ESCABIOSE

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

Sarcoptes scabiei

Há duas variantes, o canis (só causa sarna de cães) e o hominis (causa sarna no humano)

Question 2

Morfologia

Answer 2

ácaros, com membrana delgada e corpo globoso, dificilmente vistos a olho nu.
Machos são menores que as fêmeas

Question 3

Ciclo biológico

Answer 3

Transmissão: ocorre por contato íntimo com pessoas infestadas, ou por contato com fômites contaminados.

Reprodução: Macho morre após a reprodução, a fêmea forma tuneis na pele para realizar a ovoposição, geralmente eles se localizam em locais interdigitais, palmas das mãoes, pés, e troncos.

Após ovoposição: maturação larvária e infestação por adultos (vivem de 2 a 3 meses no hospedeiro)

Question 4

Patogenia

Answer 4

A fêmea perfura a pele do paciente, formando tuneis, esse processo provoca liberação de produtos do metabolismo e saliva, que juntamente possuem uma ação irritativa desencadeadora de prurido intenso, sendo este mais proeminente durante a noite. As fêmeas podem defecar nos tuneis dando a eles um aspecto escurecido. Ademais, a coceira deixa o paciente suscetível a infecções secundárias.

Question 4

Sintomas e manifestações clínicas

Answer 4

clássica - Prurido intenso, lesões na pele em formas de túneis e por vezes em pápulas, localizadas em região de mãos, pés, tronco e áreas de dobras da pele. As lesões dificilmente irão atingir regiões de face.

Psiriforme - Em imunocomprometidos a sarna pode apresentar-se de forma disseminada, com aspecto crostoso, podendo apresentar hiper e paraqueratose

Icógnita - quando há uso de corticóides

Associada com a AIDS - intensa, resistente ao tratamento e disseminada

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Clínico- prurido intenso que piora a noite, lesões papulares e sulcos enegrecidos com a presença de evolução (se torna crostosa)

Parasitológico - raspagem da pele ou técnica da fita gomada, com visualização direta no microscópio.

Question 6

Tratamento

Answer 6

Tratamento deve-se com uso de loções e medicação oral, assim como repetição do tratamento após 7 dias (não agem sobre os ovos)
Antes do uso das loções recomenda-se banho com água morna, para retirar as crostras
e tratamento da família/pessoas com quem convive com dose única de ivermectina

Loções: Benzoato de benzila, Deltametrina, Tiabendazol, Monossulfeto de Tetratilturam

Oral: ivermectina (não indicado para crianças menores de 6 anos)