Enfermedad ácido péptica

Question 1

Define gastritis

Answer 1

Mucosa gástrica inflamada.

Question 2

Infiltrado celular en una gastritis crónica y una gastritis aguda

Answer 2

• Agudo: Neutrófilos

- Crónico: Mononucleares

Question 3

Principal lugar de úlceras por enf. ácido péptica

Answer 3

Duodenal 95%

Relacionadas en 70-80% con H. pylori

Question 4

Segunda causa de ulceración

Answer 4

AINEs (Más gástricas)

Question 5

Característica en la clínica en una úlcera duodenal

Answer 5

Epigastralgia aliviada con alimentos

Question 6

Característica en la clínica en una úlcera pilórica

Answer 6

Dolor que aumenta de intensidad con alimentos. Puede dar vómito

Question 7

Prueba de elección en mayores y menores de 55 años respectivamente.

Answer 7

> 55 años: Endoscopia con biopsia

< 55 años

1. Prueba de aliento
2. Antígeno en heces de H. pylori

Question 8

Estándar de oro en Enf. ácido péptica

Answer 8

Cultivo por biopsia

Question 9

Menciona Tx de primera línea para erradicación de H.pylori

Answer 9

IBP dosis doble + claritromicina 500 mg c/12 hrs + amoxicilina 1 g c/12 hrs por 14 días

Question 10

Menciona Tx de segunda línea para erradicación de H.pylori

Answer 10

IBP doble + tinidazol 1 g c/12 hrs + tetraciclina 500 mg c/6 hrs + Bismuto 525 mg

Question 11

Tratamiento en alérgicos a amoxicilina

Answer 11

1. Levofloxacino 500 mg
2. Metronidazol
3. Tetraciclinas

LEMETO

Question 12

Define úlcera refractaria

Answer 12

• Duodenal sin cicatriz en 8 semanas

- Gástrica sin cicatriz en 12 semanas

Question 13

Indicaciones qx en caso de hemorragia

Answer 13

• Fracaso en el control endoscopia.
• Más de 6 paquetes en 24 hrs
• Repercusión hemodinámica

Question 14

Principal complicación de la úlcera

Answer 14

Hemorragia.

OTRAS: Penetración, perforación y obstrucción

Question 15

Desglosa la escala de Forrest

Answer 15

Hemorragia activa

• Ia: A chorro
• Ib: A goteo

Hemorragia reciente

• IIa: Vaso visible no sangrante
• IIb: Coágulo adherido
• IIc: Hematina

Sin sangrado
-III: Base de fibrina

Question 16

Define úlcera complicada

Answer 16

Lesión más allá de la muscular de la mucosa con lesión excavada y a órganos adyacentes.

Question 17

Dx de oro en úlcera perforada y hallazgo

Answer 17

TAC AXIAL con contraste hidrosoluble –> fuga de medio de contraste

Question 18

Dx inicial y hallazgo de úlcera perforada

Answer 18

Rx de tórax –> menisco aéreo

Question 19

Tx qx inicial de úlcera complicada

Answer 19

Cierre primario con parche de epiplon o de Graham

Question 20

Tx de sostén para úlcera complicada

Answer 20

SNG + IBP Infusión + Liquids IV

Question 21

¿Cómo se confirma la erradicación de H. pylori?

Answer 21

Prueba de aliento a las 4 semanas post tratamiento

Question 22

Tratamiento inicial para hemorragia

Answer 22

Estabilización hemodinámica
+
reparación endoscópica < 24 hrs

Question 23

Define úlcera de Curling y Cushing

Answer 23

• Curling: quemaduras mayores 30% SCT

- Cushing: Relacionada con TCE.

Question 24

Clasificación de úlceras gástricas perforadas

Answer 24

• Tipo I: Cuerpo gástrico
• Tipo II: Gástrica y duodenal
• Tipo III: Área prepilórica