CUCI Y CROHN

Question 1

Pico bimodal de CUCI y Crohn

Answer 1

15-25 años y 55-65 años

Question 2

Etiología de EII

Answer 2

Idiopática

Question 3

Menciona los factores de riesgo para EII

Answer 3

• Hombres
• Judíos
• Anticonceptivos orales
• Clase socioeconómica alta

Question 4

Para CUCI el tabaquismo representa

Answer 4

Factor protector

Question 5

Para la Enf. De Crohn el tabaquismo representa

Answer 5

Factor de riesgo

Question 6

Menciona factores protectores para Crohn

Answer 6

Apendicectomía, lactancia y dieta alta en fibra.

Question 7

Factor genético presente en Crohn

Answer 7

HLA A2

Question 8

Factores genético presente en CUCI

Answer 8

BW35 y DR2

Question 9

Cromosoma del Crohn

Answer 9

16

Question 10

Anticuerpo presente en CUCI

Answer 10

Ac anticitoplasma con patrón perinuclear (p-ANCA)

Question 11

Anticuerpo presente en Crohn

Answer 11

Ac antisacaromyces cerevisiae (ASCA)

Question 12

Menciona las 3 presentaciones de CUCI

Answer 12

1. Proctosigmoiditis
2. Colitis izquierda
3. Pancolitis

Question 13

Ausencia del patrón vascular normal, fina granularidad, hemorragias puntiformes, exudación de moco

Answer 13

CUCI Leve

Question 14

Granulación gruesa, úlceras puntiformes, hemorragias confluentes y abundante moco.

Answer 14

CUCI severo

Question 15

Afecta la mucosa del colon y sólo colon

Answer 15

CUCI

Question 16

Afecta desde la boca hasta el ano.

Answer 16

Crohn

Question 17

Zona más afectada en Crohn

Answer 17

Íleon terminal y colon derecho

Question 18

Afecta recto

Answer 18

CUCI

Question 19

Afecta mucosa intestinal

Answer 19

CUCI

Question 20

Manifestación más frecuente de CUCI

Answer 20

Diarrea sanguinolenta

Question 21

Respeta recto

Answer 21

Crohn

Question 22

Presenta patrón contínuo

Answer 22

CUCI

Question 23

Produce inflamación transmural y granulomas no caseificantes

Answer 23

Crohn

Question 24

Presenta patrón segmetario

Answer 24

Crohn

Question 25

Triada de Crohn

Answer 25

- Dolor abdominal - Diarrea - Pérdida de peso

Question 26

Según la clasificación de Montreal CUCI en qué etapa se encuentran los siguientes datos: 4 o menos evacuaciones sin sangre al día, dolor abdominal leve, no datos sistémicos y no pérdida de peso.

Answer 26

Leve

Question 27

Diarrea sanguinolenta (> 4 veces al día), anemia leve, datos sistémicos leves, no pérdida de peso (Montreal CUCI)

Answer 27

Moderada

Question 28

Diarrea sanguinolenta > 6 veces al día, dolor abdominal, datos sistémicos francos, anemia que requiere transfusión, pérdida de peso.(Montreal CUCI)

Answer 28

Severa

Question 29

Estudios para EII considerados de elección

Answer 29

TAC y RM

Question 30

Estudio más sensible que la TAC o la RM en Crohn

Answer 30

Cápsula endoscópica.

Question 31

¿Para qué pacientes se reserva la cápsula endoscópica?

Answer 31

Pacientes con sospecha alta de enfermedad de Crohn con exámenes negativos.

Question 32

Pérdida de las marcas vasculares, mucosa con gránulos, erosiones espontáneas, pseudopólipos. Hallazgos endoscópicos compatibles con:

Answer 32

CUCI

Question 33

Alteración segmentaria y lesiones en parches, aspecto de empedrado o de caucho. Hallazgos endoscópicos compatibles con:

Answer 33

Crohn

Question 34

¿Cuántas biopsias se recomienda tomar y de cuántos sitios al menos?

