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Pneumologia > Espirometria > Flashcards

Espirometria Flashcards

1
Q

Quais exames são usados para investigar função pulmonar?

A

Saturação de hemoglobina e gasometria arterial.

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Q

Como é realizado o exame de gasometria arterial?

A

Punção de artéria para obter dados (PaO2, PaCO2 e saturação de hemoglobina).

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3
Q

Quais os valores de referência para a PaO2, PaCO2 e a saturação de hemoglobina?

A

PaO2: maior que 75mmHg.
PaCO2: maior que 35-45mmHg.
Saturação de hemoglobina: maior que 94%.

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4
Q

Quais são as fases do ciclo pulmonar?

A

Ventilação, difusão, perfusão.

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5
Q

Como está a PO2 e a pCO2 em situação de hiperventilação?

A

pO2: diminuída (hipoxemia) ou normal
pCO2: diminuída (hipocapnia)

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6
Q

Como está a pCO2 e a pO2 em situação de hipoventilação?

A

pCO2: aumentada (hipercapnia).
pO2: diminuída (hipoxemia).

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7
Q

Os distúrbios que envolvem hipoxemia se relacionam com quais fases do ciclo pulmonar?

A

Ventilação e perfusão.

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8
Q

Por que há hipoxemia no tromboembolismo pulmonar?

A

Formação de trombos impedem trocas gasosas, mesmo que haja ventilação.
Quebra da relação V/Q, levando ao efeito espaço morto.

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9
Q

Por que há hipoxemia na asma?

A

Fechamento das vias aéreas leva a maior dificuldade na passagem de ar, ventilando menos mesmo que haja boa perfusão.
Quebra da relação V/Q.

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10
Q

Por que há hipoxemia na SARA?

A

Não há ventilação suficiente, mesmo que haja perfusão normal.

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11
Q

O que é o efeito shunt e ao quê ele leva?

A

Alvéolo e interstício ficam cheios de líquidos levando a hipoxemia.

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12
Q

Qual o objetivo da espirometria?

A

Mede volumes e capacidades pulmonares e define quais patologias podem estar comprometendo a ventilação.

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13
Q

Como posso medir a perfusão pulmonar?

A

Angiotomografia pulmonar dá o estado anatômico da circulação (substitui angiografia pulmonar que é um exame invasivo).

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14
Q

Quais as indicações básicas para a espirometria? (6)

A
  1. Identificar a presença de anormalidades.
  2. Avaliar as gravidades dos distúrbios (leve, moderado ou grave).
  3. Avaliar a evolução da doença.
  4. Identificar a natureza fisiopatológica da doença (difusional, ventilatório…)
  5. Avaliar risco cirúrgico
  6. Avaliar tratamento
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15
Q

Na espirometria, o que significa o volume corrente (VC)?

A

A respiração normal.

Representa 10% da capacidade inspiratória (60% da capacidade pulmonar total).

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16
Q

Na espirometria, o que significa o volume de reserva inspiratório (VRI)?

A

Representa o tanto que você pode encher os pulmões em uma inspiração profunda além do volume corrente.
Representa 50% da capacidade inspiratória (60% da capacidade pulmonar total).

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17
Q

Na espirometria, o que significa o volume de reserva expiratório (VRE)?

A

É o quanto de ar você pode eliminar em uma expiração forçada além do volume corrente.
Representa 20% da capacidade respiratória final (40% da capacidade pulmonar total).

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18
Q

Na espirometria, o que significa o volume residual (VR)?

A

A quantidade de ar que sempre permanece nos pulmões mesmo após uma expiração forçada.
Representa 20% da capacidade respiratória final (40% da capacidade pulmonar total).

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19
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade inspiratória (CI)?

A

Representa o total de ar que pode encher os pulmões em uma inspiração forçada.
Obtida a partir da soma do VC + VRI.

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20
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade respiratória final (CRF)?

A

É o total de ar que fica nos pulmões após uma expiração normal.
Obtida a partir da soma do VR + VRE.

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21
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade vital (CV)?

A

Variação total de volume de ar entre uma inspiração forçada e uma expiração forçada.
Obtida a partir do VC + VRI + VRE.

22
Q

Na espirometria, o que significa e como é obtida a capacidade pulmonar total (CPT)?

A

Total de ar que suporta o pulmão.

Obtida a partir do CV + VR.

23
Q

Na espirometria, o que significa o valor de capacidade vital forçada (CVF)?

A

É o volume de ar que pode ser expirado, tão rápida e completamente quanto possível, após uma inspiração profunda máxima.

24
Q

Cite doenças que reduzem a capacidade vital. (4)

A
  1. SARA (tão grave que nem fazemos espirometria)
  2. Fibrose pulmonar (redução do VRI, pulmão não expande)
  3. Derrame pleural
  4. Pneumotorax
25
Q

Como são chamadas as doenças que reduzem a capacidade vital e qual o nome do distúrbio?

A

Doenças restritivas.

Distúrbio ventilatório restritivo.

26
Q

Espirometria diagnóstica doença?

A

Não, apenas alteração na capacidade funcional.

