DIFILOBOTRÍASE Flashcards
Agente etiológico
Gênero Diphyllobothrium spp, mais comum no homem é a latum (Tênia do peixe)
Epidemiologia
Doença comum na Ásia, no Brasil há casos também. Comum em locais onde o consumo de carne de peixe crua é comum,
Ciclo biológico
Ser humano é hospedeiro definitivo
Transmissão: Ingestão de carne crua de peixe contando larvas plerocercoides
Primeiro hospedeiro: Coracídio é ingerido pelos micros crustáceos copépodos (zooplancton), onde dá origem à larva procercoide
Segundo hospedeiros: ingestão de larvas procercoides no zooplancton, lá se fixam nos tecidos na forma de plerocercoides (forma infectante), peixes maiores que se alimentam de peixes infectados são hospedeiros paratênicos, só possuem função de transmitir ao homem.
Hospedeiro definitivo: as larvas plerocercoides maturam a verme adulto e se fixam no intestino delgado, podem ter até 10m.
Contaminação do ambiente: ovos não embrionados eliminados pelo homem, na rede hídrica embriona e dá origem ao coracídio
Patogenia e manifestações clínicas
Pode ser assintomática
Sintomas: pouco específicos, pode ter dor abdominal, diarreia intermitente, flatulência, distensão abdominal, anorexia e perda de peso. Com persistência do parasitismo ocorre complicações disabsortivas, culminando com def. de B12 e seus sintomas (anemia megaloblástica, parestesia, neuropatia periférica, confusão mental, fraqueza muscular, problemas de memória etc). Pode ocorrer obstrução intestinal também.
Diagnóstico
Suspeitar: sintomas gastrointestinais associados a sintomas de def de B12 em paciente com histórico de consumo de peixe.
Hemograma: identificar anemia macrocítica
EPF; com a técnica de sedimentação espontânea, realizar a pesquisa de ovos nas fezes.
Endoscopia digestiva alta- auxiliar na visualização da tênia
Tratamento
Medicamentos- Praziquantel (primeira opção), pode usar Niclosamida e Nitazoxanida.
Def de B12 - Reposição de B12 (intramuscular ou citoneurin)
Casos de obstrução intestinal - cirurgia é preconizada
