ERGE

Question 1

Esofagitis no erosiva🔥

Answer 1

Presencia de síntomas intensos asociados con reflujo y la ausencia de daño a la mucosa

Question 2

Tiempo de aclaramiento esofágico

Answer 2

Periodo en el que la mucosa esofágica continúa con pH menor a cuatro

Question 3

Factores que favorecen el reflujo

Answer 3

Relajación transitoria del EEI
Hipotonía
Distorsión anatómica del EEI
Alteración en la secreción salival y en la motilidad esofagica

Question 4

Signos y síntomas ERGE 🔥

Answer 4

🤴🏻 Pirosis y regurgitación

👲🏻 Disfagia, disfonía, dolor torácico, dolor abdominal, náusea, vómito, tos, alteraciones del sueño.

Question 5

Esófago de Barret

Answer 5

Desplazamiento de la unión escamocolumnar proximal a la unión gastroesofágica, con metaplasia de tipo intestinal que sustituye al epitelio escamoso normal.
** 👸🏻 Es el principal factor de riesgo para adenocarcinoma esofágico

metaplasia ➡️ displasia de bajo y alto grado ➡️ adenocarcinoma in situ

Question 6

🏅 Gold standard para diagnóstico de ERGE en ausencia de hallazgos endoscópicos

Answer 6

pHmetría en 24h

Question 7

Diagnóstico ERGE

Answer 7

▪️Fluoroscopio + si hay reflujo o hallazgos de esofagitis(mucosa granular o nodular)
▪️ Rx con doble contraste sólo para definir anatomía
▪️ Endosco: esofagitis, erosiones, úlceras, estenosis y esófago de Barrett.

Question 8

Tx 💉💊 ERGE

Answer 8

Controlar síntomas, detener el daño y prevenir complicaciones
💊 Agonistas H2 de receptores de histamina.
💊 IBP. Px con esofagitis erosiva o síntomas frec
💊 Procineticos. Tegaserod 1 a 4 mg/d (también es protector de la mucosa) metoclopramida 10mg

Question 9

Indicaciones del manejo quirúrgico 😷🔪deERGE

Answer 9

▫️ Falla del tx médico
▫️ Preferencia
▫️ Presencia de complicaciones
▫️ Manifestaciones extraesofágicas

Comprende: restaurar la long del esófago intraabdominal, reconstruir el esfínter extrínseco, reforzar el intrínseco.
Funduplicatura total (Nissen 360) y parcial (posterior Toupet 270 y anterior Dor 180)