Esquizofrenia

Question 1

HALOPERIDOL
Mecanismo de acción

Answer 1

Bloqueo de receptores D2, H1, a1.

Question 2

HALOPERIDOL
Indicaciones clínicas

Answer 2

Esquizofrenia aguda.

Question 3

HALOPERIDOL
Farmacocinética relevante

Answer 3

L: I.V, V.O, IM, gotas.
A: Tracto digestivo.
D: Biodisponibilidad 40%- 75%.
M: Hepático.
E: Renal y biliar.

Question 4

HALOPERIDOL
Reacciones adversas

Answer 4

• Síntomas extrapiramidales (Discinesia tardía, distonía
  aguda, acatisia).
• Parkinsonismo.
• Síndrome neuroléptico maligno.
• Hiperprolactinemia.

Question 5

HALOPERIDOL
Interacciones relevantes

Answer 5

Carbamacepina o fenitoína aumentan la eliminación de haloperidol.

Question 6

HALOPERIDOL
Precauciones

Answer 6

Evitar el uso intravenoso debido a prolongación del QT.
Puede haber efectos secundarios anticolinérgicos, aumento de peso, hipotensión, sedación.

Question 7

HALOPERIDOL
Contraindicaciones y categoría en embarazo

Answer 7

Parkinsonismo e hipersensibilidad.

FDA: C

Question 8

RISPERIDONA
Mecanismo de acción

Answer 8

Bloqueo de receptores D2, 5HT2, a1, a2.

Question 9

RISPERIDONA
Indicaciones clínicas

Answer 9

Esquizofrenia, mania aguda, trastorno psicótico.

Question 10

RISPERIDONA
Farmacocinética relevante

Answer 10

L: I.V, V.O, IM.
A: Tracto gastrointestinal.
D: Biodisponibilidad 75%, UPP 80-90%.
M: 30% en hígado.
E: Renal.

Question 11

RISPERIDONA
Reacciones adversas

Answer 11

• Somnolencia.
• Rash.
• Hiperprolactinemia.
• Incremento de peso.
• Hipertermia

Question 12

RISPERIDONA
Interacciones relevantes

Answer 12

Los SSRI (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina) pueden aumentar los niveles plasmáticos.

Question 13

RISPERIDONA
Precauciones

Answer 13

Debido a su efecto antiemético, puede enmascarar signos y síntomas de sobredosis de determinados medicamentos o de trastornos como obstrucción intestinal, s. de Reye y tumores cerebrales.

Question 14

RISPERIDONA
Contraindicaciones y categoría en embarazo

Answer 14

Hipersensibilidad.
FDA: C

Question 15

CLOZAPINA
Mecanismo de acción

Answer 15

Bloqueo de D1-D4, 5HT2.

Question 16

CLOZAPINA
Indicaciones clínicas

Answer 16

Esquizofrenia, mania aguda, trastorno psicótico, esquizofrenia
refractaria.

Question 17

CLOZAPINA
Farmacocinética relevante

Answer 17

L: V.O
A: Tracto gastrointestinal.
D: Biodisponibilidad 50-55%, UPP 95%.
M: Hepático.
E: Renal y fecal.

Question 18

CLOZAPINA
Reacciones adversas

Answer 18

• Alta afinidad adrenérgica M1, H1 y a1; lo que causa efectos
  secundarios anticolinérgicos.
• Sedación.
• Aumento de peso e hipotensión.
• Alto riesgo de efectos adversos metabólicos.
• Estreñimiento.
• Sialorrea.

Question 19

CLOZAPINA
Interacciones relevantes

Answer 19

Fluvoxamina aumenta los niveles séricos.
Carbamacepina disminuye los niveles de clozapina.

Question 20

CLOZAPINA
Precauciones

Answer 20

Valorar otras opciones de tratamiento en pacientes con síndrome metabólico (obesidad, dislipidemias, diabetes).
Evitar otros agentes anticolinérgicos.

Question 21

CLOZAPINA
Contraindicaciones y categoría en embarazo

Answer 21

En pacientes con hipersensibilidad, desórdenes mieloproliferativos, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis o granulocitopenia.

FDA: B

Question 22

QUETIAPINA
Mecanismo de acción

Answer 22

Bloqueo de D2, 5HT2, a1, a2.

Question 23

QUETIAPINA
Indicaciones clínicas

Answer 23

Esquizofrenia, mania aguda, depresión bipolar y unipolar.

Question 24

QUETIAPINA
Farmacocinética relevante

Answer 24

L: V.O
A: Tracto gastrointestinal.
D: Biodisponibilidad 9%, UPP 83%.
M: Hepático.
E: Renal y fecal.

Question 25

QUETIAPINA
Reacciones adversas

Answer 25

• Alto riesgo de efectos adversos metabólicos.
• Sedación.
• Hipotensión.

Question 26

QUETIAPINA
Interacciones relevantes

Answer 26

Fenitoína aumenta la eliminación 5 veces.
Ketoconazol reduce el aclaramiento de quetiapina.

Question 27

QUETIAPINA
Precauciones

Answer 27

• Precaución con sustancias que aumentan el intervalo QTc y neurolépticos, especialmente en ancianos, síndrome congénito de QT largo, ICC, hipertrofia cardiaca, hipopotasemia o hipomagnesemia.
• Retirada gradual del tratamiento para evitar síntomas de retirada.
• No aprobado para el tratamiento de psicosis relacionada con demencia.

Question 28

QUETIAPINA
Contraindicaciones y categoría en embarazo

Answer 28

Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).
FDA: C