Espirometria Flashcards

1
Q

Quais exames são usados para investigar função pulmonar?

A

Saturação de hemoglobina e gasometria arterial.

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2
Q

Como é realizado o exame de gasometria arterial?

A

Punção de artéria para obter dados (PaO2, PaCO2 e saturação de hemoglobina).

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3
Q

Quais os valores de referência para a PaO2, PaCO2 e a saturação de hemoglobina?

A

PaO2: maior que 75mmHg.
PaCO2: maior que 35-45mmHg.
Saturação de hemoglobina: maior que 94%.

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4
Q

Quais são as fases do ciclo pulmonar?

A

Ventilação, difusão, perfusão.

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5
Q

Como está a PO2 e a pCO2 em situação de hiperventilação?

A

pO2: diminuída (hipoxemia) ou normal
pCO2: diminuída (hipocapnia)

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6
Q

Como está a pCO2 e a pO2 em situação de hipoventilação?

A

pCO2: aumentada (hipercapnia).
pO2: diminuída (hipoxemia).

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7
Q

Os distúrbios que envolvem hipoxemia se relacionam com quais fases do ciclo pulmonar?

A

Ventilação e perfusão.

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8
Q

Por que há hipoxemia no tromboembolismo pulmonar?

A

Formação de trombos impedem trocas gasosas, mesmo que haja ventilação.
Quebra da relação V/Q, levando ao efeito espaço morto.

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9
Q

Por que há hipoxemia na asma?

A

Fechamento das vias aéreas leva a maior dificuldade na passagem de ar, ventilando menos mesmo que haja boa perfusão.
Quebra da relação V/Q.

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10
Q

Por que há hipoxemia na SARA?

A

Não há ventilação suficiente, mesmo que haja perfusão normal.

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11
Q

O que é o efeito shunt e ao quê ele leva?

A

Alvéolo e interstício ficam cheios de líquidos levando a hipoxemia.

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12
Q

Qual o objetivo da espirometria?

A

Mede volumes e capacidades pulmonares e define quais patologias podem estar comprometendo a ventilação.

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13
Q

Como posso medir a perfusão pulmonar?

A

Angiotomografia pulmonar dá o estado anatômico da circulação (substitui angiografia pulmonar que é um exame invasivo).

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14
Q

Quais as indicações básicas para a espirometria? (6)

A
  1. Identificar a presença de anormalidades.
  2. Avaliar as gravidades dos distúrbios (leve, moderado ou grave).
  3. Avaliar a evolução da doença.
  4. Identificar a natureza fisiopatológica da doença (difusional, ventilatório…)
  5. Avaliar risco cirúrgico
  6. Avaliar tratamento
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15
Q

Na espirometria, o que significa o volume corrente (VC)?

A

A respiração normal.

Representa 10% da capacidade inspiratória (60% da capacidade pulmonar total).

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16
Q

Na espirometria, o que significa o volume de reserva inspiratório (VRI)?

A

Representa o tanto que você pode encher os pulmões em uma inspiração profunda além do volume corrente.
Representa 50% da capacidade inspiratória (60% da capacidade pulmonar total).

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17
Q

Na espirometria, o que significa o volume de reserva expiratório (VRE)?

A

É o quanto de ar você pode eliminar em uma expiração forçada além do volume corrente.
Representa 20% da capacidade respiratória final (40% da capacidade pulmonar total).

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18
Q

Na espirometria, o que significa o volume residual (VR)?

A

A quantidade de ar que sempre permanece nos pulmões mesmo após uma expiração forçada.
Representa 20% da capacidade respiratória final (40% da capacidade pulmonar total).

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19
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade inspiratória (CI)?

A

Representa o total de ar que pode encher os pulmões em uma inspiração forçada.
Obtida a partir da soma do VC + VRI.

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20
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade respiratória final (CRF)?

A

É o total de ar que fica nos pulmões após uma expiração normal.
Obtida a partir da soma do VR + VRE.

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21
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade vital (CV)?

A

Variação total de volume de ar entre uma inspiração forçada e uma expiração forçada.
Obtida a partir do VC + VRI + VRE.

22
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade pulmonar total (CPT)?

A

Total de ar que suporta o pulmão.

Obtida a partir do CV + VR.

23
Q

Na espirometria, o que significa o valor de capacidade vital forçada (CVF)?

A

É o volume de ar que pode ser expirado, tão rápida e completamente quanto possível, após uma inspiração profunda máxima.

