DPOC Flashcards
Quais sintomas de indivíduos com DPOC ao acordar?
Secreção matinal e tosse.
Qual o significado do grau 0 do Medical Research Council Modificado (MMRC)?
Sem dispneia, a não ser exercícios extenuantes.
Qual o significado do grau 1 do Medical Research Council Modificado (MMRC)?
Dispneia correndo no plano ou subindo inclinação leve.
Qual o significado do grau 2 do Medical Research Council Modificado (MMRC)?
Anda mais devagar que pessoa da mesma idade no plano devido a falta de ar ou tem de parar para respirar.
O que dá o diagnóstico de DPOC no exame de Espirometria?
Relação VEF1/CVF pós broncodilatador menor que 70.
O que diz a gravidade da DPOC na Espirometria?
O valor de VEF1.
Quando o valor de VEF1/CVF se nornaliza após o uso de broncodilatador, o que isso significa?
Há sobreposição de patologias: provavelmente o paciente possui duas condições juntas, como DPOC e asma.
Não é DPOC puro.
Quais os representantes dos SABA (Beta agonista de curta duração)? (3)
Fenoterol, Salbutamol, Terbutalina.
Qual o representante dos SAMA (anticolinérgico de curta duração)? (1)
Brometo de ipratrópio (Atrovent).
Quais os representantes dos LAMA (anticolinérgico de longa duração)? (3)
Brometo de Tiotrópio (Spiriva), Umeclidínio, Glicopirronium.
Quais os representantes dos LABA (Beta-agonista de longa duração)? (4)
Formoterol, Salmeterol, Vilantarol, Indacatrol.
Quais os representantes dos ICS (corticoesteroides inalatórios)? (3)
Budesonida (junto ao Formoterol forma Forasec).
Fluticasona (junto ao Salmeterol forma Seretid).
Fenilbutasona (junto ao Formoterol forma Fostair).
Qual o representante dos PDE-4 (inibidores de fosfodiesterase 4)? (1)
Roflumilaste (Daxas).
Quando usar PDE-4?
Quando as outras alternativas para tratar DPOC não funcionam: SABA, LABA, SAMA, LAMA.
Quais os eixos de exposição da DPOC?
Tabagismo, Ambiental (ser fumante passivo, por exemplo) e Ocupacional (onde a pessoa trabalha, por exemplo).
Quais os fatores de risco pessoal na DPOC? (3)
- Genético (deficiência de Alfa 1-antitripsina).
- Hiperresponsividade.
- Crescimento pulmonar.
Quais os fatores de risco ambiental na DPOC? (4)
- Tabagismo.
- Poeiras e produtos químicos ocupacionais.
- Infecções.
- Condição socioeconômica.
Quais os mecanismos inflamatórios da DPOC que levam a limitação do fluxo respiratório? (2)
- Doença das pequenas vias aéreas (inflamação e remodelamento).
- Destruição do parênquima (ruptura das ligações alveolares e redução do recomilhento elástico).
Qual a importância das pequenas vias aéreas (menores que 2mm, bronquíolos terminais) do ponto de vista farmacológico?
Possuem mais receptores de Beta 2 agonistas (receptores de corticoesteroides são na mesma quantidade das grandes vias aéreas).
O que é Bronquite Crônica?
Tosse e expectoração pelo menos 3 meses por ano por 2 anos sucessivos.
Quais as características clínicas do Enfisema Pink Puffer? (9)
- Fenótipo enfisematoso.
- História de dispneia a longo prazo.
- Pouco escarro.
- Poucas exacerbações.
- Hiperinsuflação.
- Uso da musculatura acessória.
- Respiração com lábios semicerrados.
- Oxigenação normal.
- Baixo IMC.
O que é Enfisema Pulmonar?
Alargamento com obstrução das vias respiratórias terminais (por causa da reação inflamatória há um espessamento brônquico) sem fibrose (destruição da camada alvéolo-capilar, que vai formar bolhas em “favos-de-mel”).
Mais dispneia e menos tosse.
Quais as características clínicas da Bronquite Crônica? (6)
- Fenótipo bronquítico.
- História de tosse e escarro a longo prazo.
- Exacerbações frequentes.
- Hipertensão pulmonar-cor-pulmonale.
- Hipoxemia crônica.
- IMC médio ou elevado.