia de terceros. Comienzo tardía, menor deterioro, mejor respuesta al tratamiento. Subtipo:

A

Paranoide

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11
Q

Alteraciones graves de la conducta y afectividad. Ideas delirantes. Forma más precoz y de peor pronóstico

A

Desorganizada o hebefrénica

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12
Q

Alteración general de la psicomotricidad, negativismo extremo o mutismo, posturas y movimientos anormales, eco síntomas(repetición por imitación). Subtipo

A

Catatónica

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13
Q

Muestran características de varios subtipos

A

Indiferenciada

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14
Q

Persistencia de los síntomas negativos mas no positivos luego de un episodio esquizofrénico. Subtipo:

A

Residual

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15
Q

El riesgo de padecer esquizofrenia con un familiar de primer grado con la enfermedad es

A

70-80%

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16
Q

Hay una hipótesis que postula que la excesiva acción de este neurotransmisor en el circuito mesolímbico sería responsable de los síntomas positivos, este es…

A

Dopamina

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17
Q

Los síntomas negativos se han asociado a la baja actividad de … en el circuito mesocortical

A

Dopamina

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18
Q

Resto de síntomas se relacionan con actividad de:

A

Serotonina, noradrenalina, glutamato, GABA

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19
Q

Ausencia de signos +, síntomas negativos de manera gradual(retraimiento social y laboral). Escasa respuesta emocional

A

Esquizofrenia simple

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20
Q

> 45 y >65 años. Delirios, alucinaciones, escaso deterioro de la personalidad. Predominio mujeres.

A

Parafrenia y parafrenia tardía

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21
Q

80% de pacientes poseen padres esquizofrenicos

A

Falso

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22
Q

Edad promedio del debut de la enfermedad

A

15-45 años

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23
Q

Nacidos en meses fríos se relacionan debido a…

A

Posible infección viral materna durante segundo trimestre de embarazo

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24
Q

Mayor riesgo de padecer esquizofrenia

A

Familiar de primer grado afectado con la enfermedad

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25
Q

Síntomas psicóticos se relacionan patológicamente con

A

Aumento de la actividad dopaminérgica en los ganglios basales

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26
Q

Cambios adicionales psicopatológicos

A

Dilatación del tercer ventrículo y de los laterales, pérdida de la simetría

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27
Q

Mecanismo de acción antipsicóticos de primera generación

A

Antagonistas competitivos de los receptores dopaminérgicos D2. Disminuye actividad dooaminérgica

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28
Q

Efectos adversos antipsicóticos de primera línea

A

Síntomas extrapiramidales por su acción en el sistema nigroestriado y aumento de la prolactina

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29
Q

APG principal

A

Haloperidol

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30
Q

APG de alta potencia o incisivos

A

Dosis bajas, genera efectos extrapiramidales

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31
Q

APG de baja potencia o sedantes

A

Dosis altas, tienen más efectos generales

32
Q

APG de baja potencia al administrarse en altas dosis pueden producir

A

Alteraciones en el sistema muscarínico, adrenérgico, histaminérgico

33
Q

Utilidad de los ASG

A

Resistentes APG
Predominio de síntomas negativos
Graves efectos extrapiramidales

34
Q

Clozapina(primer asg) puede producir

A

Agranulocitosis, bloqueos antihistamínico, anticolinèrgicos, neutropenia

35
Q

Primera elección tratamiento

A

Antipsicótico atípico. Risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol

36
Q

Tiempo para considerar que el fármaco no es eficaz

A

6-8 semanas para síntomas positivos. 6 meses síntomas negativos

37
Q

En caso de pacientes resistentes usar

A

Clozapina

38
Q

Duración del tratamiento de mantenimiento con dosis mínima eficaz

A

1-2 años si es primer episodio(brote). 5 años si es una recaída

39
Q

Complicación más grave de antipsicóticos

A

Síndrome neuroléptico maligno

40
Q

Bromocriptina

A

Tratamiento de soporte, agonista dopaminérgico oral

41
Q

Dantroleno

A

Casos graves, relajante muscular directo

42
Q

Ansiolíticos benzodiazepínicos

A

Síndrome catatónico
Depresión grave o riesgo de suicidio
Resistencia a antipsicóticos en un brote agudo

43
Q

Criterios esquizofrenia

A 
Delirios
Alucinaciones
Discurso desorganizado
Comportamiento muy desorganizado
Síntomas negativos(expresión emotiva disminuida, abulia)
44
Q

