Épicondylalgie médiale

Question 1

Quel est le nom commun utilisé pour l’épicondylalgie médiale du coude?

Answer 1

golfer’s elbow

Question 2

Quelle est l’étiologie de l’épicondylalgie médiale?

Answer 2

• processus inflammatoire vs désorganisation des fibres de collagène
• atteint habituellement le rond pronateur et le muscle flech radial du carpe

Question 3

Quelle est l’épidémiologie de l’épicondylalgie médiale?

Answer 3

• 10-20% de tous les cas d’épicondylalgie
• affecte principalement le côté dominant
• golf et sport de lancer (baseball ++)

Question 4

Quels sont les facteurs de risque de l’épicondylalgie médiale?

Answer 4

1. sports (golf, lancer, overhead), changement récent dans l’entrainement (augmentation volume ou erreur d’entrainement)
2. travail manuel (gestes répétés)
3. ergonomie au travail
4. patho-mécanique du membre supérieur
   - mal alignement coud ou poignet (post trauma, fx)
   - raideur (poignet, coude, épaule) = surcharge msq
   - dim de contrôle moteur au MS (ceinture scap)
   - instabilité lat du coude pré-existante
5. pathologie cervicale associée

Question 5

Quel est le mécanisme de blessure d’une épicondylalgie médiale?

Answer 5

• apparition souvent insidieuse, augmentation progressive
• micro-trauma répétés (reps de contractions conc et exc des flech et rond pronateur de l’a-b)
• histoire de trauma direct

Question 6

Quelle est la présentation clinique d’une épicondylalgie médiale?

Answer 6

• dlr face médiale du coude et dans la région de l’épicondyle med (rapporte parfois symptômes a-b)
• augmentation de la dlr avec préhension et gestes nécessitant FLEX du poignet et PRON de l’a=b
• diminution progressive de la force de préhension en lien avec augmentation des symptômes

Question 7

Quels sont les diagnostics différentiels de l’épicondylalgie latérale?

Answer 7

dysfonction Cx-Thx avec possibilité de segment facilité
- habituellement C7-D1 et/ou D1-D2
- possibilité d’atteinte en C5-C6 et C6-C7
- neurodynamique problématique (ULNT 3 et ULNT 2m)

Instabilité ligamentaire (ligament collatérale médial)

syndrome tunnel ulnaire
- peut mimer symptômes à la face med du coude

tendinopathie tricipitale

syndrome de défilé thoracique

Question 8

Quelle est l’évaluation en physio d’une épicondylalgie médiale?

Answer 8

Diapo 38

Question 9

diapo 39!!