Esclerodermia Flashcards

1
Q

Qual a epidemiologia da esclerodermia?

A

Mulher de meia idade 30-50 anos

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2
Q

Qual a fisiopatologia da esclerodermia?

A

Auto-imune idiopática

-Teoria vascular? vasoconstricção levando a intermitência de fluxo e FIBROSE principalmente no TGI, RIM , PULMÃO e PELE

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3
Q

Quais as principais manifestações no TGI?

A
  • Refluxo e disfagia

diminuição da competência da musculatura lisa

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4
Q

Quais as principais manifestações renais?

A

Crise renal:

1) Hipertensão maligna
2) Oligúria
3) Anemia hemolítica

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5
Q

Quais as principais manifestações pulmonares?

A

Difusa: Alveolite c/ fibrose

Cutânea: Hipertensão pulmonar

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6
Q

Qual o aspecto das lesões pulmonares na TC de tórax?

A

Alveolite: padrão vidro fosco
Fibrose: padrão favo de mel

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7
Q

Quais as manifestações cutâneas?

A
  • Esclerodactilia
  • Fáceis esclerodérmicas (microstomia e afilamento nasal)
  • Calcinose
  • Telangiectasia
  • Fenômeno de Raynaud
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8
Q

Quais as formas clínicas da esclerodermia?

A

Sistêmica:

  • Cutânea difusa
  • Cutânea limitada
  • VIsceral

Localizada:

  • Morfeia
  • linear
  • Lesão em golpe de sabre
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9
Q

Qual a apresentação da forma cutânea difusa?

A
  • Lesões de pele difusa
  • Esofagopatia
  • Crise renal
  • Alveolite e fibrose
  • Miocardite
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10
Q

Qual a apresentação da forma cutânea limitada?

A
  • Lesões da pele distal (poupa tórax, abdome e MM proximais)
    -Hipertensão pulmonar
  • Sd: CREST
    C: calcinose
    R: Raynaud
    E: Esofagopatia
    S: sclerodactility
    T: telandiectasia
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11
Q

Qual a apresentação da forma visceral?

A

Poupa a pele

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12
Q

Qual a apresentação da forma morfeia?

A

surgimento de placas esclerodermicas na pele

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13
Q

Qual a apresentação da forma linear?

A
  • Bandas fibróticas longitudinais assimétrica em membros e mais comum em crianças
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14
Q

Qual a apresentação da forma lesão em golpe de sabre?

A
  • Face e couro cabeludo envolvendo pele e tecidos mais profundos
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15
Q

Qual o auto anticorpo mais específico para a forma cutânea difusa?

A

Anti topoisomerase I (anti SCL70)

FAN + 95%

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16
Q

Qual o auto anticorpo mais específico para a forma cutânea limitada?

A

Anti centromero

FAN + 95%

17
Q

Como é feito o diagnóstico da esclerodermia?

A
  • Clínica
  • Anticorpos
  • Capilaroscopia do leito ungueal ( tortuosidade e dilatação podendo apresentar avascularização -padrão da praia deserta- na forma difusa)
18
Q

Como é feito o tratamento na esclerodermia?

A
  • Tratar complicações:
    Rim: IECA/BRA
    Pulmão: tratar só na alveolite => imunosupressão
    Raynaud: cessar tabagismo/ proteger extremidades do frio, nifedipina SN
    TGI: tratar refluxo