Equilíbrio ácido-base Flashcards
Valores de referência GASO
Ph 7,35-7,45 pco2 35-45 bicarbonato 22-26 total de bases 48 base excess -3 a +3
Utilidade do total de bases e base excess
Determina se o processo é crônico. Quando é cronico, o rim teve tempo de poupar bases pra tentar compensar algum problema respiratório
Pco2 esperada na acidose metabólica
(bicarbonato) * 1,5 +8
pco2 esperada na alcalose metabólica
bicarbonato + 15
Causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado
Acidose latica, cetoacidose, uremia e intoxicações
Cálculo do ânion gap
Na = cloro + bicarbonato + anion gap
Causas de acidose metabólica hiperclorêmica
Perdas digestivas baixas e acidoses tubulares renais
TTO acidose metabólica
Ac latica, cetoacidose > homeostase
Uremia, intoxicações > bicarbonato
Hiperclorêmica > bases (citrato de potássio)
Causas de alcalose metabólica
Perdas digestivas altas, tiazídico, furosemida, hiperaldo primário, has renovascular, adenoma viloso de cólon
Distúrbios eletrolíticos associados a alcalose
Hipocalemia e hipocloremia
Como está o pH urinário na alcalose metabólica?
Acido - aciduria paradoxal
Por conta da dificuldade de eliminar bicarbonato (volemia baixa, baixo potassio e cloro)
Tto alcalose metabólica
Vomitos, diureticos >sf 0,9% + kcl
Hiperaldo > espironolactona até operar
HAS renovascular > IECA