Équilibre Acido-basique G Flashcards
En VEINEUX, quelles sont les valeurs:
- du pH
- concentration H+
- PCO2
- HCO3-
- pH V = 7,32-7,38
- H+ = 42-48 nmol/L
- PCO2 = 42-50 mmHg
- HCO3- = 23-27 mmol/L
En artériel, quelles sont les valeurs:
- du pH
- concentration ions H+
- de la PCO2
- des HCO3-
pH A = 7,38-7,42 (toléré 7,35-7,45)
H+ = 37-43 nmol/L
PCO2 = 36-44 mmHg
HCO3- = 22-26 mmol/L
Quel effet une hyperventilation aura-t-elle sur la PCO2?
Baisse de la PCO2.
Quelle effet une hypopnée/apnée aura-t-elle sur la PCO2?
Augmentation de la PCO2.
Quels sont les signes biologiques en faveur d’une acidose respiratoire?
Quels sont les signes de compensation?
Baisse de pH.
Caractère respiratoire: élévation de la PCO2.
Compensation: élévation des bicarbonates.
Quels sont les signes biologiques en faveur d’une acidose métabolique?
Quels sont les signes de compensation?
Baisse de pH.
Caractère métabolique: baisse des bicarbonates.
Compensations par baisse de la PCO2.
Équation de Henderson-Hasselbach?
H+ (nmol/L) = 24 x PCO2 (mmHg) / HCO3- (mmol/L)
Note: relation linéaire H+ / pH dans les valeurs usuelles du pH (7,25-7,50):
Δ 0,1nmol H+ -> Δ 0,1 pH
Avec H+ normal = 40 et pH normal = 7,4
Donner la formule de Winter.
Quel est son intérêt dans l’appréciation des désordres acide-base?
PCO2 (mmHg) = 1,5 x [HCO3-] + 8
Donne la réponse respiratoire prédite en cas d’acidose métabolique.
Si la valeur obtenue est +/-2 la valeur mesurée, désordre acide-base complexe = mixte.
Donner la formule de calcul de trou anionique (TA).
Quel facteur peut influencer le résultat? À quel degré?
TA = [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-]) = 12 +/- 4
OU 16 +/- 4 si [K+] pris en compte.
Attention, à ajuster aux valeurs de l’albuminémie (ΔTA = -4 pour Δalbumine = -10g/L)!
Donner la formule de calcul du trou anionique urinaire.
TAU = UNa + UK - UCl = 0
Reflète la concentration à NH4+