27
Q

Quais os parâmetros fornecidos pela espirometria? (5) Quais são valores diretos e indiretos?

A
  1. Pico máximo de fluxo (direto)
  2. CVF (direto)
  3. VEF1 (direto)
  4. Índice de Tiffeneau (indireto)
  5. Fluxo expiratório forçado médio 25-75% (indireto)
28
Q

Na espirometria, o que significa o valor de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)?

A

É o volume máximo que um indivíduo consegue expirar no primeiro segundo de uma expiração máxima.
Esse valor exprime o fluxo aéreo da maior parte das vias aéreas, sobretudo aquelas de calibre maior.

29
Q

Na espirometria, o que significa o valor de pico de fluxo/peak flow?

A

é o pico máximo do fluxo expiratório atingido em uma expiração forçada (ponto da curva expiratória na qual a velocidade da expiração foi maior).
Registrado em litros/segundo ou litros/minuto.

30
Q

Na espirometria, o que significa o valor de índice de Tiffeneau?

A

Significa o resultado da fração que representa o VEF1 em relação à CVF.

31
Q

Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 25% (FEF 25%)?

A

Significa o fluxo expiratório forçado a 1/4 da CVF, é muito próximo do VEF1. Representa o primeiro 1/4 de ar que sai dos pulmões.
Alguns autores atribuem esse fluxo ao ar contido nas vias aéreas superiores e em parte da traqueia.

32
Q

Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 50% (FEF 50%)?

A

Significa o fluxo expiratório forçado no ponto médio da CVF. Representa a velocidade com que o ar da parte central das vias aéreas inferiores deixa o sistema respiratório durante a expiração forçada.

33
Q

Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 75% (FEF 75%)?

A

Significa o fluxo expiratório forçado a 3/4 da CVF. Representa a velocidade com que sai o último 1/4 de ar dos pulmões em uma expiração forçada.

34
Q

Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado médio 25-75% (FEF 25-75%) ou fluxo máximo meso-expiratório (FMME)?

A

É o fluxo médio de ar que ocorre no intervalo entre 25% e 75% da CVF.
Avalia com exclusividade o ar que sai dos brônquios.

35
Q

Em quê são baseados os padrões de normalidade do índice de Tiffeneau? (3)

A

Sexo, idade e altura.

36
Q

Qual o valor normal do índice de Tiffeneau?

A

Aceita-se como normal acima de 80% do valor teórico previsto. Só se altera na quebra da relação V/Q.

37
Q

Na espirometria, o que significa o valor de fluxo expiratório forçado 75-85% (FEF 75-85%) ou fluxo tele-expiratório?

A

É o fluxo máximo expirado na porção final da curva de CVF.
Representa a velocidade com que o ar que se encontra na parte mais distal ou além da árvore brônquica sai, o ar que estava nos alvéolos e nos bronquíolos respiratórios.

38
Q

Por que o fluxo expiratório forçado 75-85% (FEF 75-85%) ou fluxo tele-expiratório possui baixo índice de confiabilidade?

A

Até que este ar atinja a boca pode haver muita interferência e, portanto, o resultado desse teste pode facilmente ser mascarado.

39
Q

O que caracteriza uma doença obstrutiva quanto aos valores de fluxos respiratórios na espirometria?

A

São caracterizadas pela redução de todos os fluxos.

40
Q

Quais as contraindicações para realização da espirometria? (5)

A
  1. Hemoptise
  2. Dor torácica
  3. Alteração do nível de consciência
  4. Excesso de secreção
  5. Arritmia
41
Q

Quais tipos de distúrbios podem ser identificados pela espirometria? (4)

A
  1. Ventilatório obstrutivo
  2. Ventilatório restritivo
  3. Ventilatório misto
  4. Ventilatório inespecifico
42
Q

Qual a primeira coisa a olhar em uma espirometria?

A

Relação VEF1/CVF.

43
Q

O que indica alteração da relação VEF1/CVF?

A

Processo obstrutivo.

44
Q

O que indica redução da CVF?

A

Processo restritivo.

45
Q

Como saber que uma espirometria está normal?

A

Sem alteração da relação VEF1/CVF e CVF.

46
Q

O que significa uma relação VEF1/CVF reduzida acompanhada de uma CVF normal?

A

Distúrbio obstrutivo.

47
Q

O que significa uma relação VEF1/CVF reduzida acompanhada de uma CVF reduzida?

A

Distúrbio misto.

48
Q

Em caso de distúrbios mistos o que uma variação (delta) menor que 12 significa?

A

Distúrbio misto.

49
Q

Em caso de distúrbios mistos o que uma variação (delta) entre 13 e 24 significa?

A

Distúrbio obstrutivo com redução da CVF.

50
Q

Em caso de distúrbios mistos o que uma variação (delta) maior que 26 significa?

A

Distúrbio restritivo.

51
Q

O que acontece com o VRE em distúrbios obstrutivos severos?

A

VR aumentado por retenção de ar nos pulmões (fluxo de ar lento na expiração).
Leva a diminuição do VRE, reduzindo CV.

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