Épilepsie et pertes de conscience

Question 1

Définition conscience?

Answer 1

Capacité d’intéragir avec ton environnement (coma=pas d’intx)

Question 2

Syncope, quoi? Sx?

Answer 2

Perte de conscience avec CHUTE DE TENSION, le cerveau est mal perfusé
Bref, hypotonie, pas d’incontinence/confusion/morsure de la langue

Question 3

Crise situationnelle, quoi? Syncope convulsive?

Answer 3

Crise causée par situation particulière (sevrage, cesser une benzo stat, hyponatrémie…) = ce n’est pas de l’épilepsie
Syncope convulsive = pas épilepsie

Question 4

Types de crises? (2)

Answer 4

(1) Focales (sensitives, motrices=pouce qui bouge, expériencelles=honte,
(2) Généralisées (absence, tonico-cloniques, atoniques, myocloniques, cloniques, toniques)

Question 5

Crise atonique?

Answer 5

Perte conscience, perte tonus, chute soudaine

Question 6

Crise tonique?

Answer 6

Perte conscience, contractions musculaires de courte durée, PAS de convulsion

Question 7

Crise myoclonique?

Answer 7

Secousses musculaires brusques, pas de perte de conscience

Question 8

Crise clonique?

Answer 8

Perte conscience, confusion, secousse musculaire, perte contrôle vessie/intestin

Question 9

Aura, quoi?

Answer 9

Manifestations qui annoncent le début de la crise et témoigne du cortex impliqué (foyer épileptique)
Sons déformés, aura olfactive, peur, déjà-vu = lobe temporal
Vision touchée(phosphène)=lobe occipital

Question 10

Complication crises à long terme?

Answer 10

Troubles mnésiques (pertes de neurones à chaque fois)
Mort subite (8-10X plus à risque)
Troubles scolaires/professionnels

Question 11

État de mal épileptique?

Answer 11

Crise de + de 5 mins, crises répétées sans reprise de la conscience
= Perte neuronale + Déficits cognitifs + Mortalité
URGENCE ABSOLUE

Question 12

Problèmes dans circuits neuronaux des épileptiques?

Answer 12

Les neurones sont inter-reliés entre eux +++, quand ils sont excités, ils en excitent plein d’autres = tempête électrique
MANQUE D’INTERNEURONES INHIBITEURS

Question 13

Outils pour dx (tests)?

Answer 13

EEG
Imagerie par Résonance Magnétique
Tests de labo (FSC, ions, glycémie)

Question 14

2 problèmes possibles a/n des nts chez les épileptiques

Answer 14

TROP d’excitation

MANQUE d’inhibition

Question 15

Cibles pour tx?

Answer 15

Blocage canaux sodiques/calciques/potassiques/AMPA
Stimulation GABA (inhibiteur)
Augmentation disponibilité GABA

Question 16

Callostomie, quoi?

Answer 16

On enlève 2/3 du corps calleux, ce qui ralentit la transmission entre les hémisphères

Question 17

Étapes lors de crise?

Answer 17

Calme + éloigner les objets contondants
Décubitus latéral (sur le côté)
ABC (Airway, Breathing, Circulation)
Pas mettre d’objets dans la bouche

Question 18

Rôle formation réticulée?

Answer 18

Cycle éveil-sommeil

Envoie influx au cortex et le thalamus

Question 19

Conduite automobile et épileptiques?

Answer 19

La loi exige un contrôle depuis au moins 6 mois