Esquizofrenia Flashcards
HALOPERIDOL
Mecanismo de acción
Bloqueo de receptores D2, H1, a1.
HALOPERIDOL
Indicaciones clínicas
Esquizofrenia aguda.
HALOPERIDOL
Farmacocinética relevante
L: I.V, V.O, IM, gotas.
A: Tracto digestivo.
D: Biodisponibilidad 40%- 75%.
M: Hepático.
E: Renal y biliar.
HALOPERIDOL
Reacciones adversas
- Síntomas extrapiramidales (Discinesia tardía, distonía
aguda, acatisia). - Parkinsonismo.
- Síndrome neuroléptico maligno.
- Hiperprolactinemia.
HALOPERIDOL
Interacciones relevantes
Carbamacepina o fenitoína aumentan la eliminación de haloperidol.
HALOPERIDOL
Precauciones
Evitar el uso intravenoso debido a prolongación del QT.
Puede haber efectos secundarios anticolinérgicos, aumento de peso, hipotensión, sedación.
HALOPERIDOL
Contraindicaciones y categoría en embarazo
Parkinsonismo e hipersensibilidad.
FDA: C
RISPERIDONA
Mecanismo de acción
Bloqueo de receptores D2, 5HT2, a1, a2.
RISPERIDONA
Indicaciones clínicas
Esquizofrenia, mania aguda, trastorno psicótico.
RISPERIDONA
Farmacocinética relevante
L: I.V, V.O, IM.
A: Tracto gastrointestinal.
D: Biodisponibilidad 75%, UPP 80-90%.
M: 30% en hígado.
E: Renal.
RISPERIDONA
Reacciones adversas
- Somnolencia.
- Rash.
- Hiperprolactinemia.
- Incremento de peso.
- Hipertermia
RISPERIDONA
Interacciones relevantes
Los SSRI (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina) pueden aumentar los niveles plasmáticos.
RISPERIDONA
Precauciones
Debido a su efecto antiemético, puede enmascarar signos y síntomas de sobredosis de determinados medicamentos o de trastornos como obstrucción intestinal, s. de Reye y tumores cerebrales.
RISPERIDONA
Contraindicaciones y categoría en embarazo
Hipersensibilidad.
FDA: C
CLOZAPINA
Mecanismo de acción
Bloqueo de D1-D4, 5HT2.
CLOZAPINA
Indicaciones clínicas
Esquizofrenia, mania aguda, trastorno psicótico, esquizofrenia
refractaria.
CLOZAPINA
Farmacocinética relevante
L: V.O
A: Tracto gastrointestinal.
D: Biodisponibilidad 50-55%, UPP 95%.
M: Hepático.
E: Renal y fecal.
CLOZAPINA
Reacciones adversas
- Alta afinidad adrenérgica M1, H1 y a1; lo que causa efectos
secundarios anticolinérgicos. - Sedación.
- Aumento de peso e hipotensión.
- Alto riesgo de efectos adversos metabólicos.
- Estreñimiento.
- Sialorrea.
CLOZAPINA
Interacciones relevantes
Fluvoxamina aumenta los niveles séricos.
Carbamacepina disminuye los niveles de clozapina.
CLOZAPINA
Precauciones
Valorar otras opciones de tratamiento en pacientes con síndrome metabólico (obesidad, dislipidemias, diabetes).
Evitar otros agentes anticolinérgicos.
CLOZAPINA
Contraindicaciones y categoría en embarazo
En pacientes con hipersensibilidad, desórdenes mieloproliferativos, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis o granulocitopenia.
FDA: B
QUETIAPINA
Mecanismo de acción
Bloqueo de D2, 5HT2, a1, a2.
QUETIAPINA
Indicaciones clínicas
Esquizofrenia, mania aguda, depresión bipolar y unipolar.
QUETIAPINA
Farmacocinética relevante
L: V.O
A: Tracto gastrointestinal.
D: Biodisponibilidad 9%, UPP 83%.
M: Hepático.
E: Renal y fecal.
QUETIAPINA
Reacciones adversas
- Alto riesgo de efectos adversos metabólicos.
- Sedación.
- Hipotensión.
QUETIAPINA
Interacciones relevantes
Fenitoína aumenta la eliminación 5 veces.
Ketoconazol reduce el aclaramiento de quetiapina.
QUETIAPINA
Precauciones
- Precaución con sustancias que aumentan el intervalo QTc y neurolépticos, especialmente en ancianos, síndrome congénito de QT largo, ICC, hipertrofia cardiaca, hipopotasemia o hipomagnesemia.
- Retirada gradual del tratamiento para evitar síntomas de retirada.
- No aprobado para el tratamiento de psicosis relacionada con demencia.
QUETIAPINA
Contraindicaciones y categoría en embarazo
Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).
FDA: C
