Apendicitis Aguda

Question 1

Inflamación aguda del apéndice cecal

Answer 1

Apendicitis aguda

Question 2

Causa más frecuente de abdomen agudo en el adulto joven

Answer 2

Apendicitis aguda

Question 3

Fisiopatología de la apendicitis

Answer 3

Obstrucción de la luz, inflamación y distensión por acumulación de la secreción normal, proliferación bacteriana. Estimulación de nervios aferentes, dolor abdominal vago y difuso.
Dolor localizado al comprometer la serosa y peritoneo parietal.
Puede llegar a haber isquemia y perforación.

Question 4

Cuadro clínico apendicitis

Answer 4

Dolor abdominal tipo colico en epigastrio o periumbilical
Aumenta de intensidad y migra a FID
90% HIPOREXIA
70% nausea y vómito 🤢🤮 posterior al inicio del dolor
Fiebre
Aumento de la sensibilidad, resistencia muscular involuntaria, signos de irritación peritoneal.

Question 5

Cuando se debe sospechar en una perforación apendicular

Answer 5

Fiebre 39C, leucos 18mil

Question 6

Signo de Blumberg

Answer 6

• Dolor por rebote en FID (retiro brusco)

Question 7

Signo de McBurney

Answer 7

Dolor en el punto de McBurney (1/3 de la distancia desde la espina iliaca anterosuperior derecha al ombligo)

Question 8

Signo del obturador

Answer 8

Dolor en la rotación interna y pasiva del fémur derecho
(Flexionar el muslo derecho y realizar rotación interna y externa)
*Sugestivo de apéndice pélvico.

Question 9

Signo del Psoas

Answer 9

Dolor abdominal en la extensión del muslo derecho
(Paciente decúbito lat izq, flex muslo der, se opone a la flexión con la mano del explorador, en decúbito supino se le pide levantar la extremidad inferior dercha sin doblar la rodilla, apoyando la mano dle explorador sobre FID)

Question 10

Signo de Rovsing

Answer 10

Dolor en FID a la palpación de FII

Question 11

Clasificación de apendicitis aguda según el manual del MIP 🙄🙄🙄

Answer 11

1) No perforada
- Edematosa
- Abscedada
- Necrótica

2) Perforada
- Abscedada con peritonitis localizada
- Peritonitis generalizada

Question 12

Síntoma cardinal de la apendicitis aguda

Answer 12

Migración del dolor

Question 13

Hallazgos sugestivos de apendicitis aguda en Rx de abdomen

Answer 13

Borramientos articulación sacroilíaca, psoas derecho y grasa preperitoneal, asa centinela, imagen de vidrio despulido en fosa iliaca derecha, fecalito, posición antialgica, niveles hidroaereos

Question 14

Hallazgos sugestivos de apendicitis aguda en us

Answer 14

Imagen en diana 🏹🎯
Pared +2mm con pérdida de la compresibilidad
Aumento de la ecogenicidad de la grasa periapendicular
Diámetro apendicular +6mm, fecalito, líquido libre en cavidad.

Sens 76%, esp 89%