Enfermedad Acido Peptica

Question 1

Definición enfermedad ácido péptica

Answer 1

Entidad recurrente, crónica, con alteración de la mucosa gástrica y/o duodenal por acción directa del ácido y la pepsina.

Question 2

Principales etiologías de enf ác-péptica

Answer 2

Infección por H. Pylori e ingesta crónica de aines

Question 3

Helicobacter pylori

Answer 3

Bacilo gr-
Toxinas VacA (exotoxina que causa apoptosis)
Respuesta inflamatoria IL1 IL6, IL8 TNF, hipoclorhidria inicial, hiperclorhidria crónica, hipergastrinemia, reducción de secreción de somatostatina y duodenal de bicarbonato.

Question 4

Pruebas dx H. Pylori.

Answer 4

🔬🎟 INICIAL: ELISA

Otros: Prueba de urea en aliento, Ag, biopsia endoscópica

Question 5

Esquemas de erradicación de Helicobacter pylori

Answer 5

3️⃣💊 IBP+ claritromicina (500c12)+ amoxicilina (1c12)// IBP + claritro + metro(500cq
Otros: IBP + subsalicilato de bismuto + metronidalzol (250c6)+ tetras

Question 6

Segunda neoplasia endocrina funcional pancreática

Answer 6

Síndrome Zollinger Ellison

Sobreproducción de gastrina sintetizada por céls G.

Question 7

Sitio más frecuente de metástasis en los gastrinomas

Answer 7

Hígado🍻🍸
90% se localiza en el tríangulo de Passaro (conducto cístico, unión de la 2a y 3a porción del duodeno y unión de la cabeza y el cuerpo del páncreas).

Question 8

Cuadro clínico gastrinoma

Answer 8

Dolor urente en epigastrio, disminuye con 🍱💊.
Úlceras de localización atípica, refractarias al tx, diarrea y sangrado intestinal.
Sitio más frecuente de úlceras : tercer y cuarta porción del duodeno.

Question 9

Dx 🔬 de gastrinoma

Answer 9

Niveles séricos de gastrina (200 a 1000 pg/mL)

Question 10

🏅🔬 Gold standard dx gastrinoma

Answer 10

Endoscopia, permite la exploración visual y la toma de biopsias

Question 11

Sitio más frecuente de úlceras pépticas

Answer 11

Primer porción del duodeno

Question 12

Diferencias entre las úlceras crónicas y agudas

Answer 12

Crónicas: base limpia y lisa

Agudas: coágulos, escaras o exhudado adherido.

Question 13

Complicaciones de la emfermedad ácido péptica

Answer 13

SANGRADO
PERFORACIÓN: de predominio en la cara anterior de duodeno
OBSTRUCCIÓN

Question 14

Diferencias entre úlcera gástrica y duodenal

Answer 14

Gastrica: curvatura menor, urea en aliento epigastrio e hipocondrio izquierdo, dolor sin patrón que aumenta con 🍱
Duodenal: primera porción del duodeno, urea en aliento epigastrio, dolor posterior a los alimentos, nocturno.

Question 15

Úlceras duodenales de los pacientes quemados

Answer 15

De Curling