24
Q

Cite doenças que reduzem a capacidade vital. (4)

A
  1. SARA (tão grave que nem fazemos espirometria)
  2. Fibrose pulmonar (redução do VRI, pulmão não expande)
  3. Derrame pleural
  4. Pneumotorax
25
Como são chamadas as doenças que reduzem a capacidade vital e qual o nome do distúrbio?
Doenças restritivas. | Distúrbio ventilatório restritivo.
26
Espirometria diagnóstica doença?
Não, apenas alteração na capacidade funcional.
27
Quais os parâmetros fornecidos pela espirometria? (5) Quais são valores diretos e indiretos?
1. Pico máximo de fluxo (direto) 2. CVF (direto) 3. VEF1 (direto) 4. Índice de Tiffeneau (indireto) 5. Fluxo expiratório forçado médio 25-75% (indireto)
28
Na espirometria, o que significa o valor de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)?
É o volume máximo que um indivíduo consegue expirar no primeiro segundo de uma expiração máxima. Esse valor exprime o fluxo aéreo da maior parte das vias aéreas, sobretudo aquelas de calibre maior.
29
Na espirometria, o que significa o valor de pico de fluxo/peak flow?
é o pico máximo do fluxo expiratório atingido em uma expiração forçada (ponto da curva expiratória na qual a velocidade da expiração foi maior). Registrado em litros/segundo ou litros/minuto.
30
Na espirometria, o que significa o valor de índice de Tiffeneau?
Significa o resultado da fração que representa o VEF1 em relação à CVF.
31
Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 25% (FEF 25%)?
Significa o fluxo expiratório forçado a 1/4 da CVF, é muito próximo do VEF1. Representa o primeiro 1/4 de ar que sai dos pulmões. Alguns autores atribuem esse fluxo ao ar contido nas vias aéreas superiores e em parte da traqueia.
32
Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 50% (FEF 50%)?
Significa o fluxo expiratório forçado no ponto médio da CVF. Representa a velocidade com que o ar da parte central das vias aéreas inferiores deixa o sistema respiratório durante a expiração forçada.
33
Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 75% (FEF 75%)?
Significa o fluxo expiratório forçado a 3/4 da CVF. Representa a velocidade com que sai o último 1/4 de ar dos pulmões em uma expiração forçada.
34
Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado médio 25-75% (FEF 25-75%) ou fluxo máximo meso-expiratório (FMME)?
É o fluxo médio de ar que ocorre no intervalo entre 25% e 75% da CVF. Avalia com exclusividade o ar que sai dos brônquios.
35
Em quê são baseados os padrões de normalidade do índice de Tiffeneau? (3)
Sexo, idade e altura.
36
Qual o valor normal do índice de Tiffeneau?
Aceita-se como normal acima de 80% do valor teórico previsto. Só se altera na quebra da relação V/Q.
37
Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 75-85% (FEF 75-85%) ou fluxo tele-expiratório?
É o fluxo máximo expirado na porção final da curva de CVF. Representa a velocidade com que o ar que se encontra na parte mais distal ou além da árvore brônquica sai, o ar que estava nos alvéolos e nos bronquíolos respiratórios.
38
Por que o fluxo expiratório forçado 75-85% (FEF 75-85%) ou fluxo tele-expiratório possui baixo índice de confiabilidade?
Até que este ar atinja a boca pode haver muita interferência e, portanto, o resultado desse teste pode facilmente ser mascarado.
39
O que caracteriza uma doença obstrutiva quanto aos valores de fluxos respiratórios na espirometria?
São caracterizadas pela redução de todos os fluxos.
40
Quais as contraindicações para realização da espirometria? (5)
1. Hemoptise 2. Dor torácica 3. Alteração do nível de consciência 4. Excesso de secreção 5. Arritmia
41
Quais tipos de distúrbios podem ser identificados pela espirometria? (4)
1. Ventilatório obstrutivo 2. Ventilatório restritivo 3. Ventilatório misto 4. Ventilatório inespecifico
42
Qual a primeira coisa a olhar em uma espirometria?
Relação VEF1/CVF.
43
O que indica alteração da relação VEF1/CVF?
Processo obstrutivo.
44
O que indica redução da CVF?
Processo restritivo.
45
Como saber que uma espirometria está normal?
Sem alteração da relação VEF1/CVF e CVF.
46
O que significa uma relação VEF1/CVF reduzida acompanhada de uma CVF normal?
Distúrbio obstrutivo.
47
O que significa uma relação VEF1/CVF reduzida acompanhada de uma CVF reduzida?
Distúrbio misto.
48
Em caso de distúrbios mistos o que uma variação (delta) menor que 12 significa?
Distúrbio misto.
49
Em caso de distúrbios mistos o que uma variação (delta) entre 13 e 24 significa?
Distúrbio obstrutivo com redução da CVF.
50
Em caso de distúrbios mistos o que uma variação (delta) maior que 26 significa?
Distúrbio restritivo.
51
O que acontece com o VRE em distúrbios obstrutivos severos?
VR aumentado por retenção de ar nos pulmões (fluxo de ar lento na expiração). Leva a diminuição do VRE, reduzindo CV.