Answer 34

Al menos 2 biopsias de cada sitio de al menos 5 sitios.

Question 35

Estándar de oro para ambas patologías

Answer 35

Endoscopía con toma de biopsia

Question 36

¿Qué valora el índice de True-love-Wiss?

Answer 36

- Número de deposiciones por día - Sangre en heces - FC - Temperatura - Hemoglobina - VSG - Leucos - Potasio - Albúmina

Question 37

¿Para qué sirve el índice de True-love- Wiss?

Answer 37

Determina la actividad y severidad del brote en pacientes con CUCI

Question 38

¿Cómo se interpreta el índice de True-love-wiss?

Answer 38

- < 11:Inactivo - 11-15: Brote leve - 16-21: Brote moderado - > 21: Brote grave

Question 39

Complicación más frecuente de la enfermedad de Croh

Answer 39

Oclusión intestinal.

Question 40

Complicación más temida de CUCI

Answer 40

Colitis fulminante/Megacolon tóxico

Question 41

¿En qué situación está contraindicado el enema de bario?

Answer 41

Colitis severa.

Question 42

Signo encontrado en un estudio baritado en Crohn

Answer 42

Signo del pulgar o signo de la cuerda.

Question 43

Lesión cutánea más frecuente en Crohn?

Answer 43

Eritema nodoso

Question 44

Lesión hepatobiliar en CUCI

Answer 44

Colangitis esclerosante primaria.

Question 45

Tratamiento de primera línea en la inducción de la remisión de Crohn

Answer 45

Corticoides (budesonida 9 mg/día)

Question 46

Tratamiento de primera línea para el mantenimiento de Crohn

Answer 46

Azatioprina (6 mercaptopurina)

Question 47

Tratamiento de segunda línea para el mantenimiento en Crohn

Answer 47

Metotrexate

Question 48

Fármacos indicados en pacientes refractarios, dependientes o intolerantes a esteroides o tiopurinas en Crohn

Answer 48

Anti-TNF (Infliximab y Adalimumab)

Question 49

Fármaco de elección en caso de perforación intestinal o post resección Qx en Crohn

Answer 49

Metronidazol.

Question 50

Mejor tratamiento para CUCI

Answer 50

Resección del colon afectado.

Question 51

Menciona el tratamiento de inducción en CUCI leve

Answer 51

Mesalamina tópica (supositorios o enemas) 2 veces al día por 6 semanas con posterior disminución de la dosis hasta retirar.

Question 52

Menciona el tratamiento de mantenimiento en CUCI leve

Answer 52

Mesalamina tópica 1 vez al dia.

Question 53

Menciona el tratamiento para refractariedad en CUCI leve

Answer 53

Mesalamina oral + tópica o mesalamina tópica y si no responde a las 2 semanas mesalamina oral + esteroide tópico.

Question 54

Fármaco útil en caso de intolerancia a mesalamina tópica CUCI

Answer 54

Esteroide tópico.

Question 55

Principal complicación de Tx quirurgico de Crohn

Answer 55

Sx de intestino corto

Question 56

Tratamiento para CUCI severa

Answer 56

Depende de la complicación, pero por lo general es quirúrgica.

Question 57

Tratamiento para mantenimiento en CUCI moderada

Answer 57

- Mesalamina oral (3 veces al día) + | - Mesalamina tópica (2 veces al día)

Question 58

Tx de inducción en CUCI moderada

Answer 58

Mesalamina oral + tópica por 2-4 semanas

Question 59

¿Qué esquema se da si no hay respuesta a las 2 semanas después del tratamiento de inducción en CUCI moderada?

Answer 59

Mesalamina oral + esteroide tópico

Question 60

Indicaciones de Tx Qx en Crohn

Answer 60

- Obstrucción intestinal recurrente - Fístulas - Hemorragia - Cáncer

Question 61

Menciona otras manifestaciones extraintestinales de CUCI

Answer 61

- Iritis - Uveitis - Estomatitis - Epiescleritis