Escherichia coli Flashcards
Agente etiológico
- Escherichia coli es la principal especie causante de diarrea en humanos
- E. coli se clasifica según tres antígenos, el 1ro es el antígeno somático “O” que corresponde a la cadena lateral de azúcares del lipopolisacárido, de los cuales se conocen 185 (O1 al O185)
- El 2do es el antígeno flagelar “H”, de los cuales existen 56 (H1 al H56) y el último es el antígeno capsular “K”
E. coli enteropatógena (EPEC)
Este grupo de cepas están asociadas a diarrea aguda u acuosa en lactantes menores en todo el mundo, y pueden ir acompañada de fiebre y vómito. Las cepa EPEC no producen enterotoxinas, ni son invasivas, pero destruyen las microvellosidades del epitelio intestinal, lesión conocida como adherencia localizada y esfacelamiento (E/A) y está asociada al sistema de secreción tipo III
Epidemiología de EPEC
10% de los episodios de diarrea en el mundo, y cuando el diagnóstico se basa en el patrón de adherencia localizada sobre células HEp-2 o por serotipificación, la
prevalencia de EPEC aumenta al 20%
E. coli Enterotoxigenica (ETEC)
Causan diarrea secretora, que se caracteriza por la eliminación de abundante líquido intestinal en niños menores de cinco años. Asociadas a diarrea del viajero
Factores de virulencia
•Adherencia al epitelio intestinal
•Elaboración ya sea de la enterotoxina termolábil (LT), termoestable (ST) o ambas
Virulencia de ETEC
La virulencia atribuida a cepas ETEC , incluye la adherencia al epitelio intestinal por Factores Antigénicos de Colonización (CFAs) y la elaboración de las enterotoxinas LT y/o LT. LT aumenta la salida de cloro, bicarbonato y agua debido a la activación de
AMPc, como lo hace la toxina colérica, lo cual se manifiesta como una diarrea secretora abundante
Epidemiología de ETEC
son los principales patotipos aislados en casos de diarrea infantil y muchas de éstas clonas son las causantes de diarrea de los extranjeros que visitan
nuestro país
E. coli enterohemorrágica (EHEC)
Los bovinos son un reservorio clave para la transmisión de cepas EHEC a humanos que por lo general ocurre por agua y alimentos contaminados. Las cepas EHEC también producen la lesión de adherencia y esfacelamiento en las células del epitelio intestinal y puede causar síntomas mas severos, como diarrea con sangre, síndrome urémico hemolítico y púrpura trombocitopénica
Epidemiología de EHEC
Las cepas EHEC son causantes de brotes de gastroenteritis graves en los países en desarrollo. En América del Norte, Japón y partes de Europa, la mayoría de los brotes de gastroenteritis se deben al serotipo O157:H7. Sin embargo, en julio del 2011 se
reportó un brote de EHEC en Alemania con serotipo O104:H4 con un patrón de adherencia agregativo que causó síndrome urémico hemolítico
Virulencia de EHEC
Estos síntomas son causados por las tóxinas Shiga (Stx1 y/o Stx2), producidas por la bacteria ambas se componen de una subunidad A unida al anillo pentamérico (subunidad B). La subunidad A inhibe la síntesis de proteínas de la célula blanco, la subunidad B se encarga de unirse a su receptor celular que es la globotriaocilceramida (Gb-3)
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
Las cepas EIEC como su nombre lo dice son cepas invasivas y causan diarrea inflamatoria (diarrea con moco y sangre), como lo hacen las cepas de Shigella. En muchos casos se confunde EIEC con Shigella, la diferencia es que Shigella es rara fermentadora de lactosa, descarboxila lisina y no Lene flagelos (no móviles)
Virulencia y epidemiología de EIEC
La virulencia de EIEC esta en su capacidad de internalizarse y mulLplicarse en el citoplasma de la célula afectada. Dicha capacidad se encuentra en un plásmido de 140 Mda que codifica para diferentes proteínas asociadas a la invasividad. Diferentes estudios epidemiológicos asocia a EIEC con brotes de diarrea inflamatoria, en donde la fuente de transmisión son los alimentos o el agua contaminada
E. coli enteroagregativa (EAEC)
En países en desarrollo y desarrollados EAEC es considerado un patógeno emergente y es la causa mas común de diarrea del viajero después de ETEC. EAEC puede colonizar el intestino delgado y grueso. La diarrea casada por EAEC es aguda y en algunos casos
persistente (de más de 14 días) acompañada por moco y sangre
Virulencia de EAEC
Un factor de virulencia de cepas EAEC es la adherencia agregativa, los genes asociados a la adherencia se encuentran en un plásmido y codifican para fimbrias. Asimismo, cuenta con una enzima mucolítica llamada Pic y una citotoxina conocida como Pet
Epidemiología de EAEC
Las cepas EAEC son causa de diarrea en un 15% de los niños que viven en países industrializados. Aunque también causan diarrea en niños, adultos mayores y personas infectadas con VIH en países en desarrollo. EAEC se ha asociado a diarrea persistente en: Perú
México, Brasil, India Kenia e Israel
E. coli adherente difusa (DAEC)
Las cepas DAEC deben su nombre a que presentan adherencia difusa en un ensayo en las líneas celulares HEp-2, esta adherencia esta medida por fimbrias (de la familia Dr y F1845) y adhesinas no fimbriales (Afa), llamadas adhesinas Afa/Dr, que ayudan a colonizar el intestino delgado y han sido implicadas en diarrea en niños menores de cinco años