Équilibre postural Flashcards
Posture :
Équilibre :
Sa qualité =>
Posture : organisation des segments corpo
Équilibre : actions accomplies pour maintenir ces diff postures corpo
Sa qualité => indice de performance
- Danse
- Gymnastique
- Cirque
Pendule inversé
- Équilibre ne veut pas dire immobilité
- CM oscille en permanence autour des chevilles
- CoP (Center of pressure) & CoM (Centre of Mass) sont en mvt continu
Force de réaction au sol, poids et équilibre
*́Équilibre si
* même direction (forces alignées)
* même intensité
* sens opposé
*Déséquilibre quand les forces ne sont + alignées
Oscillations
*Processus oscillatoires
*Oscillations CoP et CoM en phase
*Position moy CoM = CoP
➔Utilisation du CoP plutôt que CoM
➔CoP oscillation + grandes pour compenser
Équilibre ne veut pas dire immobilité !
Neuro-musculaire
- Contraction iso constante impossible
- + déplacements sont imp, + demande neuromuscu est imp
Neuro-physio
- Visuel
- Vestibulaire
- Proprioceptif
Paramètres temporels
- CoP AP (antéro-post) et ML (medio-latéral) moyen (mm)
- Sur talons ou orteils
- Tient à droite ou gauche
- AP & ML (mm)
- Variabilité
- Vitesse (mm/s)
- Apport neuromuscu
Paramètres temporels - Surface d’oscillation & éq
Paramètres fréquentiels
Paramètres fréquentiels
- Processus oscillatoire
- -> Calcul des composantes fréquentielles par Transformée de Fournier (TDF)
- -> Analyser les fréquences (F) contenues dans le signal
○ F moy & médiane
○ Plages de F
Analyse spectrale (étude)
- déplacements COP calculés par transformée de Fourier rapide = spectre de densité de puissance
- Spectre de puissance est divisé en 3 intervalles de F :
○ Bande des basses F (LF) (0 à 0,3 Hz)
○ Bande des moyennes F (MF) (0,3 à 1 Hz)
○ Bande des hautes F (HF). (1–3 Hz)
Résultat connectant la
○ LF avec contribution des info visuelles au balancement du corps,
○ MF aux infos vestibulaires et somatosensorielles,
○ HF aux infos proprioceptives
Applications cliniques sur l’équilibre
- tests cliniques actuels d’équilibre mesurent uniquement la capacité à maintenir l’équilibre en position debout
- ne font pas la distinction entre les causes & effets en boucle fermée
- Besoin de + de test
Fig. 1.
- Contrôle équilibre représenté comme une boucle fermée
- Position corps est perçue par les systèmes senso (proprioceptif, visuel & vestibulaire)
- Infos senso sont envoyées au SNC où les infos sont combinées et une commande est envoyée aux muscles (système moteur), qui vont se contracter & modif la position du corps
- En utilisant des perturbations ext, le contrôle de l’équilibre peut être perturbé à diff endroits de la boucle (Ex: par des poussées ext, rot de cheville, mvt de scène visuelle ou stimulation galvanique) et la réaction aux perturbations peut être établie à diff endroits en mesurant l’act muscu, la réaction du sol. forces (centre de mvt de pression) et le balancement du corps (centre de mvt de masse).
Base de support & équilibre
Âge - Maturation
*Étude : Diff d’équilibre selon la diff d’âge (entre 6 & 18) & sexe
Ados ont l’avantage
- Maturité de l’équilibre est atteints vers 10 ans, mais peut évolue chez les ados en santé
- Meilleur chez ado vs kids
- De 6 à 8 ans : Phase de transition dans dvt contrôle posturale
○ Perfo équilibre aug bcp grâce à :
§ meilleure intégration senso
§ meilleure repondération
§ changements dans les stratégies de contrôle postural
Filles ont l’avantage
- diff de maturité entre f & g n’existent pas seulement en termes de dvt physique, hormonal & sexuel, mais en diff en termes de structures nerveuses centrales
Instabilité augmente avec quel facteur ?
Effet du poids sur l’équilibre
- Aug poids corpo est corrélé avec dim équilibre
- Longueur & déplacement CoP est + imp chez a. obésité = + risque chutes
- Déplacement accru CoP chez a. obésité n’est pas la cause d’une altération des systèmes senso. Intégrations des diff système senso fonctionne comme a. sans obésité
○ Hypo : aug masse corpo, autour cheville et act muscu pourraient p-ê expliquer les déplacements + élevés du CoP
Effet du amputation sur l’équilibre
- Vision imp
- Surface d’oscillation + grande chez amputés fémoraux vs tibiaux
○ Compensation à la hanche et genou
○ Compensation de la jb non-amputé - Équilibre + difficile dans la direction AP que ML
Scoliose & équilibre
- Surface d’oscillation quadruplée
- CoP moyen + proche des chevilles chez les scoliotiques
Effet de AP & équilibre
- Contrôle posturale chez ainées
- Graphique forestier
- Tai chi
- Expertise : ex gymnase & tire à la carabine
Contrôle posturale chez ainées
- améliorer avec X’s d’équilibre
- Pas améliorer avec X’s renfo ou multi-composantes
Graphique forestier des diff moyennes standardisées (DMS) & intervalles de confiance (IC) à 95 % pour la zone de balancement & longueur/vitesse de la trajectoire de balancement totale, ML & AP sous a yeux ouverts et b fermés, dble conditions de position des jbs pour les interventions d’entraînement à l’équilibre
Tai chi pour les ainées
- 12 sem. ou+ / 2x/sem. / 45min = amélioration signalé dans l’étude
- Conclusion = TC = choix économique & prog X’s effectif pour améliorer équilibre &confiance en équilibre
Expertise
Ex : Gymnase
- Meilleure stabilité en condition YF & sur mousse
- Capables d’utiliser modalités senso restantes pour compenser manque de vision dans des postures instables.
Ex : Tire à la carabine
*Non-initié : 2,1 mm/s
VS
*Biathlonien : 1,5 mm/s
- stratégie contrôle moteur diff vs autres
- créer schémas répétitifs (signal + rég pour CoP) pour garder équilibre pendant le tir & viser les positions cibles
