Trastorno Bipolar Flashcards
Grupo de desórdenes del trastorno de ánimo
Episodios maniacos e hipomaniacos
A lo largo de la vida
Trastorno bipolar
Manía o hipomanía
Alegría, exaltación, euforia
TB I
Igual en ambos sexos
Varones edad de inicio más temprano
Mujeres más episodios mixtos
TB II
Más frecuentes en mujeres
Más del 50% tiene un familiar de primer grado con trastorno del ánimo
Genética
Eje hipotalámico pituitario adrenal
Disfunción en todos los periodos de la enfermedad
Anatomía cerebral
Dilatación ventricular
Anomalías en los lóbulos frontales y temporales
Menos sustancia gris
Deficit de la atencion Edad temprana evento depresivo Inicio temprano psiquiátrico Episodios estacionales Depresión post parto
Curso de la enfermedad
Síntomas depresivos atípicos
Episodio depresivo mixto
Energía actividad aumentada
Perfil sintomático
Episodio maniaco
Humor persistente, elevado Marcado deterioro social, ocupacional Necesidad de internamiento Síntomas psicóticos Por lo menos una semana
Episodio hipomaniaco
Hunor elevado, expansivo, irritable Aumento de la energía No hay deterioro social u ocupacional No es necesario internamiento Dura por lo menos 4 días
TB I
Episodio maniaco
Seguido o precedido de episodio depresivo mayor o hipomaniaco
TB II
Episodio hipomaniaco
Precedido o seguido por episodio depresivo mayor
Ciclotimia
Numerosos episodios hipomaniacos y depresivos
No asintomático por más de dos meses
Deterioro o malestar clínicamente significativo
Por lo menos dos años
Comorbilidad
Ansiedad Consumo de sustancias Trastornos de alimentación Migraña Hipotiroidismo Ovario poliquístico
Trastorno deficit de atencion e hiperactividad
Irritabilidad, impulsividad, distraibilidad, hiperactividad, locuacidad, labilidad emocional
Trastorno limítrofe de personalidad
Aparición más temprana
Intentos de suicidio
Temperamento irritable
Disregulación emocional más severa
Manía aguda con agitación psicomotriz
Haloperidol
Midazolam
Midazolam
Benzodiacepina hidrosoluble
Rápido inicio de acción
Sedación más rápida
No necesaria monitorización cardiovascular
Haloperidol
Antipsicótico típico
Inicio 60-90 minutos
Adversos: acatisia, distonías agudas, síndrome neuroléptico maligno
Litio
Profilaxis desorden bipolar
Comenzar con dosis bajas
Efectos secundarios: tremor distal, gastritis, diarrea, edema, psoriasis
Estabilizadores del humor
Carbamazepina
Divalproato de sodio
Lamotrigina
Oxcarbazepina
Antipsicóticos atípicos
Aripiprazol Clozapina Olanzapina Risperidona Quetiapina Ziprasidona
Estrategia de mantenimiento
Estabilizadores del humor + antipsicóticos atípicos
