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Reumato > Artrites Infecciosas > Flashcards

Artrites Infecciosas Flashcards

1
Q

Quais as formas de disseminação bacteriana?

A

1) Hematogênica
2) Inoculação direta
3) Contiguidade

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2
Q

Quais os fatores de risco para artrite séptica?

A

Gonocócica:

  • Mesntruação
  • Gestante
  • Deficiência complemento

Não gonocócica:

  • AR
  • CI
  • DM
  • Hemodiálise
  • Ca avançado
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3
Q

Qual a epidemiologia das artrites bacterias?

A

Não gonocóccica: homens > mulheres

gonocóccica: mulheres > homens

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4
Q

Qual o principal agente bacteriano causador da artrite bacteriana em Rn?

A
  • S. Aureus
  • GBS
  • Gram -
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5
Q

Qual o principal agente bacteriano causador da artrite bacteriana em crianças do 1º mês ao 5º ano de vida?

A
  • Se vacinação em dia: S. Aureus
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6
Q

Qual o principal agente bacteriano causador da artrite bacteriana em maiores de 5 anos?

A
  • S. Aureus
  • GAS
  • Kingella
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7
Q

Qual o principal agente bacteriano causador da artrite bacteriana em adultos jovens com vida sexual atia?

A
  • Gonococo
  • S aureus
  • BGN
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8
Q

Qual o principal agente bacteriano causador da artrite bacteriana em idosos?

A
  • S. Aureus

- Estreptococos se comorbidade

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9
Q

Qual o quadro clínico das artrites bacterianas não gonocócicas?

A
  • Monoartrite principalmente em joelho (aumento da circunferência/ eritema)
  • Impotência articular (bloqueio do movimento)
  • Febre alta/ calafrios

Idoso/DRC/ Imunossupresão: Pode ser afebril

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10
Q

Como proceder com a investigação das monoartrites?

A
  • Artrocentese (pesquisar também cristais)
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11
Q

Como analisar as atrosenteses?

A
  • Normal: < 180 (mononuclear
  • A. Séptica: 25.000 - 250.000 (>90% poliformonuclear)
  • Fungo/Microbacteria: 10.000 - 30.000 (50-70% polimorfonuclear)
  • Não infeccioso: 30.000 -50.000 (mononuclear)
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12
Q

Quais a a presentação da fase gonococcêmica artrite gonocócica (DGI)?

A

Sd. Artrite-Dermatite:

  • Poliarticular
  • Rash (pápulas hemorrágicas em tronco e região extensora)
  • Hemocultura + (< 45%) / Líquido sinovial -
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13
Q

Qual a apresentação da artrite séptica verdadeira?

A
  • Após DGI
  • Monoartrite ou oligoartite de grandes articulações
  • Hemocultura - / Liquido sinovial + em 30% dos casos
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14
Q

Como é feito o diagnóstico da artrite gonococcica?

A
  • Presuntivo
  • Cultura de mucosas (oral/anal/vaginal) em meio de Thayer-Martin
  • CUltura lesão-cutânea
  • PCR
  • Prova terapêutica com Ceftriaxona
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15
Q

Como é feito o tratamento das artrites bacterianas em pacientes s/ fator de risco ou s/ germe no gram?

A

Ceftriaxona

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16
Q

Como é feito o tratamento de pacientes com coco gram +?

A
  • Oxacilina

- Vanco se resistência

17
Q

Como é feito o tratamento da artrite gonocócica?

A
  • Ceftriaxona 1g EV/IM 1x/dia
    Se sinal de melhora:
    Ciprofloxaxino 500mg 12/12h 07 dias (14 se supurativa)

Investigar/tratar clamidia (azitromicina 1g dose única)

18
Q

Além da antibioticoterapia, qual procedimento deve ser realizado no tratamento das artrites bacterianas?

A
  • Punção articular seriada por 7 - 10 dias
19
Q

Em caso de infecção de prótese como tratar as artrites bacterianas?

A
  • Antibioticoterapia (aguardar resultado de antibiograma) + troca da prótese
20
Q

Qual o principal agente etiológico nas artrites sépticas após Cx?

A
  • S. Aureus
21
Q

Qual o principal agente etiológico nas artrites sépticas de pacientes com prótese?

A

Estafilococo coagulase -

Epidermidis

22
Q

Qual o principal agente etiológico nas artrites sépticas de pacientes com úlcera de decúbito?

A

Anaeróbios

23
Q

Qual o principal agente etiológico nas artrites sépticas após trauma?

A

Polimicrobiano

24
Q

Qual o principal agente etiológico nas artrites sépticas após mordedura/aranhadura de animal?

A
  • Pasturella/Bartonella
25
Q

Qual o principal agente etiológico nas artrites sépticas após lesão penetrante no pé?

A

Pseudomonas

26
Q

Qual o tratamento empírico para pacientes em uso de droga IV?

A

Vanco + anti pseudomonas

Reumato (12 decks)

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