Espiroqueta: treponema pallidum Flashcards
¿Qué es una espiroqueta?
Son bacterias gram negativas, demasiado delgadas para ser vistas con tinción convencional y microscópica. No tienen antígenos de superficie, lo que les permite evadir el sistema inmune y la fagocitosis.
¿Cómo se transmite la sífilis?
Principalmente por contacto sexual (30%) o de manera vertical (de madre a hijo). La transmisión depende de la fase de la sífilis.
¿Cuáles son las características de la sífilis primaria?
Se forma un chancro duro no doloroso en el sitio de inoculación (10-90 días), las espiroquetas llegan a los ganglios regionales y proliferan. Hay bacteriemia y remisión espontánea a los 2 meses.
¿Qué ocurre en la sífilis secundaria?
Ocurre 1-2 meses después de la sífilis primaria. Aparecen adenopatías, exantema mucocutáneo generalizado y condiloma lata. La resolución espontánea ocurre en 3-12 semanas, llevándola a la fase latente.
¿Qué ocurre en la sífilis terciaria?
Un 30% de los pacientes sin tratamiento progresa a sífilis terciaria, entre 15-30 años después de la infección primaria. Se forman gomas, y pueden aparecer neurosífilis (demencia, meningitis, tabes dorsal) y cardiosífilis (aortitis).
¿Cuáles son las características de la sífilis congénita?
El bebé nace con la infección. Mayor riesgo de neurosífilis temprana, rinitis sanguinolenta en los primeros días, exantema descamativo, malformaciones óseas y dentales (dientes de Hutchinson, tibias en sable, nariz en silla de montar), además de ceguera y sordera.
¿Cómo se diagnostica la sífilis?
No se puede cultivar. Se usan microscopía de campo oscuro o fluorescencia, además de pruebas serológicas.
¿Cuáles son las características de las pruebas no treponémicas?
Incluyen VDRL y RPR. Detectan anticuerpos contra lípidos de la superficie celular treponémica usando cardiolipina. Son muy sensibles pero poco específicas, y se negativizan con el tiempo, por lo que sirven para seguimiento.
¿Cuáles son las características de las pruebas treponémicas?
Incluyen FTAS-ABS y TP-PA. Utilizan T. Pallidum como antígeno. Son poco sensibles pero muy específicas, y no se negativizan con el tiempo.
¿Cuál es el tratamiento de la sífilis?
La sífilis es muy sensible a la penicilina. Una sola inyección puede curar la sífilis primaria.
