ERGE Flashcards
Menciona el tipo de presentaciones de ERGE
- Erosiva
- No erosiva
- Pirosis funcional (esofagitis)
Etiología del ERGE
Incompetencia del esfínter esofágico inferior (relajado)
Triada clásica de ERGE
- REGURGITACIÓN
- Pirosis
- Dolor torácico
¿En qué consiste el Sx de Sandyfer?
Tortícolis y arqueamiento después de comer en niños
Dx de elección en ERGE
Ph metría (<4PH por 72 min 0 5%)
Estándar de oro
Impedancia esofágica
¿Cuando se realiza serie esofagoduodenal en ERGE?
- Antes de operar
- En pediátricos bajo sospecha de alteración anatómica
¿Cuándo se realiza una manometría en ERGE?
Presencia de disfagia
Tx inicial en ERGE
- Modificar estilos de vida (Ropa ajustada, IMC < 25, no dormir después de comer)
- Fármacos
Efecto adverso de la metoclopramida
-Puede crear un Sx extrapiramidal
Efecto adverso de la Cisaprida
-Alarga el QT y puede dar una taquicardia ventricular.
Tx de elección para ERGE
Funduplicatura de Nissen laparoscópica 360º
Indicaciones para realizar Funduplicatura de Nissen en ERGE
- No respuesta al Tx
- Altas dosis de IBP
- Joven (25-35) con esofagitis y ERGE persistentes
- Hernia hiatal
- Esófago de Barret
Objetivo principal del Tx Qx para ERGE
Evitar su evolución a esofago de Barret
Estándar de oro Dx para esofago de Barret
Esofagogastroscopia
Menciona los hallazgos en la escala de “Los Ángeles”
- Grado A: Una o más lesiones en mucosa < 5 mm
- Grado B: Una o más lesiones en mucosa > 5 mm
- Grado C: Una o más lesiones en mucosa en contigüidad con otra pero no circunferenciales
- Grado D: Una o más lesiones que involucran el 75% de la circunferencia
Tx de ERGE en pediátricos
- Decúbito izquierdo
- Espesamiento de la leche
- H2 o IBP
Definición de Montreal de ERGE
Condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago produce síntomas y/o complicaciones.
Definición de esofagitis por reflujo
Inflamación química del esófago distal por el contacto con el contenido gástrico.
Factor de riesgo más importante para ERGE
Malos hábitos higiénico-dietéticos
Presión normal del esfínter esofágico inferior
10-26 mm Hg
Cuadro clínico atípico (reflujo alcalino)
- Tos crónica
- Disfonía
- Laringitis
- Broncoespasmo
¿En qué consiste la prueba terapéutica para Dx de ERGE?
- Dar IBP por 6 semanas
¿Cuándo se indica endoscopía + biopsia?
- IBP por 2 semanas sin respuesta
Menciona por orden de elección los fármacos a utilizar el ERGE
- IBP
- Anti H2
- Antiácidos y procinéticos
Principal complicación de ERGE
Esófago de Barret
¿Qué ocurre en el esófago de Barrett a nivel celular?
Reemplazo del epitelio escamoso estratificado por un epitelio cilíndrico o columnar
Mecanismo de acción del omeprazol
Inhibe la H + K + ATPasa