Criterios esquizofrenia

A 
Delirios
Alucinaciones
Discurso desorganizado
Comportamiento muy desorganizado
Síntomas negativos(expresión emotiva disminuida, abulia)
45
Q

Las personas con esquizofrenia son más violentas

A

Falso

46
Q

Psicosis como síndrome

A 
Delusiones
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Conducta desorganizada o catatónica
Sensorio conservado
Curso de enfermedad continuo
Conciencia de enfermedad: no
47
Q

No formna parte de la experiencia psíquica normal sino que se sobreponen a ella

A

Síntomas positivos

48
Q

Pérdida de aspectos de la experiencia psíquica normal

A

Síntomas negativos. Abulia, aplanamiento afectivo. Mala respuesta a fármacos

49
Q

Si dura menos de un mes

A

Psicosis breve

50
Q

Si dura entre 1-6 meses

A

Trastorno esquizofreniforme

51
Q

Dura más de 6 meses

A

Esquizofrenia

52
Q

Trastorno crónico de psicopatología variable pero profundamente disruptiva que involucra cohnición, afectividad, percepción, voluntad.

A

Esquizofrenia

53
Q

Es más que una psicosis, trastorno del neurodesarrollo, no solo un trastorno cerebral sino un trastorno con manifestaciones en muchas partes del cuerpo

A

Esquizofrenia

54
Q

Criterios diagnósticos esquizofrenia

A 
Delusiones
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Conducta desorganizada
Síntomas negativos
Se requieren 2 de ellos con 1 mes de psicosis aguda
55
Q

Predominan los síntomas negativos

A

Fase residual

56
Q

Disyunción del mundo interior y exterior

A

Autismo

57
Q

Disyunción del yo respecto al contenido de la conciencia

A

Egoanajoresis

58
Q

Disyunción dentro del mismo contenido de la conciencia

A

Quiebre de las categorías

59
Q

La esquizofrenia empieza antes en

A

Varones

60
Q 
Embarazo durante meses con más probabilidad de infecciones respiratorias
Catástrofes
Hambruna
Hipoxia
Lesiones en el parto
A

Influyen en esquizofrenia

61
Q

Tipo de herencia esquizofrenia

A

Multifactorial, poligénica y parcialmente penetrante

62
Q

Marihuana

A

Factor de riesgo para esquizofrenia

63
Q

Neurotransmisor involucrado mayormente

A

Dopamina

64
Q

Vías dopaminérgicas

A

Vía mesocortical
Vía nigroestriada
Mesencéfalo al área límbica
Túber cinereum al infundíbulo

65
Q

Deficiencia de dopamina en la vía mesocortical

A

Síntomas negativos, abulia, anhedonia

66
Q

Vía mesolímbica exceso de dopamina

A

Uso de antipsicóticos positivo

Control de síntomas positivos

67
Q

Vía nigroestriada

A

Síntomas extrapiramidales al bloquear dopamina

68
Q

Vía túberinfundibular + antipsicóticos

A

El bloqueo de dopamina lleva a hiperprolactinemia, amenorrea

69
Q

Pacientes con esquizofrenia fallecen…

A

10-15 años antes de la población general

70
Q

Dx diferencial infeccioso

A 
Meningitis
Encefalitis
Sepsis
Neumopatías
Neurocisticercosis
71
Q

Dx diferencial neurológico

A 
Hemorragias meníngeas
Hematoma subdural
Tumores cerebrales
Epilepsia
Hipertensión endocraneana
72
Q

Dx diferencial metabólico

A 
Hiper/hipotiroidismo
Hiperparatiroidismo
Sd de cushimg
Porfiria
Hipercalcemia
73
Q

Dx diferencial intoxicaciones

A

Medicamentosas. Psiquiátricos
Atropina, digitálicos, alcohol, benzodiacepinas, cocaína, anfetamina, barbitúricos, corticoides
Sustancias tóxicas. Alcohol, drogas

74
Q

Dx diferencial funcional causas psiquiátricas

A

Esquizoafectivo síntomas psicóticos y afectivos
Esquizofreniforme 1-6 meses
Trastorno delirante
Trastorno de ánimo con ss psicóticos

75
Q

Nosología de la esquizofrenia

A 
Psicosis secundarias a enfermedades
Desórdenes asociados al humor
Trastornos delusionales o parafrenia
Desórdenes de personalidad
Desórdenes del neurodesarrollo
76
Q

Ideas delirantes/ alucinaciones dx diferencial

A 
Demencia
Psicosis tóxica
Esquizofrenia
Trastorno delirante
Psicosis orgánicas
Psicosis reactivas
Trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante

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