BGN Entericos Flashcards
¿Cuáles son las características generales de los BGN entéricos?
- Ubicuos, saprofitos.
- Forman parte de la microbiota intestinal (Salmonella, Shigella, Yersinia no forman).
- Causan la mayoría de las infecciones urinarias (IVUs) y gastroenteritis bacterianas.
- Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de salud en México.
- Alta capacidad de adquirir mecanismos de resistencia.
- Zoonosis, antroponosis y endógenas.
¿Cuáles son las características microbiológicas de los BGN entéricos?
- Bacilos Gram negativos, con forma de “caja”.
- No forman esporas.
- Anaerobios facultativos.
- La mayoría son móviles.
- Fermentan glucosa y son oxidasa negativos.
- Tienen lipopolisacárido (LPS) en su pared celular.
¿Qué es el lipopolisacárido (LPS) y cuál es su función en los BGN entéricos?
El LPS se encuentra en la pared celular de los BGN y tiene actividad endotoxina (lípido A). Cuando se libera por lisis bacteriana, activa una respuesta inmune que puede causar fiebre, leucocitosis, choque, plaquetopenia, y coagulación intravascular diseminada (CID).
¿Qué tipo de agar es MacConkey y cómo funciona?
Es un agar selectivo y diferencial que permite el crecimiento de BGN, inhibiendo el crecimiento de bacterias Gram positivas. Diferencia a los fermentadores de lactosa, que adquieren un color rosado.
¿Cuáles son los principales determinantes de virulencia de los BGN entéricos?
- LPS (endotoxina).
- Cápsula que inhibe la fagocitosis.
- Variaciones antigénicas (antígenos K y H).
- Sistemas de secreción tipo III para inyectar factores de virulencia en las células.
- Plasticidad genética que les permite desarrollar y transmitir resistencia.
¿Qué tipos de gastroenteritis puede causar Escherichia coli en el intestino delgado?
- ECET (Enterotoxigénica): Causa diarrea del viajero; produce enterotoxinas que aumentan AMPc o GMPc.
- ECEP (Enteropatogénica): Destruye las vellosidades, impidiendo la absorción de líquidos.
- ECEA (Enteroagregativa): Se adhiere en microcolonias que secretan moco y toxinas, lo que inhibe la absorción.
¿Qué tipos de gastroenteritis puede causar Escherichia coli en el intestino grueso?
- ECEH (Enterohemorrágica): Causa colitis hemorrágica y puede llevar al síndrome hemolítico urémico (SHU).
- ECEI (Enteroinvasiva): Invade y destruye el epitelio, causando diarrea acuosa que puede progresar a disentería.
¿Cuáles son los cuadros extraintestinales que puede causar Escherichia coli?
- ECUP (uropatogénicas): Causa 80-90% de las infecciones urinarias.
- ECAS (asociada a ventilador): Bacteriemia y neumonía, con alta mortalidad.
- ECMN (meningitis): Predomina en recién nacidos, asociada al antígeno capsular K1.
¿Qué características tiene Klebsiella spp y qué cuadros clínicos puede causar?
- Tiene cápsula prominente y forma colonias mucosas.
- K. pneumoniae: Segunda causa más frecuente de IVUs, causa neumonías y bacteriemias, especialmente en alcohólicos.
- K. granulomatis: Causa la enfermedad de transmisión sexual donovanosis, con lesiones genitales granulomatosas.
¿Qué enfermedades puede causar Salmonella spp?
- Gastroenteritis: Náuseas, vómito y diarrea no sanguinolenta.
- Fiebre tifoidea: Fiebre progresiva, cefalea, mialgias y gastroenteritis.
- Septicemia: Bacteriemias en pacientes inmunocomprometidos, con riesgo de siembras hematógenas.
¿Qué especies de Shigella spp son más importantes y qué enfermedades causan?
- Shigella dysenteriae: Causa disentería grave, con evacuaciones disentéricas (pus y sangre). La toxina Shiga inhibe la síntesis proteica.
- Síntomas: Fiebre, dolor abdominal, tenesmo y dolor rectal.
¿Qué especies de Yersinia son relevantes y qué enfermedades causan?
- Y. enterocolitica: Causa enterocolitis en el íleon terminal, fiebre y diarrea, pudiendo simular una apendicitis.
- Y. pestis: Causa la peste bubónica, neumónica y septicémica, generalmente transmitida por roedores.
