Especialidades: UPP y quemaduras

Question 1

Clasificación quemaduras

Answer 1

> Extensión: para estimar superficie corporal quemada (SCQ)
Profundidad
Gravedad: pronóstico y moralidad

Question 2

Métodos de clasificación quemaduras por → Extensión

Answer 2

a. Wallace: Cada zona del cuerpo tiene designado un múltiplo de 9, excepto zona de genitales que es 1%
b. Lund y Browder: considera variación por edad
c. Superficie palmar

Question 3

Que evalúa la clasificación quemaduras por → Profundidad?

Answer 3

1. Aspecto
2. Sensación
3. Sangrado
4. Blanqueamiento
5. Compromiso

Question 4

Clasificación quemaduras por:

>Gravedad:

Answer 4

Índice de gravedad de Garcés → Pronóstico
•Leve: sin riesgo vital
•Moderado: sin riesgo vital, salvo complicaciones
•Grave: Mortalidad < 30% ► GRAN QUEMADO
•Crítico: Mortalidad 30-50%
•Sobrevida excepcional: Mortalidad >50%

Question 5

Clasificación Converse-Smith, BENAIM, ABA

Answer 5

1° = A = Epidérmica
2° superficial =AB-A= Dérmica superficial
2° profundo=AB-B = Dérmica profundo
3°= B=Total

Question 6

En qué pacientes es necesario calificarlo como grave y superior…

Answer 6

1. AM con SCQ 2° profundo o 3°
2. Quemaduras vía aérea
3. Quemaduras de alta tensión
4. Politraumatismo
5. Patologías graves asociadas

Question 7

Que es el sd compartimental?

Answer 7

Quemadura profunda con compromiso circunferencial

Question 8

Manejo para pacientes ambulatorios

Answer 8

1. Curación con apósitos
2. AINES
3. Evitar el sol
4. Evaluar ATB
5. Nutrición
6. Control 3-5 días

Question 9

Manejo para pacientes requieren hospitalización

Answer 9

Si no es extensa igual que en pctes ambulatorios
(Curación,AINES, evitar el sol, evaluar ATB, nutrición)
+Cobertura precoz
+Escarectomía

Question 10

Manejo para pacientes GRAN QUEMADO (IG > 70 puntos)

Answer 10

1. Notificación GES
2. Manejo inicial: ABCDE
3. Manejo definitivo
   - Fluidos
   - Analgesia
   - Nutrición
   - Prevención y control de infecciones
   - Tto quirúrgico

Question 11

Manejo de quemaduras eléctricas?

Answer 11

Igual que en gran quemado + monitoreo cardiaco

Question 12

Manejo de quemaduras químicas?

Answer 12

1. Quitar ropa
2. Cepillar en seco piel si es en polvo
3. Baño de ducha con agua o suero, hasta aliviar dolor
4. No neutralizar
5. Lesiones oculares requieren irrigación agua continua

Question 13

Manejo de quemaduras por frío?

Answer 13

1. Baño de agua
2. Administración de aire y vía venoso con ringer lactato 40°
3. Monitoreo cardiaco

Question 14

Que es una úlcera por presión?

Answer 14

Lesión de la piel y/o tejido subyacente localizada en relación a prominencia ósea, producto de la presión local pura o combinada

Question 15

Historial natural de úlceras

Answer 15

Eritema> Isquemia> Necrosis> Úlcera> Tejido de granulación.

Question 16

Circunstancias comunes de aparición de UPP

Answer 16

1. Inmovilización por enfermedad aguda
2. Postrados por enfermedad crónica
3. Parapléjicos

Question 17

Elementos a describir al hallar una UPP

Answer 17

1. Ubicación
2. Dimensión en la superficie y profundidad
3. Condiciones del fondo de la herida (tejido de granulación, esfacelo)
4. Presencia o características de exudado
5. Piel circundante

Question 18

Manejo inicial UPP

Answer 18

1. Nutrición: hipercalórica e hiperproteica + vit C
2. Compensar patologías asociadas
3. Higiene, lubricación y nutrición piel
4. Tratar infecciones locales y sistémicas (ATB no son de regla)
5. Limpieza

Question 19

Para qué sirve escala de Braden?

Answer 19

• Identifica a los pacientes de riesgo de UPP.

- Un puntaje > 18 se considera alto riesgo

Question 20

Manejo completo UPP

Answer 20

TTO qx:
1° = Resección úlcera, piel cicatrizal, borde bursa, etc.
2° = Manejo de prominencia por resección
3° = Diseño colgajo: musculocutáneo o fascículo cutáneo
4° = Drenajes aspirativos al vacio x 10 días con una solución salina con adrenalina al 1/500.000